Problèmes de qualité du sperme et fausse couche

Étant donné que la mère est celle dont le corps porte une grossesse, de nombreuses causes présumées de fausse couche sont liées à des facteurs présents chez la mère. Le rôle du père, ou plus précisément son sperme, a souvent été négligé dans le passé. Cependant, il peut y avoir des cas où la qualité du sperme peut affecter une grossesse et même être responsable d’une fausse couche.

Il est important de garder à l’esprit que, bien souvent, il n’y a pas d’explication évidente à une fausse couche. L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) note que moins de la moitié de toutes les fausses couches aux États-Unis ont une cause identifiable.

Cela peut être frustrant, surtout si vous avez fait plusieurs fausses couches. L’ASRM poursuit cependant en affirmant que les deux tiers des femmes qui subissent une fausse couche à répétition ont une grossesse en bonne santé.

Qualité du sperme et fausses couches

Dans le passé, la plupart de l’attention s’est concentrée sur les femmes. Ce n’est que récemment que des études ont porté spécifiquement sur les hommes et l’association entre la qualité du sperme et la réussite d’une grossesse.

Les experts en fertilité s’accordent à dire que davantage de recherches sont nécessaires, mais on en sait plus aujourd’hui que jamais auparavant. Des chromosomes anormaux à la fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes, en passant par les choix de mode de vie, les spermatozoïdes peuvent affecter l’issue d’une grossesse de plusieurs manières. Il est recommandé que lorsque des fausses couches surviennent, en particulier à plusieurs reprises, les tests se concentrent sur le père ainsi que sur la mère.

Problèmes chromosomiques

Les principales causes de fausse couche sont les problèmes chromosomiques. Les chromosomes sont des blocs d’ADN qui codent toutes les informations nécessaires au développement. Étant donné que la moitié des chromosomes d’un bébé en développement provient du père, il est possible qu’il contribue à une grossesse avec des chromosomes anormaux.

Environ trois fausses couches sur quatre surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse. En règle générale, si une femme fait une fausse couche au cours du premier trimestre, il y a eu un problème avec les chromosomes du bébé.

Avec des problèmes chromosomiques, quelque chose tourne mal pendant la conception et un embryon reçoit le mauvais nombre de chromosomes (trop ou trop peu). Cela peut éventuellement entraîner une fausse couche. Cependant, tous les bébés avec le mauvais nombre de chromosomes ne font pas une fausse couche. Par exemple, les bébés atteints de trisomie 21 ont le syndrome de Down.

Dans le passé, les chercheurs se sont concentrés sur l’œuf comme principale source de problèmes chromosomiques. L’une des raisons est que (généralement) un seul ovule est ovulé à chaque cycle menstruel. Avec le sperme, la sélection naturelle a lieu avant la fécondation qui devrait théoriquement conduire à ce que les « plus aptes » soient ceux qui atteignent l’ovule.

De plus, des études génétiques sur les tissus provenant de fausses couches ont identifié des erreurs dans le premier stade de la méiose maternelle (développement précoce de l’ovule) comme étant la source la plus probable des anomalies qui causent les fausses couches.

Mais certaines recherches au cours de la dernière décennie suggèrent que cela pourrait ne pas toujours être le cas. Certains cas de fausses couches à répétition semblent impliquer le père ayant une incidence élevée de chromosomes anormaux dans son sperme.

Il n’y a pas d’estimations réelles de la fréquence à laquelle le sperme est un facteur de fausses couches récurrentes, et les problèmes chromosomiques dans le sperme ne sont pas considérés comme une cause majeure de pertes répétées. Cela semble être une possibilité, en particulier chez les hommes dont le sperme présentait une morphologie anormale ou d’autres marqueurs de faible fertilité.

Fragmentation de l’ADN du sperme

L’une des clés de la qualité du sperme réside dans l’ADN, qui peut être endommagé. Lorsque ces dommages se produisent, cela s’appelle fragmentation de l’ADN du sperme (SDF) et c’est un domaine d’intérêt pour de nombreuses études de recherche qui examinent les causes des fausses couches.

SDF peut se produire pour un certain nombre de raisons. Parmi ceux-ci figurent la mort cellulaire, les toxines environnementales et la maladie ou la fièvre. Le sperme ne peut pas réparer les dommages cellulaires comme les autres cellules du corps et c’est l’une des principales causes d’infertilité masculine. Les dommages affectent également la structure de l’ADN dans le sperme et s’il féconde un ovule, cela peut potentiellement conduire à une fausse couche.

Une étude a comparé des couples ayant subi plusieurs fausses couches à des couples avec des hommes infertiles et des hommes fertiles. Le résultat est que les spermatozoïdes impliqués dans les fausses couches étaient plus susceptibles de présenter des signes de fragmentation à peu près au même taux que celui des hommes infertiles.

Ces types de résultats suggèrent que la corrélation entre le SDF et la fertilité, à la fois l’incapacité de concevoir et les fausses couches, peut être un facteur. Cependant, les chercheurs sont prudents en notant que le SDF à lui seul ne peut pas prédire le risque de fausse couche d’un couple.

Choix de mode de vie

Lorsqu’une femme tombe enceinte, l’importance de ses choix de vie est souvent soulignée pour favoriser une grossesse et un bébé en bonne santé. Il semble que le mode de vie d’un homme puisse également jouer un rôle. Tout comme la santé d’une femme avant la grossesse est importante, celle de l’homme l’est aussi.

Cela revient principalement à l’effet sur la qualité du sperme. Des choses comme le tabagisme, la consommation de drogues et d’alcool, la nutrition, le poids et l’exercice peuvent tous affecter la santé du sperme d’un homme.

Des choix malsains peuvent entraîner de nombreux facteurs qui diminuent les chances de réussite de la grossesse. Cela comprend une diminution de la mobilité et de la vitalité des spermatozoïdes, une diminution du nombre de spermatozoïdes et une morphologie anormale (la taille et la forme des spermatozoïdes). Cela peut également entraîner des dommages physiques. Tout dommage aux spermatozoïdes peut entraîner des problèmes de fertilité et, si un ovule est fécondé, cela peut également entraîner une fausse couche.

Test de sperme

Certains médecins peuvent recommander que les hommes subissent des tests de qualité du sperme lorsqu’aucune autre cause de fausses couches à répétition n’est trouvée. Le test standard est une analyse du sperme, qui examine la forme, la mobilité et le nombre de spermatozoïdes dans l’échantillon.

Il existe également quelques tests ADN de sperme disponibles qui vont au-delà de l’examen visuel. Cependant, l’ASRM note que c’est au mieux expérimental et pas encore un prédicteur fiable de la capacité d’un couple à concevoir ou de la probabilité d’une fausse couche.

La qualité du sperme peut parfois, mais pas toujours, être améliorée avec des changements de mode de vie ou des médicaments.

En fin de compte, de nombreuses personnes qui font une fausse couche ne sauront jamais exactement la raison pour laquelle cela s’est produit. Plusieurs facteurs contribuent au risque de fausse couche et on ne sait pas exactement à quel point le sperme est important. Bien que vous cherchiez peut-être des réponses, votre meilleure option est de consulter votre médecin ou un spécialiste de la fertilité.