Diagnostiquer un anévrisme de l’aorte thoracique

Un anévrisme aortique est une zone bombée et affaiblie de la paroi de l’aorte. L’anévrisme de l’aorte thoracique se produit sur la partie de l’aorte qui traverse la poitrine. Cet article explique comment l’anévrisme de l’aorte thoracique est diagnostiqué.

Comment diagnostique-t-on un anévrisme de l’aorte thoracique ?

Les anévrismes de l’aorte thoracique sont souvent détectés lors d’examens médicaux de routine, tels qu’une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie ou une échographie du cœur, parfois ordonnés pour une raison différente.

Votre médecin vous posera des questions sur vos signes et symptômes, ainsi que sur les antécédents familiaux d’anévrisme ou de mort subite.

Si votre médecin pense que vous avez un anévrisme aortique, des tests d’imagerie peuvent le confirmer. Les tests pour l’anévrisme de l’aorte thoracique comprennent :

• Échocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour capturer des images en temps réel de votre cœur et de l’aorte ascendante. Ce test montre à quel point vos cavités cardiaques et vos valves fonctionnent. Il peut être utilisé pour diagnostiquer les anévrismes de l’aorte thoracique et dépister les membres de la famille des personnes atteintes d’un anévrisme de l’aorte thoracique. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une échocardiographie transœsophagienne pour mieux visualiser l’aorte. Pour ce test, les ondes sonores sont générées à partir d’un appareil qui est doucement guidé dans votre œsophage.
• Tomodensitométrie (TDM). CT utilise des rayons X pour créer des images en coupe transversale du corps, y compris l’aorte. La tomodensitométrie peut détecter la taille et la forme d’un anévrisme. Lors d’un scanner, vous vous allongez sur une table à l’intérieur d’un appareil à rayons X en forme de beignet. Un colorant, appelé contraste, peut être injecté dans une veine pour aider vos artères à être plus visibles sur les images. L’un des inconvénients de l’utilisation d’un scanner pour détecter et suivre les anévrismes de l’aorte est l’exposition aux rayonnements, en particulier pour les personnes nécessitant une surveillance fréquente, telles que celles atteintes du syndrome de Marfan. Cependant, de nouvelles techniques de tomodensitométrie peuvent être utilisées pour réduire votre exposition aux rayonnements.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour faire des images du corps. L’IRM peut être utilisée pour diagnostiquer un anévrisme et déterminer sa taille et son emplacement. Dans ce test, vous vous allongez sur une table qui glisse dans le tunnel (aimant). Les médecins peuvent injecter un colorant dans votre veine pour aider vos vaisseaux sanguins à être plus visibles sur les images (angiographie par résonance magnétique). Ce test peut être une alternative aux tomodensitogrammes pour les personnes qui ont besoin d’une surveillance fréquente des anévrismes, afin de réduire leur exposition aux rayonnements.

Dépistage des anévrismes de l’aorte thoracique

Les conditions médicales qui causent un anévrisme de l’aorte thoracique peuvent être familiales. Votre médecin peut recommander un dépistage si un parent au premier degré – tel qu’un parent, un frère, un fils ou une fille – souffre du syndrome de Marfan ou d’un autre problème de santé qui pourrait provoquer un anévrisme de l’aorte thoracique.

Les tests utilisés pour dépister les anévrismes de l’aorte thoracique peuvent inclure :

• Échocardiogramme. Si un échocardiogramme montre une aorte élargie ou un anévrisme, vous aurez probablement besoin d’un autre test d’imagerie dans les six ou 12 mois pour vous assurer qu’il n’a pas grossi.
• Test génétique. Si vous avez des antécédents familiaux d’anévrisme ou d’une autre maladie génétique suspectée qui augmente votre risque d’anévrisme de l’aorte thoracique, vous pouvez envisager un test génétique. Vous pouvez également envisager un conseil génétique avant de fonder une famille.

Préparer un rendez-vous avec votre médecin

Si vous pensez avoir un anévrisme de l’aorte thoracique ou si vous vous inquiétez du risque d’anévrisme en raison d’antécédents familiaux importants, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin. Si un anévrisme est détecté tôt, votre traitement peut être plus facile et plus efficace.

Si vous faites l’objet d’un dépistage pour un anévrisme de l’aorte, votre médecin vous demandera probablement si un membre de votre famille a déjà eu un anévrisme de l’aorte, alors préparez cette information.

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu’il y a souvent beaucoup de choses à discuter, c’est une bonne idée de préparer votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et savoir ce que votre médecin vous demandera.

Ce que vous pouvez faire pour vous préparer

• Soyez conscient de toutes les restrictions de pré-rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l’avance s’il y a quelque chose que vous devez faire, comme restreindre votre alimentation. Pour un échocardiogramme, par exemple, vous devrez peut-être jeûner pendant un certain temps au préalable.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris tout symptôme qui peut sembler sans rapport avec un anévrisme de l’aorte thoracique.
• Notez les informations personnelles clés, y compris des antécédents familiaux de maladie cardiaque, d’anévrisme ou de maladie du tissu conjonctif.
• Faire une liste de tous les médicaments, vitamines ou compléments alimentaires que vous prenez.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Soyez prêt à discuter votre alimentation, vos habitudes d’exercice et votre consommation de tabac. Si vous ne suivez pas déjà un régime ou une routine d’exercice, soyez prêt à parler à votre médecin de tous les défis que vous pourriez rencontrer pour commencer. Assurez-vous de dire à votre médecin si vous êtes un fumeur actuel ou ancien.
• Envoyez des rapports d’imagerie et apportez des dossiers médicaux avec vous. Il est utile que vous puissiez envoyer des rapports d’imagerie à votre médecin à l’avance et apporter vos dossiers médicaux.
• Écrivez une liste de questions demander à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, c’est pourquoi préparer une liste de questions vous aidera à obtenir le maximum d’informations de la part du médecin. Énumérez vos questions de la plus importante à la moins importante au cas où le temps s’épuiserait. Pour un anévrisme de l’aorte, certaines questions de base à poser à votre médecin sont les suivantes :

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes ?
• De quels types de tests ai-je besoin pour confirmer un anévrisme de l’aorte thoracique ?
• Quelles méthodes de traitement sont disponibles et quelle méthode me recommandez-vous?
• Quel est le niveau approprié d’activité physique?
• Dois-je changer mon alimentation ?
• À quelle fréquence devrais-je être dépisté pour un anévrisme?
• Dois-je dire aux autres membres de la famille de se faire dépister pour un anévrisme ?
• J’ai d’autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux ces problèmes de santé ensemble ?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez ?
• Y a-t-il des documents imprimés que je peux emporter chez moi ? Quels sites Web recommandez-vous de visiter pour plus d’informations?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

Ce que votre médecin peut vous demander

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut réserver du temps pour discuter des points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander :

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes ?
• Vos symptômes vont et viennent, ou avez-vous ces symptômes tout le temps ?
• Quelle est la gravité de vos symptômes ?
• Avez-vous des antécédents familiaux d’anévrismes ou d’autres maladies héréditaires, comme le syndrome de Marfan ?
• Avez-vous déjà fumé du tabac?
• Vous a-t-on déjà dit que vous aviez une pression artérielle élevée?
• Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
• Qu’est-ce qui semble aggraver vos symptômes ?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Il n’est jamais trop tôt pour modifier son mode de vie sain, comme arrêter de fumer, manger des aliments sains et faire plus d’exercice. Prendre ces mesures peut aider à prévenir l’anévrisme de l’aorte thoracique et ses complications.

Si l’on vous diagnostique un anévrisme de l’aorte thoracique, vous devez vous renseigner sur la taille de votre anévrisme, si votre médecin a remarqué des changements et à quelle fréquence vous devriez consulter votre médecin pour des rendez-vous de suivi.