Ulcères du pied et des orteils : traitement, prévention, réparation et causes

Aperçu

Que sont les ulcères du pied et de l’orteil ?

Un ulcère est une plaie ou une plaie ouverte difficile à cicatriser ou qui réapparaît après la cicatrisation. Bien qu’il existe plusieurs causes possibles, vous êtes plus susceptible d’avoir un ulcère au pied ou à l’orteil si vous souffrez de diabète, en particulier une complication appelée neuropathie qui vous fait perdre la sensation. Une égratignure, une coupure ou une perforation peut se transformer en ulcère, mais si vous ne le sentez pas, vous ne savez peut-être pas qu’il est là.

Les ulcères peuvent entraîner des infections, et parfois les infections peuvent entraîner l’amputation d’un orteil ou d’un pied. Environ 15 % des diabétiques auront un ulcère du pied ou de l’orteil. Environ 14 à 24 % des patients diabétiques aux États-Unis doivent être amputés après avoir contracté un ulcère.

Les ulcères sont parfois douloureux, parfois non. Vous pouvez également rencontrer :

• Brûlant.
• Gonflement.
• Démangeaison.

Qui a des ulcères aux pieds et aux orteils ?

Vous êtes plus à risque d’ulcères du pied et de l’orteil si vous êtes :

• Américain de naissance.
• Le noir.
• Hispanique.
• Homme.
• Âgé.

Si vous souffrez d’une maladie des yeux, des reins ou du cœur liée au diabète, vous courez également un risque plus élevé. Environ 15 % des personnes atteintes de diabète développeront un ulcère, généralement sous le pied. Environ 6% de ces 15% devront être hospitalisés en raison de complications.

Vous courez également un risque plus élevé d’avoir des ulcères aux pieds et aux orteils si vous présentez l’un des éléments suivants :

• Problèmes de circulation.
• Cardiopathie.
• Obésité.
• Une déformation du pied comme un oignon ou un orteil en marteau.
• Maladie rénale.
• Pieds blessés.
• Utilisez du tabac.
• Utilisez de l’alcool.

A quoi ressemblent les ulcères ?

Les ulcères sont des plaies cutanées en forme de cercles ou d’ovales et peuvent varier en taille et en couleur. Quand un ulcère commence, vous pouvez remarquer :

• Peau sèche.
• Peau craquelée.
• Peau écailleuse.
• Une ampoule.
• Rougeur.
• Une éruption cutanée.

À mesure que l’ulcère s’aggrave, il peut devenir plus large, plus long et plus profond, parfois jusqu’à l’os. Aux stades avancés, vous pouvez voir :

• Un callus.
• Un halo autour du centre qui devient dur.
• Drainage dans votre chaussette, ce qui peut signifier que vous avez une infection.
• Une décoloration brune.
• Une forte odeur.

Quels sont les types d’ulcères ?

Il existe deux types d’ulcères qui peuvent affecter vos pieds et vos orteils :

• Ulcères neurotrophiques (diabétiques).
• Ulcères artériels (ischémiques).

Les diabétiques peuvent avoir des ulcères neurotrophiques. Les ulcères neurotrophiques peuvent se trouver n’importe où sur vos pieds, mais ils se trouvent généralement sur des points de pression sous vos pieds. La base, ou le milieu de l’ulcère, peut être différente d’une personne à l’autre. Cela change parce que l’apparence dépend de votre circulation. Un ulcère neurotrophique peut apparaître rose, rouge, brun ou noir ou une combinaison de ces couleurs. Les bords des ulcères sont « poinçonnés » tandis que la peau environnante est souvent calleuse.

N’importe qui peut avoir un ulcère artériel. Le mot « artériel » signifie « relatif aux artères ». Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang de votre cœur vers le reste de votre corps, y compris vos pieds et vos orteils. Les ulcères artériels apparaissent sur vos talons, les pointes ou vos orteils, entre vos orteils où ils se frottent les uns contre les autres et partout où vos os peuvent dépasser et frotter contre les draps, les chaussettes ou les chaussures. Ils se produisent également fréquemment dans le lit de l’ongle si votre ongle coupe la peau environnante ou si vous avez récemment subi une coupe agressive de l’ongle ou si un ongle incarné a été retiré.

Les ulcères artériels sont jaunes, bruns, gris ou noirs et ne saignent pas. Les bordures et la peau environnante semblent généralement découpées. En cas d’irritation ou d’infection, il peut y avoir ou non un gonflement et une rougeur autour de la base de l’ulcère. Il peut également y avoir des rougeurs sur l’ensemble de votre pied lorsque votre jambe est pendante; cette rougeur se transforme souvent en blanc pâle ou en jaune lorsque votre jambe est surélevée. Les ulcères artériels sont généralement très douloureux, surtout la nuit.