Un aperçu de l’anémie

L’anémie est une condition dans laquelle, selon le type, votre nombre de globules rouges (RBC) est inférieur à la normale ou il y a un problème avec la protéine d’hémoglobine à l’intérieur de ces cellules. L’hémoglobine est responsable du transport de l’oxygène vers vos tissus, donc l’anémie peut vous faire sentir faible et fatigué.Il existe une variété de causes, de la perte de sang aux carences, et le type d’anémie qui s’applique à vous déterminera le traitement dont vous avez besoin.

Symptômes

Si l’anémie est légère, vous pourriez ne ressentir aucun symptôme. À mesure que l’anémie s’aggrave, les symptômes peuvent apparaître ou devenir plus prononcés.Ceux-ci peuvent inclure :

• Fatigue ou lassitude
• La faiblesse
• Un aspect pâle à la peau
• Vertiges ou étourdissements
• Rythme cardiaque rapide, connu sous le nom de tachycardie
• Essoufflement
• Jaunisse (certains types d’anémie provoquent un jaunissement de la peau)

Types et causes

Les différents types d’anémie peuvent être classés selon les trois causes fondamentales de la maladie : production réduite de globules rouges, perte de sang et destruction accrue des globules rouges (hémolyse).

Les anémies causées par une production réduite de globules rouges comprennent :

• Anémie ferriprive : due à une diminution de la capacité d’absorption du fer ou à une perte de sang chronique qui épuise les réserves de fer.

• Anémies par carence en vitamines : causées par un apport insuffisant en folate, B-12 ou vitamine C ; un type appelé anémie pernicieuse résulte d’une incapacité à absorber la vitamine B-12.

• Anémie de l’inflammation : due à des maladies chroniques telles que les maladies rénales, la leucémie et d’autres cancers du sang, le lupus, le VIH et la polyarthrite rhumatoïde.

• Anémie induite par la chimiothérapie (temporaire pendant que les cellules souches travaillent pour reprendre la production de globules rouges)

• Anémie aplasique : résultat d’une insuffisance médullaire

Les types d’anémie liés à la perte de sang sont les suivants :

• Anémie aiguë par hémorragie : observée lors d’un traumatisme, d’une intervention chirurgicale ou d’une hémorragie aiguë due à des ulcères.

• Anémie chronique par perte de sang : peut être causée par des menstruations abondantes (ménorragie) ou par des affections qui provoquent des saignements du tractus gastro-intestinal, comme le cancer du côlon ou une maladie inflammatoire de l’intestin. Remarque : La perte de sang chronique peut également entraîner une carence en fer.

Et enfin, une destruction accrue des globules rouges est à l’origine de ces types d’anémie :

• Anémies héréditaires : elles modifient la structure de l’hémoglobine ou des globules rouges, les rendant plus fragiles ou de courte durée. Ils comprennent la drépanocytose, la thalassémie, le déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD), le déficit en pyruvate kinase, l’elliptocytose héréditaire et la sphérocytose héréditaire.

• Anémie hémolytique allo-immune : Ceci est dû à l’exposition à un groupe sanguin incompatible par une réaction transfusionnelle ou pendant la grossesse lorsque la mère est Rh négatif et le fœtus est Rh positif.

• Anémie hémolytique auto-immune : il s’agit d’une maladie dans laquelle votre système immunitaire est confus et attaque (et détruit) de manière inappropriée vos globules rouges.

• Anémie hémolytique d’origine médicamenteuse : vous pourriez développer une anémie hémolytique d’origine médicamenteuse après avoir pris un médicament, en particulier un antibiotique. Elle est due à une réaction immunitaire.

• Anémies hémolytiques mécaniques : elles sont dues à des dommages physiques aux globules rouges. Les dommages peuvent provenir d’un dispositif médical, d’une hypertension artérielle ou même d’une activité intense.

• Hémoglobinurie paroxystique nocturne : Si vous souffrez d’hémoglobinurie paroxystique nocturne, votre corps détruit vos globules rouges plus rapidement et vous fabriquez également moins de chaque type de globules sanguins. Les caillots sanguins dans les veines sont une autre caractéristique de ce syndrome.

Diagnostic

L’anémie est initialement diagnostiquée par une numération formule sanguine (FSC), un test sanguin couramment effectué.Parfois, ce test est effectué parce que vous présentez des symptômes d’anémie ; parfois, l’anémie est identifiée accidentellement lorsqu’un CBC est prélevé pour les laboratoires annuels de routine.

Votre professionnel de la santé recherchera une diminution de l’hématocrite ou de l’hémoglobine.

Après avoir diagnostiqué votre anémie, votre médecin peut vous référer à un hématologue, un médecin spécialisé dans les troubles sanguins, pour déterminer la cause de votre anémie.

D’autres informations glanées à partir du CBC qui peuvent aider à différencier un type d’anémie d’un autre seront prises en compte, notamment la taille des globules rouges (volume globulaire moyen), la variation de la taille (largeur de distribution des globules rouges) et la concentration d’hémoglobine dans les globules rouges. (concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine).

Vous subirez probablement également d’autres analyses de sang pour confirmer la cause de votre anémie, notamment une numération des réticulocytes (une mesure des globules rouges « bébés » qui viennent d’être libérés par la moelle osseuse) et un frottis sanguin, qui permet à un médecin d’examiner la globules rouges au microscope

Traitement

Tout comme les causes de l’anémie, il existe de nombreux traitements. Le traitement dont vous avez besoin dépend de la cause de votre anémie. Les traitements comprennent :

• Suppléments comme le fer, le folate ou la vitamine B12
• Transfusions sanguines

• Chimiothérapie (si l’anémie est causée par un cancer)

• Injections d’érythropoïétine (pour les personnes souffrant d’anémie causée par une maladie rénale)
• Stéroïdes (pour l’anémie hémolytique auto-immune)

• Splénectomie (ablation chirurgicale de la rate) pour certaines formes d’anémie hémolytique

Certaines formes d’anémie n’ont pas de traitement spécifique et peuvent durer toute la vie. Si l’anémie est causée par une maladie chronique, le traitement de la maladie sous-jacente peut améliorer votre anémie.

Après avoir appris que vous souffrez d’anémie, il est naturel de se demander : quelle en est la cause ? Que dois-je faire à ce sujet ? Il est important de reconnaître que certaines anémies sont faciles à diagnostiquer et à traiter, et que d’autres peuvent prendre beaucoup de temps. N’ignorez pas ce que vous ressentez et ne vous résignez pas à vos symptômes. Soyez ouvert et honnête avec votre médecin et travaillez ensemble pour vous sentir mieux.