Apprenez exactement ce que les indices de globules rouges peuvent vous dire

Si vous regardez votre nombre de globules rouges sur une numération formule sanguine (FSC), vous pouvez voir un certain nombre d’initiales différentes incluses avec le nombre total. Les indices de globules rouges, appelés MCHC, MCV, MCH et RDW, donnent des informations supplémentaires sur vos globules rouges et peuvent être utiles pour déterminer la cause de l’anémie et d’autres conditions médicales.

Jetons un coup d’œil aux informations contenues dans votre CBC, y compris votre nombre de globules rouges, puis discutons de la signification et de l’importance de chacun de ces indices.

Numération globulaire complète

La formule sanguine complète (FSC) est un test sanguin demandé par votre professionnel de la santé pour évaluer la composition et la qualité des cellules sanguines de votre corps. Ces cellules sanguines comprennent :

• Globules blancs (leucocytes) qui aident à combattre l’infection

• Globules rouges (érythrocytes) qui distribuent l’oxygène dans tout le corps

• Plaquettes (thrombocytes) qui coagulent le sang

Nombre de globules rouges (RBC)

Le nombre de globules rouges (RBC) est le nombre de globules rouges qui se trouvent dans votre sang. Elle se mesure en millions de cellules par microlitre (mcL).

Un faible nombre de globules rouges est appelé anémie. Il existe de nombreuses causes différentes d’anémie, dont la carence en fer n’est qu’une. Les indices de globules rouges sont très utiles pour distinguer ces différentes causes.

Un nombre élevé de globules rouges est appelé érythrocytose ou polyglobulie. Les causes peuvent inclure :

• Déshydratation, dans laquelle le nombre de globules rouges n’est pas réellement élevé, mais apparaît de cette façon en raison de moins de volume de liquide dans le sang
• Un besoin d’une plus grande capacité de transport d’oxygène du sang, comme vivre à haute altitude, maladie pulmonaire obstructive chronique ou insuffisance cardiaque
• Augmentation de la production de globules rouges dans la moelle osseuse en raison de conditions telles que la polyglobulie essentielle

Bien que le nombre total de globules rouges puisse vous dire si votre nombre de globules rouges est bas, normal ou élevé, il ne vous dit pas pourquoi le nombre est anormal. D’où la nécessité d’une évaluation plus poussée de ces cellules. Même si le nombre de globules rouges est normal, l’examen des indices de globules rouges peut parfois donner des indices importants pour diagnostiquer des conditions médicales.

Indices de globules rouges

En plus du nombre total de globules rouges, les indices de globules rouges fournissent des informations sur la taille et la qualité de vos globules rouges. Cela peut être utilisé pour diagnostiquer la cause et la gravité de l’anémie et fournir des indices vitaux sur d’autres problèmes de santé que vous pourriez avoir.

Les indices RBC sont composés de quatre composants différents connus sous le nom de concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CMHC), de volume corpusculaire moyen (MCV), d’hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH) et de largeur de distribution des globules rouges (RDW).

Concentration Corpusculaire Moyenne d’Hémoglobine (CMHC)

La concentration moyenne d’hémoglobine corpusculaire (CMHC) est la concentration moyenne d’hémoglobine dans les globules rouges.

Le MCHC vous indique essentiellement si les globules rouges d’une personne ont plus ou moins d’hémoglobine que ce à quoi on pourrait s’attendre. Une plage normale pour MCHC se situe entre 32 et 36 grammes par décilitre chez les adultes.Toute valeur en dehors de la plage de référence est définie comme suit :

CMH élevé

Lorsque le MCHC est élevé, les globules rouges sont dits hyperchromes. Les causes possibles d’un CCMH élevé (ce qui est rare) comprennent :

• Anémie hémolytique auto-immune, une condition dans laquelle le système immunitaire du corps attaque ses propres globules rouges
• Sphérocytose héréditaire, une maladie génétique caractérisée par une anémie et des calculs biliaires

CMH faible

Lorsque le MCHC est bas, les cellules sont dites hypochromes. Les causes possibles incluent l’anémie ferriprive.Un certain nombre de conditions peuvent provoquer une anémie ferriprive, notamment une grossesse, une perte de sang, une mauvaise absorption du fer dans l’intestin (causée, par exemple, par la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn) et un apport nutritionnel insuffisant en fer.

Traitement

Qu’il soit hyperchrome ou hypochrome, le traitement est principalement axé sur le traitement de l’affection sous-jacente. La supplémentation en fer et l’augmentation de l’apport alimentaire en fer peuvent aider à traiter l’anémie ferriprive, mais un supplément en fer n’est pas recommandé pour les personnes qui ne sont pas carencées en fer (l’excès de fer peut être stocké dans le foie et le cœur).Les transfusions sanguines peuvent être utilisées dans les cas plus graves.

Volume corpusculaire moyen (VCM)

Le volume globulaire moyen (VCM) mesure le volume moyen des globules rouges, c’est-à-dire la taille réelle des cellules elles-mêmes.

Faible VCM

Un faible MCV indique que les globules rouges sont petits ou microcytaires. Les causes possibles incluent :

• Carence en fer
• Empoisonnement au plomb
• Thalassémie (les thalassémies sont des troubles génétiques caractérisés par une hémoglobine anormale)

MCV élevé

Un MCV élevé implique que les globules rouges sont plus gros que la normale, ou macrocytaires. Les causes de l’anémie macrocytaire comprennent :

• Carence en vitamine B12
• Carence en folate (la carence en vitamine B12 et les carences en folate sont également appelées anémie mégaloblastique, en raison des globules rouges macrocytaires)
• Maladie du foie
• Alcoolisme
• Hypothyroïdie
• Médicaments tels que les médicaments de chimiothérapie et les thérapies rétrovirales pour le VIH

VCM normal

Il est important de noter qu’une personne peut souffrir d’anémie et avoir un VGM normal. C’est ce qu’on appelle une anémie normocytaire. Les causes peuvent inclure :

• Perte de sang soudaine
• Insuffisance rénale
• L’anémie hémolytique
• Déficiences nutritionnelles
• Anémie des maladies chroniques
• La polyarthrite rhumatoïde
• Artérite à cellules géantes

Hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH)

L’hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH) est la quantité moyenne d’hémoglobine par globule rouge dans un échantillon de sang. Une plage normale pour MCH se situe entre 27 et 32 ​​picogrammes par cellule.

La valeur MCH est directement parallèle à la valeur MCV, et certains prestataires de soins trouvent que le test est redondant. Ainsi, si la taille des globules rouges est importante (telle que mesurée par le MCV), la quantité d’hémoglobine par globules rouges sera élevée (telle que mesurée par le MCH), et vice versa.

Alors que le MCH peut être utilisé seul pour déterminer si l’anémie est hyper-, hypo- ou normocytaire, le MCV doit être considéré avec le MCH puisque le volume cellulaire affecte directement le contenu en hémoglobine par cellule.

Largeur de distribution des globules rouges (RDW)

La largeur de distribution des globules rouges (RDW) est un test qui reflète la variabilité de la taille des globules rouges (et est proportionnel à l’écart type du MCV). Un RDW normal signifierait que les globules rouges sont tous de taille similaire, alors qu’un RDW plus élevé signifie qu’il y a plus de variabilité dans la taille des globules rouges.

Certains professionnels de la santé pensent que le RDW est l’un des indices de globules rouges les plus utiles pour établir des diagnostics. Outre son rôle dans le diagnostic de l’anémie, un RDW élevé peut prédire la présence d’une maladie coronarienne chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle.

Un RDW élevé fournit également des indices d’une carence nutritionnelle précoce qui peut ne pas être notée avec les autres tests seuls. Enfin, c’est un bon test pour déterminer si d’autres tests sont nécessaires, comme un frottis sanguin périphérique.

RDW est plus utile lorsqu’il est évalué avec MCV. Voici un exemple de certaines causes :

RDW élevé et faible MCV (microcytaire) :

• Déficience en fer
• L’anémie falciforme

RDW élevé et MCV normal (normocytaire) :

• Déficience en fer
• Anémies combinées
• Hémorragie (quelques jours plus tard)
• Variantes de l’hémoglobine

RDW élevé et MCV élevé (macrocytaire) :

• Carence en vitamine B12
• Carence en folate
• Maladie des agglutinines froides
• Syndrome myélodysplasique
• Anémie hémolytique immunitaire

RDW normal et MCV élevé :

• Maladie du foie (chronique)
• L’anémie aplasique
• Liés à l’alcool

RDW normal et faible MCV :

• Anémie des maladies chroniques
• Certains types de thalassémie
• Certaines hémoglobines anormales

Il est important de noter qu’il ne s’agit que de quelques exemples et qu’il existe de nombreuses possibilités.

Un CBC est un test sanguin standard et comprend le nombre de globules rouges en plus du nombre de globules blancs et de plaquettes. Le nombre de globules rouges peut renseigner les professionnels de la santé sur le nombre de globules rouges que vous avez, mais en dit peu sur la raison de toute anomalie.

Les indices de globules rouges, en examinant les caractéristiques des globules rouges, sont utiles non seulement pour déterminer la cause de l’anémie, mais aussi pour diagnostiquer des conditions médicales même lorsque le nombre de globules rouges est normal.

La combinaison de ces indices donne également des indices importants pour réduire l’anémie. Les exemples donnés ci-dessus ne sont que quelques-unes des causes possibles, et déterminer la cause précise de l’anémie est parfois très difficile.

Ces tests sanguins sont mieux utilisés en combinaison avec une anamnèse minutieuse, un examen physique approfondi et tous les tests d’imagerie qui sont indiqués. En savoir plus sur ces tests sanguins peut vous aider à poser des questions à votre professionnel de la santé afin que vous compreniez parfaitement soit un diagnostic qu’elle a posé, soit des tests supplémentaires qu’elle recommande.

De plus en plus, les gens sont appelés à participer activement à leurs soins de santé et à apprendre à prendre des décisions éclairées concernant leur santé. Prendre le temps de se renseigner sur les valeurs de votre laboratoire peut vous aider à faire les choix qui sont les meilleurs pour vous seul.