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Comment prévenir ou minimiser les cicatrices chirurgicales

by Jean-Charles Bourgeois
13/12/2021
0

Si vous prévoyez de subir une intervention chirurgicale, vous serez peut-être surpris de savoir que les cicatrices peuvent être réduites ou évitées après votre intervention. Bien que certaines cicatrices soient inévitables, vous pouvez aider à minimiser les cicatrices avec de bons soins d’incision et d’autres méthodes de prévention des cicatrices.

Cet article explique les causes et les facteurs de risque de cicatrisation après la chirurgie. De plus, il propose des suggestions pour prévenir les cicatrices et prendre soin de votre plaie.

1

Causes des cicatrices chirurgicales

Le ventre de la femme avec une cicatrice en césarienne

Westend 61 / Getty Images


Chaque fois que la peau est endommagée, il y a la possibilité de cicatrices. Par exemple, en tant qu’enfant, écorcher à plusieurs reprises votre genou peut entraîner une cicatrice qui dure toute une vie.

Il en est de même pour la chirurgie, voire la chirurgie esthétique. C’est parce que faire une incision nécessite généralement de couper à travers toutes les couches de la peau. En conséquence, la chirurgie entraîne souvent une cicatrice, indépendamment de ce qui suit :

  • La compétence de votre chirurgien
  • L’emplacement de l’incision
  • La raison de la chirurgie

Une intervention chirurgicale effectuée par un chirurgien moins qualifié peut entraîner un plus grand degré de cicatrices. Cependant, souvent, l’habileté du chirurgien a peu d’effet sur la quantité de cicatrices. C’est parce que votre chirurgien ne peut pas contrôler tous les facteurs qui déterminent l’étendue de vos cicatrices.

2

Facteurs de risque de cicatrisation

Certaines choses indépendantes de votre volonté influencent votre capacité à guérir sans laisser de cicatrices. Malheureusement, vous ne pouvez pas modifier ces facteurs de risque, mais savoir ce qu’ils sont peut vous aider à comprendre la probabilité de laisser des cicatrices après votre intervention.

Votre âge

En vieillissant, votre peau devient plus fine et moins élastique. C’est parce que collagène (qui rend la peau souple) diminue avec l’âge. Ce changement entraîne un amincissement de la couche de graisse sous votre peau. Par conséquent, la peau ne guérit pas aussi bien ou aussi rapidement que nous vieillissons.

En plus des changements de collagène, d’autres facteurs qui rendent les cicatrices plus probables à mesure que vous vieillissez comprennent :

  • exposition au soleil
  • Fumeur
  • Polluants

D’un autre côté, les imperfections qui surviennent au fil du temps, comme les taches brunes et les rides, aident en fait à dissimuler les cicatrices qui pourraient être plus évidentes sur une peau plus jeune.

Votre race

Certaines races sont plus susceptibles de cicatriser. Par exemple, les personnes d’ascendance africaine sont plus susceptibles de former hypertrophique et chéloïde cicatrices. Ces cicatrices sont une prolifération de tissu cicatriciel sur le site d’une blessure.

Cette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.

Cicatrice de sternotomie hypertrophique

Cicatrice hypertrophique sur le sternum.

DermNet / CC BY-NC-ND


En général, les cicatrices restent généralement très minces. Leur aspect clair ou foncé dépend de la couleur de votre peau. Par example:

  • Peau claire : les cicatrices sont généralement proches de la couleur de la peau environnante et s’estompent souvent avec le temps chez les personnes à la peau plus claire.

  • Peau foncée : Les personnes à la peau plus foncée peuvent remarquer que leurs cicatrices sont plus foncées que les tissus environnants.

Tendance génétique (hérité) à la cicatrisation

Si vos parents ou vos frères et sœurs ont tendance à avoir de lourdes cicatrices, vous ferez probablement de même. Par conséquent, si vous avez une tendance familiale à avoir de graves cicatrices, vous voudrez peut-être en discuter avec votre chirurgien.

Taille et profondeur de votre incision

Une grande incision est beaucoup plus susceptible de laisser une cicatrice qu’une petite. Plus la coupe est profonde et longue, plus le processus de guérison est long et plus le risque de cicatrices est grand. En effet, une incision plus large peut être exposée à plus de stress lorsque vous bougez, ce qui peut ralentir la guérison.

À quelle vitesse votre peau guérit

Vous faites peut-être partie des personnes génétiquement bénies qui semblent guérir rapidement et facilement avec un minimum de cicatrices. Ou, vous pouvez avoir une peau qui a tendance à guérir lentement.

Parfois, une peau à cicatrisation lente peut être le résultat d’un problème médical sous-jacent, comme le diabète. Quoi qu’il en soit, la rapidité avec laquelle vous guérissez est individuelle et peut changer avec une maladie ou une blessure.

résumer

Certains facteurs augmentent la probabilité de cicatrices, tels que l’âge, la couleur de la peau, la génétique et la profondeur de votre incision. Certaines de ces choses sont hors de votre contrôle, mais il peut être utile d’en être conscient.

3

La prévention

La bonne nouvelle est que vous pouvez contrôler certains facteurs qui peuvent vous aider à prévenir les cicatrices. Certains moyens sont simples, comme suivre à la lettre les instructions que votre chirurgien vous donne. D’autres, comme fumer, ne sont pas si faciles.

Arrêter de fumer

Non seulement le tabagisme augmente le risque de cicatrices, mais il peut également ralentir votre guérison globale.

Le tabagisme est un facteur de risque si important que certains chirurgiens plasticiens n’opéreront pas une personne qui n’arrête pas complètement de fumer pendant au moins deux semaines avant la chirurgie.

Alors, pour réduire vos risques de cicatrices et de risques chirurgicaux, arrêtez de fumer.

Restez hydraté

La déshydratation se produit lorsque vous n’absorbez pas suffisamment de liquides. Dans les cas graves, cela peut provoquer des déséquilibres électrolytiques et des problèmes cardiaques. Dans les cas moins graves, vous aurez soif et vous ressentirez généralement un malaise.

Alors, restez bien hydraté pour vous sentir mieux et créer l’environnement optimal pour la guérison. Vous saurez si vous êtes bien hydraté lorsque votre urine est presque incolore ou de couleur claire.

Étant donné que l’alcool et la caféine ont tendance à déshydrater votre corps, y compris votre peau, évitez les deux pendant la récupération. Au lieu de cela, concentrez-vous sur les boissons sans caféine.

Améliorer la nutrition

Les protéines constituent les éléments constitutifs de la guérison de la peau. Par conséquent, il est essentiel de fournir à votre corps des protéines adéquates pour permettre à votre peau de guérir. Alors, ayez une alimentation équilibrée en mettant l’accent sur les protéines.

Certains choix courants de protéines comprennent :

  • Poulet
  • Porc
  • Poisson
  • Fruits de mer
  • Du boeuf
  • Les produits laitiers
  • Noix et légumineuses

Si vous n’aimez pas manger de la viande, les produits à base de soja constituent une excellente alternative en tant que source de protéines maigres.

Maintenir un poids santé

Si vous avez un excès de poids, vous courez un plus grand risque de cicatrices. C’est parce que la graisse sous votre peau peut aller à l’encontre des meilleurs efforts de votre chirurgien pour fermer votre incision de manière transparente.

Gérer les maladies chroniques

Le diabète et de nombreuses autres maladies peuvent ralentir la guérison. Pour le meilleur résultat possible, assurez-vous que votre état est bien contrôlé avant la chirurgie et pendant votre convalescence.

Par exemple, des taux de glucose élevés ralentissent la guérison. Donc, si vous souffrez de diabète, travaillez dur pour maintenir votre glycémie dans les limites normales.

résumer

Vous ne pouvez pas complètement empêcher les cicatrices. Cependant, vous pouvez faire certaines choses pour augmenter les chances que votre cicatrice guérisse bien et soit moins visible. Garder les conditions de santé existantes sous contrôle, avoir une alimentation nourrissante et rester hydraté peuvent tous aider.

4

Guérison et soins des plaies

En plus des mesures préventives, vous pouvez également prendre des mesures pendant votre rétablissement qui peuvent aider à minimiser ou à prévenir les cicatrices. Par exemple, de bons soins d’incision pour prévenir l’infection sont l’un des meilleurs moyens de prévenir les cicatrices après la chirurgie.

Les soins d’incision comprennent :

  • Repos : Si votre professionnel de la santé vous suggère de vous reposer pendant deux semaines, résistez à l’envie de retourner au travail après une semaine de guérison. S’épuiser peut ralentir la récupération.

  • Procédez à des soins appropriés des plaies : Prendre les mesures recommandées par votre chirurgien peut être la chose la plus importante que vous puissiez faire pour prévenir les cicatrices. Donc, évitez les onguents et autres remèdes à moins que votre médecin ne les prescrive, et suivez d’autres techniques générales de soins d’incision pour augmenter les chances de guérison sans cicatrices.

  • Identifiez rapidement l’infection : demandez immédiatement l’aide de votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des signes d’infection. Une infection peut gravement nuire à la guérison et contribuer à la cicatrisation.

  • Réduisez le stress sur votre incision : évitez de soulever, de vous pencher ou de faire quoi que ce soit qui s’étire ou exerce une tension sur votre incision, y compris la conduite. Ce stress peut écarter l’incision et retarder la guérison. Souvent, cela rend la plaie plus grande qu’elle ne devrait l’être, ce qui augmente la taille de votre cicatrice.

  • Évitez l’exposition au soleil : évitez le soleil de votre incision dans la mesure du possible. Si votre cicatrice est dans un endroit difficile à couvrir, comme votre visage, utilisez un écran solaire après la guérison de votre incision. Votre chirurgien peut vous dire quand appliquer les pommades, mais il est généralement sûr de le faire lorsque les sutures sont retirées ou que l’incision est complètement fermée.

5

Traitements chirurgicaux des cicatrices

Si vous êtes préoccupé par les cicatrices, envisagez de discuter de la minimisation et de la prévention des cicatrices avec votre chirurgien. Votre chirurgien peut être en mesure de vous prescrire des traitements supplémentaires qui réduisent vos risques de cicatrices.

Traitement des plaies au silicone

Les pansements en silicone ressemblent à une pellicule de plastique épaisse que vous utiliseriez dans la cuisine. Il existe plusieurs façons d’appliquer des pansements en silicone, notamment :

  • Feuilles de silicone : elles sont appliquées directement sur la plaie et y restent.

  • Gel de silicone : Il est appliqué directement sur la cicatrice et est laissé sec en place.

Des études ont montré que le silicone peut aider à réduire les cicatrices, et les chirurgiens l’utilisent couramment après la chirurgie plastique. Demandez à votre chirurgien si les pansements en silicone sont une bonne option pour vous.

Placement de l’incision

Dans certaines chirurgies, votre chirurgien peut modifier le placement de l’incision pour réduire la visibilité de la cicatrice. Vous pourrez peut-être parler à votre chirurgien de l’endroit où il place l’incision pour cacher ou aider à minimiser les cicatrices.

Par exemple, les médecins peuvent pratiquer une césarienne avec une incision verticale, qui peut être plus prononcée, ou une incision horizontale, qu’un bikini peut dissimuler.

Médicaments sur ordonnance

Si vous avez tendance à avoir de graves cicatrices, votre chirurgien pourra peut-être vous prescrire des nettoyants, des onguents ou une routine de soins des plaies pour vous aider.

Massage

De plus en plus de professionnels de la santé recommandent le massage des tissus cicatriciels. Les physiothérapeutes effectuent généralement ce type de massage. Mais assurez-vous d’attendre la fermeture de la plaie et le retrait des agrafes ou des sutures.

Masser une incision et les tissus environnants peut même éliminer les bosses ou les bosses qui restent après le processus de guérison. Votre physiothérapeute peut généralement vous montrer comment masser votre cicatrice à la maison. Assurez-vous d’utiliser suffisamment de lotion pour que vos doigts ne « collent » pas à votre peau mais glissent librement.

Injections de stéroïdes

Si vous avez tendance à former des cicatrices chéloïdes, parlez à votre chirurgien de la possibilité d’une injection de stéroïdes. Les stéroïdes peuvent aider à prévenir la formation d’une autre chéloïde.

résumer

Les traitements contre les cicatrices peuvent réduire l’apparence des cicatrices. Ces types de traitements peuvent inclure des feuilles de silicone, modifiant l’endroit où votre chirurgien place une incision, des prescriptions et un massage des cicatrices. Parlez-en à l’avance à votre chirurgien pour voir si ces traitements sont adaptés à votre situation.

Résumé

Certaines cicatrices après une incision chirurgicale sont inévitables. Mais, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour prévenir ou réduire la visibilité des cicatrices. De plus, les soins post-chirurgicaux des plaies peuvent également contribuer à une cicatrisation optimale.

Les cicatrices après la chirurgie varient considérablement d’une personne à l’autre. Par exemple, une personne peut subir une intervention chirurgicale et n’avoir pratiquement aucune cicatrice, tandis qu’une autre peut avoir une cicatrice notable.

Si vous êtes préoccupé par les cicatrices ou si vous voulez être vigilant quant à la prévention des cicatrices graves, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Même si les cicatrices ne vous inquiètent pas, n’oubliez pas que de bons soins d’incision sont toujours cruciaux pour la guérison et la prévention des infections.

Questions fréquemment posées

  • Combien de temps faut-il pour que les cicatrices chirurgicales s’estompent ?

    Certaines recherches ont montré que le temps moyen nécessaire pour que les cicatrices chirurgicales passent du rougeâtre (aux premiers stades de la formation) au rose ou à la couleur chair est de sept mois. Cela dit, certaines cicatrices peuvent prendre jusqu’à deux ans pour devenir moins visibles.

  • Comment puis-je me débarrasser d’une vieille cicatrice chirurgicale?

    Une cicatrice bien établie est susceptible de nécessiter un traitement par un dermatologue, en particulier les cicatrices surélevées (hypertrophiques ou chéloïdes). Connues sous le nom de révision des cicatrices, les procédures les plus courantes pour traiter les cicatrices sont les injections de stéroïdes ou un médicament de chimiothérapie appelé 5-Fluorouracile; cryothérapie (congélation) du tissu cicatriciel ; et divers types de thérapies au laser.

  • Est-il possible de se débarrasser complètement des cicatrices chirurgicales ?

    Non. Même les procédures de révision des cicatrices qui peuvent réduire considérablement la taille et minimiser la couleur et la texture des cicatrices laisseront un certain degré de cicatrices. Cela dit, il sera nettement moins perceptible et moins inconfortable en cas de cicatrices douloureuses.

    Apprendre encore plus:

    Ce qu’il faut savoir sur la chirurgie de révision des cicatrices

  • Comment est-ce que je peux estomper les cicatrices chirurgicales à la maison ?

    Plusieurs traitements en vente libre aident à estomper les cicatrices. L’un est le gel d’extrait d’oignon, disponible sous les noms Mederma et Mederma Advanced Scar Gel. Vous pouvez également acheter des feuilles de gel de silicone en vente libre. L’utilisation appropriée d’un écran solaire est également essentielle, car elle aidera à empêcher les cicatrices de s’assombrir.

    Apprendre encore plus:

    Comment appliquer un écran solaire

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