Secousses et convulsions chez les enfants

Observer votre enfant trembler, s’espacer ou s’évanouir à la suite d’une crise est effrayant. Les enfants peuvent développer des crises d’épilepsie à cause d’une fièvre, d’une affection neurologique comme l’épilepsie, d’un traumatisme crânien ou d’autres affections congénitales.

Un bébé ayant un EEG pour tester les convulsions. — Aaron MCcoy / Getty Images

Symptômes

Selon le type de crise, un enfant peut éprouver une grande variété de symptômes. Certaines crises sont faciles à reconnaître et ont classiquement pensé à des symptômes comme des tremblements et une perte de conscience. D’autres sont moins évidents et peuvent ne présenter aucun signe extérieur.

Les signes que votre enfant peut avoir une crise comprennent :

en regardant
tremblements
convulsions ou mouvements saccadés dans les bras et les jambes
raidissement du corps
perte de conscience
aucune réponse au bruit ou aux mots pendant de courtes périodes de temps
apparaissant confus ou dans une brume
clignement rapide des yeux

Certains enfants souffrent de crises focales, auparavant appelées crises partielles, qui, selon l’Epilepsy Foundation, peuvent inclure des symptômes moteurs ou non moteurs. Une personne ayant une crise focale consciente, précédemment appelée crise partielle simple, sera consciente mais pourrait être incapable de parler ou de répondre pendant l’événement.

Types de crises

Les crises sont une altération involontaire de la conscience ou du mouvement causée par une activité électrique anormale et erratique dans le cerveau. Chez les enfants, les crises peuvent se présenter de plusieurs façons.

Généralisé

Les crises généralisées touchent les deux côtés du cerveau et les enfants perdent généralement conscience. Il existe plusieurs types de crises généralisées, notamment les crises d’absence, toniques ou atoniques, tonico-cloniques et myocloniques.

Focal

Les crises focales commencent par une activité électrique dans une petite région du cerveau et peuvent ou non se propager.Ils peuvent survenir dans n’importe quel lobe du cerveau et les symptômes varient en fonction des régions cérébrales impliquées.

Juste avant une crise focale, votre enfant peut ressentir une aura ou une sensation étrange qui peut impliquer des changements sensoriels, tels que l’ouïe, la vision ou l’odorat. La crise elle-même peut durer moins d’une minute et l’enfant ne perd pas connaissance.

Dans les crises partielles complexes, l’enfant atteint subit souvent une perte de conscience. Ils peuvent ne pas toujours s’évanouir, mais lors d’une crise partielle complexe, un enfant ne sera pas du tout capable de parler ou d’interagir avec vous, semblant être en transe.

Absence

Une crise d’absence, souvent appelée crise de petit mal, est une crise non convulsive qui n’est souvent pas du tout reconnue comme une crise. Une crise d’absence typique se manifeste par un sort de regard qui dure généralement moins de 10 secondes.

Si votre enfant souffre d’une crise d’absence, il ne s’en rendra probablement pas compte. Pendant la crise, la conscience est altérée, mais contrairement aux autres crises, il n’y a pas de mouvements saccadés ou de convulsions physiques.

Atonique

Aussi appelées crise de chute, les crises atoniques impliquent une perte soudaine de tonus musculaire et peuvent provoquer des crises de chute. Pendant la crise, votre enfant deviendra mou et ne répondra pas.

Plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes, les crises atoniques sont relativement rares, avec environ 1% à 3% des enfants atteints d’épilepsie souffrant de crises atoniques.

Les crises atoniques peuvent être focales ou généralisées. Ils commencent parfois par des mouvements saccadés, durent peu de temps et se rétablissent rapidement, à condition qu’aucune blessure n’ait été causée par la chute.

Tonique-Clonique

Une crise tonico-clonique, anciennement appelée crise de grand mal, est le type de crise « classique » que la plupart des gens connaissent.

Cela implique une perte de conscience ou de conscience, ainsi que des secousses et une raideur incontrôlées des bras, des jambes ou du corps. Cela ne dure généralement que quelques secondes à quelques minutes.

Les mouvements saccadés et la raideur associés à ce type de crise sont causés par une activité anormale dans la région du corps qui est contrôlée par la zone lésée du cerveau.

Crises myocloniques

Les crises myocloniques surviennent le plus souvent le matin et se produisent souvent en grappes (plus d’une).

Ce type de crise peut être précédé d’une aura et a tendance à ne durer que quelques secondes. Il s’agit de mouvements saccadés soudains et répétitifs pouvant impliquer un bras, une jambe ou le visage.

Parfois, les crises myocloniques peuvent impliquer les deux côtés du corps ou plus d’une partie du corps, comme un bras et une jambe.

Les crises myocloniques ne provoquent généralement pas de perte de conscience complète ou de tremblements ou de secousses sévères. Votre enfant peut se sentir fatigué ou somnolent par la suite, bien que ce ne soit pas toujours le cas.

Convulsions fébriles

Une crise liée à une température élevée est connue sous le nom de crise fébrile. Elle est plus fréquente chez les enfants entre 6 mois et 5 ans.Ils se produisent généralement lorsque la température d’un enfant dépasse 102 degrés F. Cependant, ils ne se produisent généralement pas lorsque la température est la plus élevée.

Une crise fébrile peut durer de quelques secondes à 10 ou 15 minutes. Les signes indiquant qu’un enfant a une convulsion fébrile peuvent être aussi mineurs que des yeux qui roulent en arrière dans la tête et un raidissement d’un bras ou d’une jambe ou aussi complets que des convulsions dans tout le corps avec perte de conscience.

Bien qu’effrayantes pour les parents, les convulsions fébriles ne sont pas nocives et ne causent pas de lésions cérébrales.

Autres causes

Tous les mouvements saccadés ou secousses ne sont pas dus à des convulsions. D’autres conditions qui peuvent sembler similaires aux crises comprennent :

Tremblement : Les mouvements de tremblement involontaires chez un enfant par ailleurs en bonne santé peuvent être dus à un tremblement essentiel (également appelé tremblement familial), qui se produit dans la famille et apparaît le plus souvent pendant l’adolescence.
Tics : les tics involontaires se présentent sous deux formes principales : les tics moteurs, comme le fait de hausser les épaules, et les tics vocaux, comme le fait de s’éclaircir la gorge. Beaucoup de gens supposent que les tics sont associés au syndrome de Gilles de la Tourette, mais ce n’est pas toujours le cas. Beaucoup de ces tics sont transitoires et peuvent être dus à l’anxiété.
Frissons : nos corps ont un mécanisme intégré pour se réchauffer : des frissons. Cependant, les bébés n’ont pas la capacité de frissonner. Ce symptôme chez un bébé ou un enfant qui n’a pas froid peut être dû à une hypoglycémie et disparaît après avoir mangé.

Si vous pensez que votre enfant a des convulsions, contactez votre pédiatre. Votre fournisseur de soins de santé peut vous référer à un neurologue pédiatrique qui peut effectuer un EEG pourrait aider à déterminer si ces épisodes sont des convulsions ou non.

Une crise qui dure cinq minutes ou plus est une urgence potentiellement mortelle appelée état de mal épileptique. Il nécessite généralement un traitement avec un médicament à action rapide qui arrête immédiatement la crise.