Comment la dégénérescence maculaire sèche liée à l’âge (DMLA) est traitée

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) sèche se développe parce que la macula, la partie centrale de la rétine, s’amincit et que de minuscules amas de protéines, appelés drusen, se développent en raison de l’accumulation de déchets rétiniens. Au fur et à mesure que les drusen s’accumulent et que la macula s’amincit, il devient clairement plus difficile de voir dans des conditions de faible luminosité et d’identifier les détails. Les lignes droites peuvent également apparaître ondulées.

Le traitement de la DMLA dépend du stade et du type. Il existe trois stades de DMLA sèche : précoce, intermédiaire et tardive. La condition progresse généralement lentement sur plusieurs années.

Remèdes à la maison et changements de style de vie

Les facteurs de risque de dégénérescence maculaire sont similaires à ceux des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Pour cette raison, les changements de style de vie qui profitent à votre cœur peuvent également profiter à votre vision. Les modifications du mode de vie à considérer incluent :

• Arrêter de fumer
• Apporter des changements alimentaires, comme limiter les aliments riches en graisses saturées (viande, beurre et fromage) et adopter une alimentation saine pour le cœur, riche en grains entiers, fruits et légumes
• Maintien du poids, car l’obésité est également un facteur de risque de DMLA sèche
• Gérer la pression artérielle
• Utiliser une protection solaire, comme porter des chapeaux à larges bords et des lunettes de soleil
• Faire de l’exercice régulièrement (au moins 30 minutes d’activité physique par jour)

Il existe des mythes associés aux maladies des yeux et de la vision comme la dégénérescence maculaire sèche qui ne sont pas exacts, notamment :

• Manger des carottes peut améliorer la vision : les carottes contiennent de la vitamine A, mais la vitamine A n’est pas importante pour la santé des yeux. Manger un régime qui comprend des légumes verts à feuilles sombres, des légumes et des fruits jaunes, ainsi que du poisson est meilleur pour la santé des yeux. Ces aliments contiennent des caroténoïdes, ou antioxydants, qui maintiennent la macula en bonne santé.

• Lire dans des conditions de faible luminosité fait mal aux yeux : un éclairage faible ou faible ne fait pas mal aux yeux, mais un bon éclairage réduit la fatigue oculaire. L’un des symptômes de la DMLA sèche est d’avoir une capacité réduite à voir dans des conditions de faible luminosité. Si vous présentez ce symptôme, vous devriez être évalué par des spécialistes de la vue comme un ophtalmologiste ou un optométriste.

• La perte de vision fait partie du vieillissement : la DMLA sèche se produit avec le vieillissement, mais cette condition ne provoque pas la cécité complète. La perte de votre vision centrale peut rendre difficile la conduite ou le travail rapproché. Un examen de la vue annuel de routine avec un ophtalmologiste ou un optométriste peut aider à identifier et à traiter la maladie tôt, ce qui peut ralentir ou arrêter la progression de la DMLA sèche.

Thérapies en vente libre (OTC)

L’étude sur les maladies oculaires liées à l’âge (AREDS) suggère que des modifications alimentaires spécifiques, notamment la prise de vitamines et de minéraux spécifiques, peuvent ralentir la dégénérescence maculaire sèche. Il a identifié des vitamines et des minéraux spécifiques qui peuvent réduire de 25 % le risque de développer une dégénérescence maculaire sèche avancée. Ceux-ci inclus:

• Vitamine C (500 milligrammes)

• Vitamine E (400 unités internationales)
• Lutéine (10 milligrammes)
• Zéaxanthine (2 milligrammes)
• Zinc (80 milligrammes)

• Cuivre (2 milligrammes)

Ceux-ci sont généralement recommandés pour les personnes atteintes de DMLA sèche de stade intermédiaire. Vous devriez consulter votre ophtalmologiste pour savoir lequel de ces suppléments pourrait vous convenir.

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes

À l’heure actuelle, aucune intervention chirurgicale ne peut guérir la DMLA sèche. Il existe cependant des moyens de faire face à la progression de la maladie et les scientifiques étudient de nouveaux traitements pour la DMLA sèche.

Par exemple, les chercheurs étudient la possibilité de remplacer certaines cellules qui commencent à mourir dans la DMLA sèche à un stade avancé. Les médecins proposent des moyens de transplanter ces cellules souches dans l’œil. Une stratégie consiste à superposer les cellules souches sur des échafaudages minces. Une autre consiste à mettre les cellules dans une suspension fluide qui peut être injectée sous la rétine.

À mesure que la vision centrale diminue dans la DMLA sèche à un stade avancé, vous pouvez utiliser des outils pour basse vision, tels que des outils grossissants et des ordinateurs de poche, pour vous aider dans vos activités quotidiennes. Les techniques de basse vision, comme l’utilisation de sources lumineuses à haute luminosité, la réduction de l’éblouissement et l’augmentation du contraste, peuvent également aider à compenser la perte de vision centrale.

La DMLA sèche affecte la vision centrale mais pas la vision périphérique. Un spécialiste de la réadaptation visuelle peut vous apprendre à tirer parti de votre vision périphérique pour lire, faire des achats et même cuisiner. Ils peuvent également vous orienter vers d’autres services, tels que des services de mobilité ou des évaluations à domicile pour minimiser les dangers et les risques de blessures.

Thérapies complémentaires et alternatives

Quelques thérapies alternatives qui ont été étudiées pour traiter ou ralentir la DMLA sèche sont :

• Acupuncture : L’utilisation de l’acupuncture pour traiter la DMLA sèche a été étudiée pendant de nombreuses années. En fait, l’American Academy of Ophthalmology (AAO) a examiné des études menées sur une période de près de 40 ans et a conclu qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour soutenir l’utilisation de l’acupuncture pour traiter la DMLA sèche.

• Stimulation par micro-courant : Il s’agit de l’utilisation d’une petite quantité de courant électrique pour stimuler une vision centrale accrue. Plusieurs études ont montré des résultats mitigés, mais sans preuves solides, l’AAO a conclu que la stimulation par microcourant n’est pas un traitement efficace pour la DMLA sèche.

• Rhéophérèse : similaire à l’hémodialyse pour l’insuffisance rénale, la rhéophérèse est une procédure au cours de laquelle une quantité spécifique de sang est prélevée, filtrée pour éliminer les grosses molécules soupçonnées d’aggraver la DMLA sèche, puis vous est réinjectée en toute sécurité. Plusieurs études n’ont pas réussi à montrer qu’il avait un effet statistiquement significatif sur la DMLA sèche. Compte tenu de la durée par session, qui varie de deux à quatre heures, et du besoin de 10 sessions ou plus par an, les preuves ne soutiennent pas l’utilisation de la rhéophérèse pour traiter la DMLA sèche.

Résumé

La dégénérescence maculaire sèche entraîne une perte de vision centrale. À l’heure actuelle, aucun traitement ne peut le guérir. Cependant, vous pouvez apporter des changements à votre mode de vie pour ralentir ou prévenir la progression de la maladie si vous souffrez de DMLA sèche.

Certaines vitamines et minéraux peuvent aider à lutter contre la DMLA sèche, comme la vitamine C, la vitamine E, la lutéine, la zéaxanthine, le zinc et le cuivre. Il existe des thérapies alternatives qui peuvent être utiles, telles que l’acupuncture, mais il n’y a pas suffisamment de recherches pour étayer leur utilisation pour la DMLA sèche.

Un diagnostic de dégénérescence maculaire sèche peut être accablant. Il est important de comprendre les traitements disponibles, les ressources d’experts et les méthodes de gestion de la DMLA sèche pour apprendre à vivre et à maintenir l’indépendance personnelle avec la DMLA sèche.

Questions fréquemment posées

Quel est le meilleur traitement pour la dégénérescence maculaire sèche ?

Il n’existe aucun traitement connu pour la DMLA sèche. Cependant, certains changements de mode de vie peuvent être apportés pour ralentir ou arrêter la progression de la DMLA sèche, comme arrêter de fumer, adopter une alimentation pauvre en graisses saturées, maintenir un poids santé et gérer votre tension artérielle. Certaines vitamines et minéraux peuvent également aider à ralentir la dégénérescence maculaire sèche, comme la vitamine C, le zinc et le cuivre.

Où puis-je trouver des experts médicaux dans le traitement de la dégénérescence maculaire sèche ?

Les spécialistes de la vue comme les optométristes et les ophtalmologistes peuvent traiter la DMLA sèche. Un ophtalmologiste est un médecin qui a terminé ses études de médecine, puis huit ans de résidence. Les ophtalmologistes sont autorisés à pratiquer à la fois la médecine et la chirurgie.

Un optométriste a terminé quatre années de formation en optométrie. Les optométristes effectuent des examens de la vue, des tests de vision, prescrivent des verres correcteurs et détectent certaines anomalies oculaires et maladies oculaires.

Combien de temps faut-il pour perdre la vue avec une dégénérescence maculaire sèche ?

La DMLA sèche évolue sur plusieurs années. Dans la DMLA sèche à un stade précoce, il se peut que votre vision ne change pas. Si vous avez une DMLA sèche intermédiaire, vous commencerez à avoir une vision floue. Il est important de noter que la cécité complète n’est pas un résultat courant de la dégénérescence maculaire sèche.

La dégénérescence maculaire entraîne une perte de vision centrale. Les personnes atteintes de DMLA à un stade avancé peuvent remarquer que les lignes droites semblent ondulées ou tordues et qu’il y a une zone floue près du centre de votre vision.

Que devriez-vous manger pour aider à la dégénérescence maculaire sèche?

Les aliments à inclure sont les légumes verts feuillus foncés et les fruits et légumes jaunes. Ils contiennent des antioxydants qui peuvent garder la macula en bonne santé. Manger beaucoup de poisson, riche en acides gras oméga-3, est également considéré comme bénéfique pour la santé des yeux.