Aperçu
Le cytomégalovirus (CMV) est un virus courant. Une fois infecté, votre corps conserve le virus à vie. La plupart des gens ne savent pas qu’ils ont le CMV, car ce virus cause rarement des problèmes chez les personnes en bonne santé.
Si vous êtes enceinte ou si votre système immunitaire est affaibli, le CMV devient une préoccupation. Les femmes qui développent une infection active à CMV pendant la grossesse peuvent transmettre ce virus à leurs bébés, qui pourraient alors présenter des symptômes. Pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, en particulier les personnes qui ont subi une greffe d’organe, une greffe de cellules souches ou une greffe de moelle osseuse, l’infection à CMV peut être fatale.
Le cytomégalovirus se propage d’une personne à l’autre par les fluides corporels tels que le sang, la salive, l’urine, le sperme et le lait maternel. Il n’y a pas de remède, mais il existe des médicaments qui peuvent aider à traiter les symptômes.
Symptômes de l’infection à cytomégalovirus
La plupart des personnes en bonne santé infectées par le cytomégalovirus peuvent ne présenter aucun symptôme. Certaines personnes présentent des symptômes mineurs. Ces personnes sont plus susceptibles de présenter des symptômes du CMV:
- Nouveau-nés infectés par le CMV avant leur naissance (CMV congénital).
- Nourrissons infectés à la naissance ou peu de temps après (CMV périnatale). Ce groupe comprend les bébés infectés par le lait maternel.
- Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui ont subi une greffe d’organe, une greffe de moelle osseuse ou une greffe de cellules souches, ou celles qui sont infectées par le VIH.
Bébés
La plupart des bébés qui ont un CMV congénital semblent en bonne santé à la naissance.
Quelques bébés qui ont un CMV congénital qui semblent en bonne santé à la naissance développent des symptômes avec le temps – parfois pas pendant des mois ou des années après la naissance. Les plus courants de ces symptômes tardifs sont la perte auditive et le retard de développement. Un petit nombre de bébés peut également développer des problèmes de vision.
Les symptômes suivants sont plus fréquents chez les bébés qui ont un CMV congénital et qui sont malades à la naissance:
- Naissance prématurée
- Faible poids de naissance
- Peau jaune et yeux jaunes (jaunisse)
- Foie hypertrophié et fonctionnant mal
- Taches de peau violettes ou éruption cutanée, ou les deux
- Tête anormalement petite (microencéphalie)
- Rate hypertrophiée
- Pneumonie
- Saisies
Les personnes qui ont affaibli l’immunité
Si votre système immunitaire est affaibli, vous pourriez rencontrer de graves problèmes qui affectent votre:
- Yeux
- Poumons
- Foie
- Œsophage
- Estomac
- Intestins
- Cerveau
Adultes en bonne santé
La plupart des personnes en bonne santé infectées par le CMV présentent quelques symptômes (le cas échéant). Lors de la première infection, certains adultes peuvent présenter des symptômes similaires à ceux de la mononucléose infectieuse, notamment:
- Fatigue
- Fièvre
- Gorge irritée
- Douleurs musculaires
Quand avez-vous besoin de voir un médecin?
Allez voir votre médecin si:
- Vous avez un système immunitaire affaibli et vous présentez des symptômes d’infection à CMV. Pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, l’infection à CMV peut être grave, voire mortelle. Les personnes qui ont subi une greffe de cellules souches ou d’organes courront le plus grand risque.
- Vous développez une maladie de type mononucléose pendant que vous êtes enceinte.
Si vous avez le cytomégalovirus mais que vous êtes en bonne santé et que vous souffrez d’une maladie bénigne et généralisée, vous pourriez être en période de réactivation. Les soins personnels, comme prendre beaucoup de repos, suffisent à votre corps pour contrôler cette infection.
Quand votre enfant devrait consulter un médecin
Si vous savez que vous avez été infecté par le CMV pendant votre grossesse, parlez-en à votre médecin. Le médecin évaluera probablement votre bébé pour des problèmes d’audition ou de vision.
Les causes
Le cytomégalovirus est lié aux virus responsables de la varicelle, de l’herpès simplex et de la mononucléose. Le CMV peut parcourir des périodes pendant lesquelles il est inactif, puis se réactive. Si vous êtes en bonne santé, le CMV reste principalement en sommeil.
Lorsque le virus est actif dans votre corps, vous pouvez transmettre le virus à d’autres personnes. Le cytomégalovirus se propage par les fluides corporels – y compris le sang, l’urine, la salive, le lait maternel, les larmes, le sperme et les fluides vaginaux. Le contact fermé ne transmet pas le CMV.
Les moyens de transmission du virus comprennent:
- Toucher vos yeux ou l’intérieur de votre nez ou de votre bouche après avoir été en contact avec les liquides organiques d’une personne infectée.
- Avoir des relations sexuelles avec une personne infectée.
- Le lait maternel d’une mère infectée.
- Transplantation d’organe, de moelle osseuse ou de cellules souches ou transfusions sanguines.
- Naissance. Une mère infectée peut transmettre le virus à son bébé avant ou pendant la naissance. Le risque de transmettre le virus à votre bébé est plus élevé si vous êtes infecté pour la première fois pendant la grossesse.
Facteurs de risque
Le cytomégalovirus est un virus répandu et courant, qui peut infecter presque tout le monde.
Complications de l’infection à cytomégalovirus
Les complications de l’infection à CMV varient en fonction de votre état de santé général et du moment où vous avez été infecté.
Adultes en bonne santé
Rarement, le CMV amène un adulte en bonne santé à développer une mononucléose. D’autres complications rares pour les adultes en bonne santé comprennent des problèmes avec le système digestif, le foie, le cerveau et le système nerveux.
Les personnes qui ont affaibli l’immunité
Pour ces personnes, les complications peuvent inclure:
- Perte de vision, due à une inflammation de la couche sensible à la lumière de l’œil (rétinite)
- Problèmes du système digestif, y compris inflammation du côlon (colite), de l’œsophage (œsophagite) et du foie (hépatite)
- Problèmes du système nerveux, y compris inflammation du cerveau (encéphalite)
- Pneumonie
Nourrissons qui ont un cytomégalovirus congénital
Un nourrisson dont la mère a été infectée pour la première fois par le CMV pendant la grossesse est plus susceptible de subir des complications. Les complications pour le bébé peuvent inclure:
- Perte auditive
- Déficience intellectuelle
- Problèmes de vue
- Saisies
- Manque de coordination
- Faiblesse ou problèmes d’utilisation des muscles
Comment prévenir le cytomégalovirus
Une hygiène rigoureuse est la meilleure prévention contre le cytomégalovirus. Vous pouvez prendre ces précautions:
- Lavez-vous souvent les mains. Utilisez du savon et de l’eau pendant 15 à 20 secondes, surtout si vous êtes en contact avec de jeunes enfants ou leurs couches, de la salive ou d’autres sécrétions orales.
- Évitez tout contact avec les larmes et la salive lorsque vous embrassez un enfant. Au lieu d’embrasser un enfant sur les lèvres, par exemple, embrassez-vous sur le front. Ceci est particulièrement important si vous êtes enceinte.
- Évitez de partager de la nourriture ou de boire dans le même verre que les autres. Partager des tasses et des ustensiles de cuisine peut propager le CMV.
- Soyez prudent avec les articles jetables. Après avoir jeté les couches, mouchoirs et autres articles contaminés par des fluides corporels, lavez-vous soigneusement les mains avant de toucher votre visage.
- Nettoyez les jouets de votre enfant. Nettoyez toutes les surfaces qui entrent en contact avec l’urine ou la salive des enfants.
- Ayez des relations sexuelles protégées. Portez un préservatif lors d’un contact sexuel pour éviter la propagation du CMV par le sperme et les fluides vaginaux.
Si votre immunité est affaiblie, vous pouvez prendre des médicaments antiviraux pour prévenir la maladie à CMV.
Des vaccins expérimentaux sont actuellement testés pour les femmes en âge de procréer. Ces vaccins peuvent être utiles pour prévenir l’infection à CMV chez les mères et les nourrissons et réduire le risque que les bébés nés de femmes infectées pendant la grossesse développent des incapacités.
Diagnostic du cytomégalovirus
Des tests de laboratoire – y compris des tests de sang et d’autres liquides organiques, ou des tests d’échantillons de tissus – peuvent détecter le cytomégalovirus.
Pendant la grossesse et après l’accouchement
Si vous êtes enceinte, il peut être important d’effectuer des tests pour déterminer si vous avez déjà été infecté par le CMV. Les femmes enceintes qui ont déjà développé des anticorps anti-CMV ont très peu de chances qu’une réactivation infecte leurs enfants à naître.
Si votre médecin détecte une nouvelle infection à CMV pendant que vous êtes enceinte, un test prénatal (amniocentèse) peut déterminer si le fœtus a été infecté. Dans ce test, votre médecin prélève et examine un échantillon de liquide amniotique. L’amniocentèse est généralement recommandée lorsque des anomalies, qui pourraient être causées par le CMV, sont observées à l’échographie.
Si votre médecin soupçonne que votre bébé a un CMV congénital, il est important de tester le bébé dans les trois premières semaines après la naissance. Si votre bébé a le CMV, votre médecin vous recommandera probablement des tests supplémentaires pour vérifier la santé des organes du bébé, tels que le foie et les reins.
Chez les personnes dont l’immunité est affaiblie
Le dépistage du CMV peut également être important si vous avez un système immunitaire affaibli. Par exemple, si vous avez le VIH ou le sida, ou si vous avez subi une transplantation, votre médecin devra peut-être vous surveiller régulièrement.
Traitement de l’infection à cytomégalovirus
En général, les enfants et les adultes en bonne santé n’ont besoin d’aucun traitement. Les adultes en bonne santé qui développent une mononucléose à CMV se rétablissent généralement sans médicament.
Les nouveau-nés et les personnes dont l’immunité est affaiblie ont besoin d’un traitement lorsqu’ils présentent des symptômes d’infection à CMV. Le type de traitement dépend des symptômes et de la gravité.
Les médicaments antiviraux sont le moyen de traitement le plus courant. Ces médicaments peuvent ralentir la reproduction du virus, mais ne peuvent pas éliminer le virus. Les chercheurs étudient de nouveaux médicaments et vaccins pour traiter et prévenir le cytomégalovirus.
.
Discussion about this post