Pourquoi la progestérone est utilisée pendant la FIV

Si vous suivez des traitements de fertilité, tels que la fécondation in vitro (FIV), on vous a peut-être dit que vous aviez besoin de traitements à la progestérone. La FIV implique divers médicaments qui sont administrés de différentes manières.

L’hormone progestérone est généralement soit appliquée par voie vaginale, soit administrée par injection intramusculaire. Voici à quoi vous attendre si vous suivez un traitement à la progestérone.

Présentation de la progestérone

La progestérone est souvent appelée « l’hormone de la grossesse ». Il est nécessaire d’aider l’utérus à se préparer à la grossesse et à l’implantation d’un embryon. La progestérone est produite par les ovaires pendant l’ovulation (libération d’un ovule mature par un ovaire).

Plus précisément, la progestérone est produite par les cellules des follicules ovariens, qui sont des kystes qui contenaient les ovules avant l’ovulation. La progestérone prépare la muqueuse de votre utérus (endomètre) à l’implantation d’un ovule fécondé. Si l’ovule fécondé ne s’implante pas dans l’utérus, vos niveaux de progestérone chutent et la menstruation commence.

Si l’implantation réussit et qu’une grossesse survient, environ 10 semaines après le début de votre grossesse, le placenta prend le relais et produit de la progestérone jusqu’à la naissance de votre bébé.

Comment la progestérone aide-t-elle à traiter l’infertilité ?

La prise de progestérone est un élément essentiel des traitements de procréation assistée.Pendant la FIV, votre production normale de progestérone peut être réduite pour plusieurs raisons :

• Les médicaments utilisés pour ralentir l’ovulation prématurée (tels que Lupron, Antagon ou Cetrotide) peuvent réduire la production de progestérone après le prélèvement de vos ovules.
• Au moment de l’aspiration folliculaire pour obtenir des ovules matures, de nombreuses cellules productrices de progestérone peuvent également être éliminées en raison de la mécanique de la procédure elle-même.

Pour s’assurer que la muqueuse de l’utérus est préparée pour l’implantation de l’ovule fécondé, la plupart des femmes subissant une FIV recevront de la progestérone après le prélèvement de ses ovules.

Comment la progestérone est-elle administrée ?

Si vous subissez une FIV, vous pouvez commencer à utiliser de la progestérone à partir du moment entre le prélèvement d’ovules et le transfert d’embryons. Une fois qu’un test de grossesse positif est confirmé, le traitement à la progestérone se poursuivra pendant une durée totale allant jusqu’à 8 à 10 semaines d’âge gestationnel (le premier trimestre).

L’utilisation de progestérone vaginale évite la douleur des injections de progestérone, bien que l’une ou l’autre option semble être tout aussi efficace. Le choix dépend principalement de vos préférences personnelles. Il existe trois types de préparations de progestérone qui peuvent être utilisées par voie vaginale :

• Les suppositoires de progestérone sont fabriqués sur commande par un pharmacien en fonction de la dose de progestérone et de la fréquence d’utilisation prescrite par votre spécialiste en FIV.

• Le gel de progestérone est placé dans votre vagin une fois par jour pour la supplémentation en progestérone ou deux fois par jour pour le remplacement de la progestérone à l’aide d’un applicateur spécial.

• Les comprimés de progestérone sont placés dans le vagin une ou deux fois par jour à l’aide d’un applicateur spécial.

Rester informé

Les progestérones vaginales de marque sont Crinone, Endometrin et Prometrium. Si vous utilisez de la progestérone vaginale, vous ne devez pas utiliser d’autres médicaments vaginaux pendant la durée du traitement, sauf indication contraire de votre médecin.

Les effets secondaires possibles du traitement à la progestérone comprennent une augmentation de l’appétit, des maux de dos, des sautes d’humeur, une rétention d’eau et des troubles gastro-intestinaux. Bien que ces symptômes ne soient généralement pas graves, vous devez quand même informer votre médecin si vous les ressentez.

Les symptômes les plus graves à traiter immédiatement comprennent :

• Saignement anormal
• Réactions allergiques (telles que gonflement, démangeaisons ou urticaire)
• Changements ou pertes mammaires
• Confusion ou problèmes d’équilibre ou de vision
• Urine foncée ou selles de couleur claire
• Douleur dans l’abdomen supérieur droit
• Petit appétit
• Maux de tête sévères
• Essoufflement ou douleur thoracique

Assurez-vous de discuter de tous les traitements avec votre médecin avant de commencer. Votre médecin est là pour vous guider dans votre traitement et répondre à vos questions. N’hésitez pas à discuter de toute question ou préoccupation qui survient à tout moment au cours de votre traitement.

Les multiples médicaments requis pendant la FIV peuvent devenir écrasants. Si vous ressentez des effets secondaires négatifs ou si vous souhaitez explorer d’autres options, demandez à votre médecin d’essayer une marque ou une voie d’administration différente. Vous pouvez garder le contrôle de votre traitement tant que vous êtes informé et disposé à travailler avec votre équipe de soins.