Faut-il arrêter d’essayer de tomber enceinte à cause du COVID-19 ?

Si vous envisagez de fonder ou d’agrandir votre famille, la pandémie de COVID-19 vous a peut-être amené à réévaluer vos projets, ou du moins à les envisager à nouveau sous un nouveau jour.

Vous vous demandez peut-être si c’est vraiment le meilleur moment pour tomber enceinte. Y a-t-il des risques supplémentaires que vous devez prendre en compte ?

Compte tenu de l’incertitude de l’avenir à court terme, il y a beaucoup à penser. Nous avons consulté plusieurs médecins différents sur ce même sujet et leurs points de vue devraient s’avérer utiles pour que vous preniez la meilleure décision pour votre famille.

Est-ce maintenant le bon moment pour tomber enceinte ?

Tout d’abord, il est important de noter qu’il n’y a pas une seule bonne réponse ici. Tout le monde est différent et a des circonstances de vie différentes à affronter. Par conséquent, il est préférable de prendre cette décision avec votre partenaire et avec les conseils de votre médecin ou de votre sage-femme.

« C’est une question très personnelle à laquelle chaque femme doit répondre elle-même (ou avec un partenaire) », explique Eduardo Hariton, MD, OB/GYN et chercheur clinique à l’Université de Californie à San Francisco. Le Dr Hariton souligne qu’à l’heure actuelle, aucune directive nationale ne recommande aux couples d’arrêter d’essayer de concevoir.

Facteurs à considérer

Votre âge

Votre âge peut être un facteur clé à peser lorsque vous prenez cette décision. Mary Jane Minkin, MD, professeure clinicienne d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Yale, dit qu’en général, plus vous êtes jeune, plus il peut être conseillé de retarder la grossesse, et vice versa.

« Si une femme est plus âgée, disons 42 ans, et que le temps presse, elle voudra peut-être continuer à travailler pour tomber enceinte », explique le Dr Minkin. « Mais si vous êtes plus jeune, vous voudrez peut-être simplement attendre un peu que les choses se précisent. »

Le Dr Aimee Eyvazzadeh, endocrinologue de la reproduction et conseillère chez Proov, conseille aux personnes de plus de 35 ans de ne pas vouloir attendre pour essayer de concevoir et que ces personnes devraient consulter leur médecin pour déterminer ce qui leur convient le mieux.

Votre travail

Votre lieu de travail peut avoir un impact sur votre risque de contracter la COVID-19, c’est donc quelque chose à considérer également.

« Si vous travaillez dans un milieu à haut risque : un travailleur de la santé ou un commis d’épicerie, par exemple, ce peut être une bonne idée de demander des aménagements de travail si vous êtes enceinte et si vous ne pouvez pas les obtenir, alors faites la décision qui vous convient le mieux et choisissez l’un ou l’autre », conseille le Dr Eyvazzadeh.

« Si vous êtes le soutien de famille et que votre patron ne vous permet pas de travailler à domicile, il vaut peut-être mieux attendre », suggère le Dr Eyvazzadeh.

Vos facteurs de risque de grossesse

Le Dr Eyvazzadeh conseille aux personnes qui ont des antécédents de grossesses à haut risque ou qui présentent des facteurs médicaux les mettant à risque de ne pas envisager de tomber enceinte pour le moment. Bien sûr, vous devriez parler à votre médecin de vos facteurs de risque particuliers et de leur impact potentiel sur votre grossesse à ce stade. Mais, encore une fois, ce n’est pas une approche unique ici.

Accès aux soins prénatals

Une autre chose à considérer est l’impact de la pandémie sur votre accès aux soins médicaux.

« La pandémie de COVID-19 a entraîné une réaffectation des ressources médicales », explique le Dr Hariton. « Nous ne savons pas à quoi ressemblera l’accès aux soins prénatals pendant cette pandémie, et bien que les soins prénatals soient et seront toujours essentiels, il peut être plus difficile d’y accéder pendant cette période. »

De plus, dit le Dr Hariton, vous voudrez considérer comment la pandémie peut avoir un impact sur votre expérience de travail et d’accouchement. Au début de la pandémie, les hôpitaux ont imposé des limites au nombre de visiteurs qu’une personne en travail pouvait avoir, par exemple. Si de futures augmentations de cas surviennent, certaines de ces restrictions peuvent être rétablies.

Quel est l’impact de COVID-19 sur les personnes enceintes et les bébés ?

En prenant cette décision, vous voudrez également vous renseigner sur l’impact que le virus peut avoir sur votre grossesse, votre propre santé et celle de votre bébé. Selon le CDC, les personnes enceintes courent un risque accru de maladie grave due au COVID-19. De plus, elles courent un risque accru d’accouchement prématuré et peuvent présenter un risque accru d’autres issues défavorables de la grossesse.

Les essais cliniques du vaccin COVID-19 n’incluaient pas les personnes enceintes, mais la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et les CDC ont surveillé de près les vaccins administrés aux personnes enceintes. Les premières données n’ont identifié aucun problème de sécurité pour les personnes enceintes ou leurs bébés. Les personnes enceintes peuvent recevoir le vaccin COVID-19.

Que devriez-vous faire si vous essayez depuis un certain temps ?

Un couple qui essaie de tomber enceinte depuis un certain temps sans succès ou qui a connu des problèmes de fertilité devra prendre en compte d’autres facteurs au moment de prendre sa décision.

«Si vous essayez depuis plus de 12 mois, ou six mois si vous avez plus de 35 ans, vous devriez demander une évaluation à un spécialiste de la fertilité», explique le Dr Hariton. Un spécialiste de la fertilité ou un endocrinologue de la reproduction peut vous aider à évaluer vos options compte tenu des circonstances actuelles.

L’American Society of Reproductive Medicine recommande que les personnes enceintes et celles qui envisagent une grossesse reçoivent le vaccin COVID-19. En outre, ils confirment les directives du CDC selon lesquelles tout le monde dans les établissements de santé porte des masques. Enfin, ils soutiennent la présence des partenaires aux rendez-vous de santé reproductive, tant qu’ils masquent et ne présentent pas de symptômes de maladie.

« Néanmoins, de nombreuses cliniques proposent des évaluations de télémédecine, et j’encourage les femmes qui se trouvent dans cette situation à les rechercher et à lancer le processus », conseille le Dr Hariton. « Si vous êtes déjà suivi par un spécialiste de la fertilité, contactez votre médecin pour voir comment ses politiques ont changé dans le contexte de COVID-19. »

Ce qu’il faut savoir sur la procréation assistée

Malheureusement, si vous envisagez d’utiliser la procréation assistée, comme la FIV, les transferts d’embryons ou si vous envisagez de devenir donneuse ou mère porteuse, vos options peuvent être très limitées pour le moment.

Le 17 mars 2020, l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) a publié des directives spécifiques concernant la procréation assistée à l’époque de COVID-19, stipulant :

• Tout nouveau traitement de procréation assistée non urgent doit être arrêté. Ceux-ci incluent, comme décrit par l’ASRM : « l’induction de l’ovulation, les inséminations intra-utérines (IIU), la fécondation in vitro (FIV), y compris les prélèvements et les transferts d’embryons congelés, ainsi que la cryoconservation des gamètes non urgente ».
• L’ASRM demande aux prestataires de soins de « considérer fortement » de mettre fin aux transferts d’embryons (frais et congelés)
• Si vous êtes au milieu d’un cycle de procréation assistée, vos soins peuvent continuer. Les patients nécessitant une « stimulation et une cryoconservation urgentes » peuvent également continuer à recevoir des soins médicaux.
• L’ASRM a également recommandé que toutes les chirurgies électives et procédures de diagnostic non urgentes soient interrompues. Au lieu de cela, les spécialistes de la procréation assistée sont invités à utiliser les services de télésanté.

Comment gérer les plans de grossesse modifiés

Certains couples concluront qu’essayer de tomber enceinte pendant la pandémie de COVID-19 est le bon choix pour eux. Mais d’autres décideront de retarder la grossesse, soit en raison d’une recommandation d’un médecin, soit en raison de leur propre évaluation des risques.

Si vous choisissez de retarder, il est naturel que vous vous sentiez déçu et vous êtes autorisé à ressentir cela. Cela peut être très bouleversant de voir vos plans changer si rapidement et de sentir que la décision est hors de votre contrôle.

Le Dr Minkin exhorte tous ceux qui se sentent déçus à essayer de voir le bon côté de tout cela. Même si vous concluez que ce n’est pas le bon moment pour concevoir, cela peut être une excellente occasion de préparer votre corps à une grossesse en santé à l’avenir. De cette façon, explique le Dr Minkin, vous pouvez arrêter de vous sentir comme si vous « perdiez votre temps » pendant que vous attendez.

Voici quelques habitudes saines sur lesquelles le Dr Minkin vous suggère de vous concentrer :

• Commencez à prendre une vitamine prénatale. Assurez-vous qu’il contient de l’acide folique, ce qui réduit les chances que votre bébé naisse avec des anomalies du tube neural.
• Travaillez à maintenir de saines habitudes alimentaires et à faire de l’exercice.
• Si vous fumez, travaillez pour arrêter.

Considérer la grossesse pendant une pandémie n’est une chose à laquelle aucune d’entre nous n’a souscrit ! Si vous vous sentez perdu, frustré, effrayé ou déçu, c’est tout à fait compréhensible. Il n’y a pas si longtemps, le monde était très différent de ce qu’il est actuellement, et les espoirs et les rêves de chacun ont dû être modifiés soudainement et sans grand avertissement. Si vous avez l’impression que le tapis a été arraché sous vous, vous n’êtes pas seul.

Cela peut être particulièrement déchirant si vos plans ont dû être rapidement modifiés, surtout si vous vous sentez pressé par le temps, que votre horloge biologique tourne et que vous n’avez même pas quelques mois à perdre. Vos craintes d’accoucher pendant l’épidémie de COVID-19 peuvent déclencher beaucoup de sentiments bouleversants et intenses.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.