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Home Soins de santé

Procédures pour les nouveau-nés peu après la naissance

by Jean-Charles Bourgeois
13/12/2021
0

mère tenant un nouveau-né

Votre nouveau-né vient d’arriver. Cette première heure d’or, précieuse, est à vos portes. Que se passe-t-il maintenant ? De nombreux praticiens vous permettront de placer le bébé directement sur votre abdomen ou votre poitrine. Des serviettes ou des couvertures chaudes seront placées sur vous deux pour aider à garder votre bébé au chaud. Ce temps de liaison dans de nombreux hôpitaux et centres de naissance est limité à la première heure, bien que cela puisse varier.??

Une fois que vous et votre bébé êtes prêts, des tests standard sont effectués pour presque tous les bébés, y compris ceux nés à la maison. Les procédures suivantes sont généralement effectuées au cours des premiers jours de la vie de votre bébé.

Tests APGAR

L’APGAR est le premier « test » de votre bébé. Dans la plupart des endroits, cela se fait sans jamais être remarqué par les parents, car il s’agit simplement d’une évaluation de l’apparence et du son de votre bébé.Il ne s’agit pas du tout d’un test, mais d’une observation.

Un score est attribué pour chaque signe à une minute et cinq minutes après la naissance. S’il y a des problèmes avec le bébé, un score supplémentaire est attribué à 10 minutes. Un score de 7 à 10 est considéré comme normal, tandis que 4 à 7 peut nécessiter des mesures de réanimation, et un bébé avec un score APGAR de 3 ou moins nécessite une réanimation immédiate.

Comment APGAR est noté

Signe 0 point 1 point 2 points
UNE Activité (Tonus musculaire) Absent Bras et jambes fléchis Mouvement actif
P Impulsion Absent En dessous de 100 BPM Au-dessus de 100 BPM
g Grimace (irritabilité réflexe) Pas de réponse Grimace Éternue, tousse, s’éloigne
UNE Apparence (couleur de la peau) Bleu-gris, pâle partout Normal, sauf pour les extrémités Normal sur tout le corps
R Respiration Absent Lent, irrégulier Bon, pleure

Mesure du poids et de la longueur

Le poids et la longueur sont régulièrement vérifiés, bien que le moment où ces tests sont effectués varie d’un endroit à l’autre. Certains hôpitaux vérifient le poids d’un bébé immédiatement après la naissance.

Étant donné que les bébés ont une courte période de vigilance calme avant d’entrer dans un état de sommeil plus profond, certains parents souhaitent profiter de ce temps pour se connecter avec leur bébé. Ainsi, ils demandent dans leurs plans de naissance que les procédures telles que la pesée du bébé soient retardées après la première heure de vie.

Si vous accouchez dans une maison de naissance ou à domicile, ces procédures sont plus flexibles. Discutez avec votre médecin ou votre sage-femme du protocole normal et voyez comment il correspond à vos préférences.

Administration de gouttes oculaires

Dans le passé, le nitrate d’argent était couramment utilisé pour prévenir l’infection. Ces gouttes ont brûlé les yeux d’un bébé. Maintenant, il est plus courant d’utiliser un antibiotique (érythromycine) à la place. Il ne brûle pas les yeux des bébés. De nombreuses lois d’État exigent l’application de gouttes pour les yeuxen raison des conséquences graves des infections oculaires (y compris la perte de la vue).

Le groupe de travail américain sur les services de prévention recommande des gouttes oculaires prophylactiques pour tous les nouveau-nés.Les gouttes doivent être administrées dans les deux heures suivant la naissance.

Administration de vitamine K

Il s’agit généralement d’une injection administrée après la naissance. La carence en vitamine K est fréquente chez les nouveau-nés. Si la vitamine K n’est pas remplacée, les bébés courent un risque de saignement dû à une carence en vitamine K (VKDB), qui peut être grave, voire mortelle.

Les suppléments oraux de vitamine K ne conviennent pas aux bébés nés prématurément ou aux bébés qui souffrent de certaines conditions médicales. Ils nécessitent des doses multiples sur plusieurs semaines ou mois, au lieu d’une seule injection, et ne sont pas aussi efficaces que la vitamine K injectée.

Dépistage néonatal

Le dépistage néonatal est le terme désignant l’ensemble des tests qui dépistent votre bébé pour diverses maladies, notamment la phénylcétonurie, communément appelée PCU. Dans chaque État, le dépistage néonatal est requis en raison de l’importance de la détection précoce des conditions médicales potentiellement graves. Mais il existe une certaine variation sur ce que couvre le dépistage de chaque État.

En règle générale, les bébés sont dépistés pour 50 à 60 maladies et affections, notamment la galactosémie, la thalassémie, la fibrose kystique et la drépanocytose.??

Ce test consiste à prélever du sang sur le talon du bébé avec une piqûre d’aiguille. Elle n’est exacte que lorsque votre bébé a reçu un régime contenant de la phénylalanine, dans du lait maternel ou dans une préparation pour nourrissons, pendant une période de 24 heures. Pour cette raison, un bébé ne devrait pas être testé avant au moins un jour après la naissance.

De nombreux hôpitaux font le test avant votre sortie et vous demandent de revenir dans une semaine pour faire répéter le test. Dans environ 10 états, il doit être répété. Votre pédiatre vous guidera ou vous pouvez consulter les listes État par État sur babysfirsttest.org.

Administration du vaccin contre l’hépatite

Ce vaccin est désormais obligatoire dans la plupart des États. Vous avez deux choix quant au moment de commencer le vaccin contre l’hépatite : À la naissance ou lors du contrôle à deux mois. Discutez avec votre pédiatre de ce qui est le mieux pour votre bébé.

Autres procédures et tests

De nombreuses choses peuvent être effectuées de manière routinière ou moins routinière, notamment un test auditif, un test de glycémie, une échographie, etc. Assurez-vous d’avoir toutes les informations nécessaires pour prendre une décision éclairée concernant votre les soins du bébé, tout comme vous l’avez fait pendant la grossesse.

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