Causes de la douleur de la polyarthrite rhumatoïde et options de traitement

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l’un des types d’arthrite inflammatoire les plus courants par rapport à l’arthrose, qui est beaucoup plus courante, mais non inflammatoire. Comme d’autres formes d’arthrite, la polyarthrite rhumatoïde peut faire gonfler et blesser vos articulations. Alors que la PR peut avoir un impact sur de nombreuses articulations dans tout le corps, elle commence souvent dans les mains et les doigts, ce qui rend difficile la saisie d’objets ou l’ouverture de conteneurs.

L’un des premiers symptômes de la PR peut être une raideur matinale prolongée. La douleur arthritique initiale peut ressembler à une douleur sourde ou à une sensation de brûlure profonde. Une arthrite plus avancée peut vous faire ressentir une raideur ou une douleur lorsque vous vous asseyez ou vous penchez, et vous pouvez avoir du mal à serrer et desserrer vos doigts ou à plier vos genoux.

La PR est une maladie auto-immune, elle peut donc avoir un impact plus important que les articulations d’une personne. Contrairement à l’arthrose, la PR n’est pas causée par l’usure normale d’un système musculo-squelettique vieillissant. La douleur liée à la PR peut être compliquée, mais les patients pourraient trouver de meilleures stratégies d’adaptation lorsqu’ils en apprendront davantage sur la polyarthrite rhumatoïde et ses symptômes.

Qu’est-ce qui cause la douleur de la PR ?

Les chercheurs en médecine restent incertains quant aux facteurs qui conduisent définitivement à la maladie. Certaines personnes ont un risque plus élevé de développer la maladie, comme les femmes, les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie et les personnes âgées de 60 ans ou plus. Les facteurs environnementaux et de mode de vie jouent également un rôle, car les fumeurs sont plus à risque que les non-fumeurs.

Ce que nous savons, cependant, c’est que la polyarthrite rhumatoïde force le système immunitaire d’une personne à attaquer ses propres articulations et tissus, à savoir la paroi de ses articulations appelée synoviale. La synoviale est une couche de tissu mou qui amortit et relie vos articulations. Votre synoviale aide vos genoux, vos épaules et vos poignets à bouger facilement et librement.

Dans la PR, la synoviale devient d’abord enflammée. L’afflux de cellules inflammatoires s’accompagne d’une prolifération cellulaire, qui provoque un épaississement, ce qui restreint le mouvement articulaire.

Certaines personnes décrivent leur douleur de PR comme une douleur, une brûlure, un picotement ou une sensation de torsion. Cependant, la PR peut également présenter plusieurs symptômes non liés à la douleur.

Dans les cas graves, la polyarthrite rhumatoïde peut provoquer des symptômes en dehors des articulations. En fait, près de la moitié des patients atteints de PR signalent que la maladie affecte d’autres parties de leur corps, en particulier leurs poumons. Les patients atteints de PR peuvent avoir des difficultés à reprendre leur souffle ou à respirer profondément.

Environ 25% des personnes atteintes développent des grumeaux fermes sous leur peau, appelés nodules rhumatoïdes. Ces nodules peuvent apparaître près des zones osseuses comme sur vos mains ou vos coudes.

Comme pour de nombreuses autres maladies inflammatoires et auto-immunes, la polyarthrite rhumatoïde peut affecter de nombreuses parties du corps, et différentes personnes signalent des symptômes différents. Vérifiez toujours auprès de votre fournisseur de soins de santé pour recevoir un diagnostic formel.

Autres causes

Certaines situations peuvent provoquer une poussée de PR. Par exemple, les changements météorologiques comme les saisons changeantes ou les tempêtes entrantes peuvent entraîner des pressions atmosphériques plus élevées ou plus basses. Ces pressions changeantes peuvent irriter les articulations enflammées. Le froid, en particulier, peut rendre les articulations raides.

Le stress physique et psychologique peut également exacerber vos symptômes de PR. Le stress déclenche en fait la réponse inflammatoire du système immunitaire et peut provoquer une poussée.

Si votre corps combat une infection, cela aura un impact sur votre système auto-immun. Parce que la PR est une maladie auto-immune, votre système immunitaire peut attaquer ses propres articulations alors qu’il essaie de combattre une infection bactérienne ou virale. Par conséquent, d’autres infections ou maladies peuvent déclencher ou aggraver vos symptômes normaux de PR.

Traiter la douleur de la PR

Médicaments sur ordonnance

Votre professionnel de la santé peut vous prescrire un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM), tel que le méthotrexate. Ces médicaments aident à supprimer un système immunitaire hyperactif, ce qui empêche votre corps d’attaquer vos articulations. Les ARMM peuvent être utilisés sous forme orale, auto-injectable ou en perfusion IV.

Avec ces médicaments, les personnes peuvent remarquer moins d’inflammation articulaire, ce qui peut prévenir les lésions osseuses et tissulaires à long terme. Les DMARD sont utilisés spécifiquement pour les affections rhumatoïdes comme la PR ou les maladies du tissu conjonctif.

Pour aider à soulager la douleur, de nombreux patients utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Certains analgésiques AINS courants comprennent Advil, Motrin et Aleve. Les effets secondaires potentiels des AINS comprennent des lésions rénales et le développement d’une gastrite/d’un ulcère gastroduodénal. Ces médicaments peuvent également augmenter le risque d’événements cardiovasculaires tels qu’une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Le tylenol (acétaminophène) est plus souvent recommandé pour le contrôle de la douleur, en particulier chez les personnes âgées et celles souffrant d’une maladie rénale sous-jacente.

À l’occasion, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un analgésique narcotique plus puissant, tel que l’hydrocodone. Ces médicaments peuvent aider à soulager la douleur intense.

Les plus efficaces pour une véritable poussée sont les stéroïdes (prednisone), qui traiteraient l’inflammation sous-jacente, pas seulement la douleur. Cependant, il est recommandé de limiter autant que possible l’utilisation de stéroïdes en raison de leurs effets secondaires potentiels.

Remèdes maison

Les personnes atteintes de PR légère à modérée utilisent souvent des remèdes maison dans le cadre de leur plan de traitement. La chaleur peut aider à réduire la raideur et à soulager les douleurs. Des couvertures chauffantes, des compresses, des baignoires et des bouillottes peuvent aider à garder certaines parties de votre corps au chaud.

Le curcuma et l’eau citronnée sont tous deux vantés pour leurs propriétés anti-inflammatoires, bien que peu d’études aient quantifié à quel point ces ingrédients ont un impact réel sur les symptômes de la PR.??

Médecine douce

L’acupuncture est une forme populaire de médecine alternative que de nombreux patients utilisent pour faire face aux symptômes d’arthrite légers à modérés. L’American College of Rheumatology a classé l’acupuncture comme une «recommandation conditionnelle» pour l’arthrose et la PR. Les gens peuvent envisager de consulter leur fournisseur de soins de santé pour inclure l’acupuncture dans leur plan de traitement normal.

Les chercheurs Pei-Chi Chou et Heng-Yi Chu affirment que l’arthrite est l’une des affections les plus courantes traitées par l’acupuncture. Ils notent qu’avant 2010, environ 41 % des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde en Israël avaient recours à l’acupuncture.

L’acupuncture peut libérer des endorphines, qui sont des hormones qui peuvent réduire l’inflammation, y compris l’inflammation qui peut rendre vos articulations douloureuses ou raides.

Certains praticiens peuvent recommander aux patients d’essayer l’huile de cannabidiol (CBD) pour réduire la tension dans leur corps. Dans une étude médicale de 2019, les chercheurs ont découvert que le CBD aidait à favoriser un sommeil plus réparateur, ce qui peut profiter aux patients atteints de PR qui se réveilleraient autrement avec des douleurs ou des raideurs.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien avant d’essayer de nouveaux traitements. Comme les remèdes maison énumérés ci-dessus, ces médecines alternatives sont destinées à compléter, et non à remplacer, vos médicaments actuels.

Modifications du mode de vie

Lorsque vous avez mal, la dernière chose que vous voudrez peut-être faire est de faire de l’exercice. Cependant, une étude médicale du Journal of Aging Research a révélé que les patients atteints de PR en bonne forme physique signalent des symptômes moins nombreux et moins graves que les patients qui ne font pas d’exercice régulièrement.

Lorsqu’elle maintient une routine de remise en forme, une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde peut donner la priorité à une activité à faible impact pour éviter une tension ou une douleur supplémentaire. Les personnes atteintes de PR peuvent envisager les éléments suivants :

• Yoga
• Marche à pied
• Randonnée
• Nager
• Musculation
• Taï chi

L’exercice n’est pas un remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais le mouvement peut garder vos articulations ouvertes et aider à augmenter votre mobilité au fil du temps. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé avant de commencer un programme d’exercice, car l’exercice n’est généralement pas recommandé pour les personnes souffrant d’une inflammation active des articulations.

Quand consulter votre fournisseur de soins de santé

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique, il est donc probable que votre PR puisse changer avec le temps. Vous devrez peut-être adapter votre plan de traitement si vos symptômes s’aggravent. Il existe plusieurs indicateurs indiquant que votre traitement actuel pourrait ne pas fonctionner aussi efficacement qu’il le devrait.

Premièrement, vous pourriez ressentir une douleur plus profonde ou plus forte. Deuxièmement, vos symptômes peuvent vous empêcher de participer à vos activités normales. Vous ne pourrez peut-être pas marcher, dormir ou bouger sans des épisodes de raideur ou d’inconfort.

Troisièmement, vous remarquerez peut-être de nouveaux symptômes comme des nodules. Vous ressentez peut-être de la douleur à différents endroits ou vous vous demandez si votre arthrite se propage, par exemple si votre douleur ou votre raideur a commencé dans vos mains mais que vous ressentez maintenant une douleur similaire dans vos genoux ou votre dos.

Si vous remarquez l’un des changements ci-dessus, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé pour déterminer la cause de vos symptômes et poursuivre les traitements qui pourraient mieux répondre à vos besoins.

La polyarthrite rhumatoïde peut vous faire sentir isolé, surtout si vos douleurs articulaires vous empêchent de quitter votre domicile ou de faire vos activités normales; cependant, c’est une condition très courante. Bien qu’il n’existe pas encore de remède contre cette maladie, des millions de personnes survivent et prospèrent avec la polyarthrite rhumatoïde. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la façon dont vous pouvez élaborer un plan pour faire face à votre douleur liée à la PR.