Le but de la chirurgie de la prostate

Chirurgie de la prostate, également appelée prostatectomie, fait référence à une procédure effectuée pour l’ablation partielle ou complète de la prostate. Il est généralement fait pour corriger des problèmes de prostate, comme une hypertrophie de la prostate ou un cancer de la prostate. Il existe plusieurs types de chirurgie de la prostate.

La prostate est une glande de la taille d’une noix qui se situe entre la vessie et le pénis. Il s’enroule autour de l’urètre, un tube mince que l’urine et le sperme traversent pour quitter le corps. Une hypertrophie de la prostate peut causer de graves problèmes de santé, tels que des lésions rénales. Il peut également être lié au cancer de la prostate.

Cet article examine comment fonctionne la prostate et pourquoi elle peut grossir. Il explique pourquoi une chirurgie de la prostate peut être nécessaire, ainsi que les tests et autres facteurs qu’un professionnel de la santé utilise pour prendre cette décision.

Symptômes de la prostate

La prostate fait partie du système reproducteur et aide à produire le sperme. La prostate a tendance à grossir avec l’âge. Une petite quantité d’hypertrophie de la prostate est présente chez de nombreux hommes de plus de 40 ans et plus de 90 % des hommes de plus de 80 ans.

C’est parce que les changements hormonaux et la croissance cellulaire au cours du processus de vieillissement provoquent parfois un gonflement. Le gonflement exerce une pression sur l’urètre, ce qui rend plus difficile la vidange de la vessie pendant la miction.

Une hypertrophie de la prostate est également appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Ce n’est pas un cancer et n’augmente pas le risque de cancer de la prostate. Pourtant, la prostate peut gonfler au point de causer un problème. Les symptômes de nombreux problèmes de prostate comprennent :

• urine qui coule
• difficulté à uriner
• sang dans les urines

Bon nombre de ces problèmes peuvent être gérés avec des médicaments ou des changements de mode de vie. Dans certains cas, la radiothérapie peut être utilisée pour traiter le cancer de la prostate. Dans d’autres, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le problème.

Problèmes courants de la prostate

Il existe des conditions courantes qu’une hypertrophie de la prostate peut indiquer. Ils comprennent la prostatite et le cancer de la prostate.

Prostatite

La prostatite est une inflammation de la prostate ou des zones qui l’entourent. Il existe quatre types différents de prostatite :

• prostatite chronique (CP/CPPS)
• prostatite bactérienne aiguë
• prostatite bactérienne chronique
• prostatite inflammatoire asymptomatique

À l’exception de la prostatite chronique, parfois appelée syndrome de douleur pelvienne chronique (CP/CPPS), ces affections sont causées par des bactéries. Ils peuvent généralement être traités avec des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires.

Deux procédures peuvent être recommandées si la prostatite n’est pas causée par des bactéries, comme avec CP/CPPS. La chirurgie peut être nécessaire car ces médicaments ne fonctionneront pas sur ce type. Les chirurgies s’appellent transurétral résection de la prostate (TURP) ou vaporisation transurétrale de la prostate (TUVP).

Cancer de la prostate

Le cancer de la prostate commence lorsque les cellules de la prostate commencent à se développer de manière incontrôlable. Contrairement à certains autres cancers, le cancer de la prostate a tendance à être plus lent et moins invasif à mesure qu’il se développe. « Attente vigilante » peut être utilisée chez certaines personnes qui semblent être moins à risque de propagation. Cela signifie qu’une personne atteinte d’un cancer de la prostate est étroitement surveillée pour détecter les signes de propagation ou pour traiter les nouveaux symptômes au fur et à mesure qu’ils surviennent.

Les personnes atteintes d’un cancer de la prostate verront leur taux d’antigène prostatique spécifique (PSA) régulièrement contrôlé pour suivre leur progression. Une radiothérapie et/ou une intervention chirurgicale peuvent s’avérer nécessaires. Ouvrir ou laparoscopique la prostatectomie radicale, qui enlève toute la glande, peut aider les personnes atteintes d’un cancer de la prostate qui ne s’est pas propagé à d’autres organes et tissus.

Chirurgie de la prostate

Toute croissance ou inflammation de la prostate peut entraîner un rétrécissement de l’urètre. Lorsque d’autres thérapies ne peuvent pas résoudre le problème, la chirurgie peut être la meilleure option.

L’ablation de la prostate peut être recommandée pour les personnes atteintes d’un cancer de la prostate qui ne s’est pas propagé au-delà de la glande. Les personnes atteintes de CP/CPPS peuvent bénéficier en particulier du TURP. Notez que cela n’est pas fait sur des hommes plus jeunes, généralement parce qu’il existe un risque de problèmes de fertilité.

Les personnes qui envisagent de subir une chirurgie de la prostate devraient considérer que :

• Certaines chirurgies de la prostate peuvent entraîner une perte de sensation. Cela peut entraîner des difficultés sexuelles, notamment l’orgasme, l’infertilité et la dysfonction érectile.

• Une incontinence urinaire (perte de contrôle de la vessie) sous forme de fuites ou de dribbles peut survenir.

• La chirurgie de la prostate peut provoquer un lymphœdème, une accumulation de liquide dans les ganglions lymphatiques près des organes génitaux.
• Le risque de hernie inguinale est plus élevé chez les hommes ayant subi une chirurgie de la prostate.
• La chirurgie peut raccourcir la longueur de l’urètre, réduisant ainsi la taille du pénis.

Dans certains cas, votre professionnel de la santé peut considérer la chirurgie de la prostate comme nécessaire, notamment :

• L’incapacité de vider complètement la vessie
• saignements récurrents
• Calculs vésicaux avec hypertrophie de la prostate
• Miction extrêmement lente

• Hydronéphrose, ou augmentation de la pression sur les uretères en raison de la rétention urinaire

Tests et laboratoires

Un fournisseur de soins de santé peut demander des tests pour évaluer la santé de la prostate avant une intervention chirurgicale, à la fois pour voir si cela est nécessaire et si la personne correspond bien à une procédure. Vous trouverez ci-dessous quelques tests et examens courants qui aident un professionnel de la santé à prendre une décision concernant la chirurgie de la prostate :

• Test sanguin de l’antigène prostatique spécifique (PSA) : le PSA est une protéine fabriquée par la prostate. Il est présent dans le sperme et le sang. À mesure que les niveaux de PSA augmentent, le risque d’avoir un cancer de la prostate augmente également. Le taux de PSA peut être utilisé pour surveiller le risque de cancer et suggérer si quelqu’un a besoin de plus de tests pour le cancer de la prostate.

• Examen rectal numérique : Un examen rectal numérique est souvent effectué pour sentir directement la prostate. Le praticien insèrera un doigt ganté et lubrifié dans le rectum et cherchera toute bosse ou bosse inhabituelle. Le test peut être inconfortable, mais ne devrait pas être douloureux. Cela ne prend généralement que quelques minutes.

• Cystoscopie: Ceci est utilisé pour vérifier les voies urinaires pour un rétrécissement, un blocage ou des calculs. Un urologue enfile le cystoscope dans l’ouverture à l’extrémité du pénis et dans les voies urinaires inférieures. Une anesthésie locale est généralement fournie.

• Test d’urine : Ce test recherche le cancer de la prostate en recherchant le gène PCA3 dans l’urine. S’il y a trop de copies de ce gène, le risque de cancer de la prostate est plus élevé.

• Tests d’imagerie : Cela peut être fait avec l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Il est utilisé pour surveiller la propagation du cancer de la prostate. Une échographie transrectale peut être utilisée pour mesurer la taille de la prostate.

• Biopsie : un professionnel de la santé peut suggérer une biopsie si d’autres tests et examens indiquent un problème plus grave. Le dispositif de biopsie, une fine aiguille creuse, prélève un petit échantillon de tissu de la prostate. Votre praticien peut engourdir la zone en premier, la biopsie doit donc être rapide et relativement indolore. L’échantillon de tissu sera analysé pour les cellules cancéreuses. Il aide les professionnels de la santé avec le diagnostic et le traitement.

Sommaire

La plupart des hommes sont susceptibles d’avoir une hypertrophie de la prostate plus tard dans la vie, ce qui ne veut pas dire qu’il y a lieu de s’inquiéter. Mais le gonflement et les symptômes qui l’accompagnent peuvent également indiquer des problèmes de prostate plus graves, y compris le cancer. La chirurgie peut être la meilleure option, mais ce n’est pas toujours la première option. Votre professionnel de la santé basera sa décision sur des tests et des examens qui aident à expliquer l’enflure, puis discutera des prochaines étapes avec vous.

La prostate est une glande plutôt petite, mais en raison de son emplacement, tout changement dans sa taille ou sa fonction peut causer de gros problèmes. Si vous avez des difficultés à uriner ou à éjaculer, vous devriez demander à votre fournisseur de soins de santé un dépistage de la prostate. Il existe des risques et des complications potentielles, mais une intervention chirurgicale est nécessaire et salvatrice dans certains cas.