Le méthylphénidate est un stimulant du système nerveux central que les médecins prescrivent généralement pour traiter le trouble de déficit d’attention / hyperactivité et la narcolepsie. Si vous ou votre enfant souffrez d’un trouble de déficit d’attention / hyperactivité, ce médicament peut aider à améliorer la concentration, à réduire le comportement impulsif et à augmenter la durée d’attention. Cependant, comme tous les médicaments, le méthylphénidate peut provoquer des effets secondaires. Comprendre le fonctionnement du méthylphénidate et comment ces effets secondaires se produisent vous aide à utiliser ce médicament de manière plus sûre et efficace.
Le médicament méthylphénidate est vendu sous divers noms de marque: Concerta, Medikinet, Equasym, Ritalin, Daytrana, Quillivant XR ou Aptensio XR.
Comment fonctionne le méthylphénidate dans notre corps
Le méthylphénidate fonctionne principalement en augmentant les niveaux de deux neurotransmetteurs importants dans notre cerveau: la dopamine et la norépinéphrine. Ces produits chimiques jouent un rôle crucial dans l’attention, la motivation et la fonction exécutive.
Le méthylphénidate bloque la recapture de la dopamine et de la noradrénaline en neurones présynaptiques. Par conséquent, ce médicament augmente la concentration de ces neurotransmetteurs dans la fente synaptique – l’espace entre les neurones. Cet effet améliore la communication entre les neurones dans les zones du cerveau responsables de l’attention et de la régulation du comportement, en particulier le cortex préfrontal.
En raison de cet effet stimulant, le méthylphénidate peut réduire les symptômes du trouble du déficit d’attention / hyperactivité, tels que l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité. Ce médicament commence généralement à travailler dans les 20 à 60 minutes après la consommation orale, et la durée de l’action du médicament dépend de la formulation (libération immédiate ou libération prolongée).
Effets secondaires communs du méthylphénidate
Le méthylphénidate peut provoquer divers effets secondaires, surtout lorsque vous commencez à prendre ce médicament ou lorsque votre dose augmente. Vous trouverez ci-dessous une explication détaillée des effets secondaires les plus couramment signalés et des conseils pour les réduire ou les éviter.
1. Perte d’appétit
Vous pouvez avoir moins faim que d’habitude ou sauter involontairement les repas. Chez les enfants, cet effet secondaire peut entraîner un ralentissement de la prise de poids.
Le méthylphénidate stimule l’hypothalamus – la région du cerveau qui régule la faim et la satiété. Cette stimulation supprime l’appétit car elle augmente l’activité de la dopamine et de la norépinéphrine, ce qui réduit les signaux de la faim.
Fréquence d’occurrence: Cet effet secondaire est courant et se produit dans 30% à 40% des utilisateurs de médicaments de méthylphénidate, en particulier les enfants.
Comment le réduire: Vous pouvez essayer de manger des repas riches en calories et nutritifs lorsque les effets du médicament sont les plus bas, tels que tôt le matin ou tard le soir. Offrir de petits repas ou des collations fréquents peut également aider, en particulier pour les enfants. Si ce problème se poursuit, votre médecin peut ajuster la dose ou changer la formulation.
2. Insomnie
Vous pouvez avoir du mal à vous endormir, à rester endormi ou à vous réveiller trop tôt le matin.
Le méthylphénidate augmente l’activité du système nerveux central et maintient votre cerveau dans un état plus alerte. Des niveaux élevés de dopamine et de norépinéphrine interfèrent avec votre cycle de sommeil naturel, surtout si vous prenez le médicament trop tard dans la journée.
Fréquence d’occurrence: environ 10% à 30% des utilisateurs de méthylphénidate subissent des troubles du sommeil.
Comment le réduire: vous devriez prendre des médicaments de méthylphénidate tôt dans la journée – idéalement avant midi. Évitez la caféine et les écrans le soir. Si les problèmes de sommeil se poursuivent, votre médecin pourrait recommander une formulation d’action plus courte ou une dose plus faible.
3. Augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
Vous pouvez remarquer un rythme cardiaque plus rapide ou des valeurs de pression artérielle plus élevées.
Le méthylphénidate stimule la libération de noradrénaline, ce qui augmente l’activité sympathique du système nerveux. Cette activation augmente votre fréquence cardiaque et votre pression artérielle.
Fréquence d’occurrence: cet effet secondaire est courant. Des études montrent une augmentation faible mais constante de la fréquence cardiaque (5 à 10 bpm) et de la pression artérielle systolique (2–4 mmHg) chez de nombreuses personnes qui prennent des médicaments de méthylphénidate.
Comment le réduire: Votre médecin doit surveiller régulièrement votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque, en particulier au début du traitement par le méthylphénidate. Vous devez informer votre médecin si vous avez déjà une maladie cardiaque ou si vous remarquez des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des étourdissements.
4. Nervauté
Vous pourriez vous sentir plus anxieux ou agité après avoir pris le médicament.
L’augmentation des niveaux de dopamine et de noradrénaline peut surestimuler des parties de votre cerveau impliquées dans la réponse au stress. Le médicament peut également réduire votre capacité à se détendre ou à rester immobile.
Fréquence d’occurrence: environ 10% à 20% des utilisateurs de méthylphénidats déclarent se sentir nerveux ou anxieux.
Comment le réduire: vous pouvez essayer des techniques de relaxation telles que la respiration profonde ou la méditation. La réduction de l’apport en caféine peut aider. Dans certains cas, la baisse de la dose ou le passage à un médicament différent est nécessaire.
5. Maux de tête
Beaucoup de gens développent des maux de tête légers à modérés, en particulier pendant les 2 à 3 premières semaines de prise de médicaments au méthylphénidate.
Le méthylphénidate affecte le flux sanguin cérébral et peut provoquer des changements vasculaires dans votre cerveau. Il modifie également les niveaux de neurotransmetteurs, qui peuvent déclencher des maux de tête chez les individus sensibles.
Fréquence d’occurrence: Cet effet secondaire affecte 10% à 15% des utilisateurs de méthylphénidate.
Comment le réduire: boire suffisamment d’eau, manger des repas réguliers et prendre le médicament avec de la nourriture peut aider à prévenir les maux de tête. Vous pouvez utiliser des analgésiques en vente libre s’ils sont approuvés par votre médecin.
6. Nausées et maux d’estomac
Vous pourriez vous sentir nauséeux ou éprouver un inconfort abdominal après avoir pris le médicament.
Le méthylphénidate stimule le système nerveux sympathique, qui peut réduire la motilité gastro-intestinale et la digestion lente. Cet effet provoque des nausées et des crampes abdominales.
Fréquence d’occurrence: environ 10% des consommateurs de médicaments de méthylphénidate présentent des symptômes gastro-intestinaux.
Comment le réduire: prendre le médicament avec de la nourriture ou du lait peut réduire l’irritation de l’estomac. Si les nausées continue, votre médecin peut modifier la dose ou le calendrier du médicament.
7. Dizzuins
Vous pouvez vous sentir étourdi ou étourdi, surtout lorsque vous vous levez rapidement.
Le méthylphénidate peut provoquer de légères changements de la pression artérielle et du flux sanguin vers le cerveau. Ces effets peuvent entraîner des étourdissements chez certains individus, en particulier pendant les ajustements de la dose.
Fréquence d’occurrence: Cet effet secondaire se produit dans environ 5% à 10% des utilisateurs de médicaments au méthylphénidate.
Comment le réduire: vous devez vous lever lentement des positions assises ou couchées. Boire beaucoup d’eau peut également aider.
Effets secondaires rares mais graves du méthylphénidate
Dans de rares cas, le méthylphénidate peut provoquer des effets secondaires graves qui nécessitent des soins médicaux immédiats.
8. Symptômes psychiatriques (hallucinations, manie, pensées suicidaires)
La surstimulation des voies dopaminergiques dans certaines régions du cerveau peut déclencher une psychose ou des troubles de l’humeur chez les individus vulnérables.
Fréquence d’occurrence: ces effets se produisent dans moins de 1% des utilisateurs de médicaments méthylphénidants.
Prévention: vous devez signaler immédiatement toute pensée inhabituelle, comportement agressif ou hallucinations. Les personnes ayant des antécédents de troubles de la santé mentale ont besoin d’une surveillance étroite.
9. Événements cardiovasculaires (crise cardiaque, AVC)
Dans de rares cas, une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation de la pression artérielle peuvent exercer un stress excessif sur votre système cardiovasculaire, surtout si vous avez une maladie cardiaque sous-jacente.
Fréquence d’occurrence: Cet effet secondaire est très rare mais potentiellement mortel; Plus susceptible de se produire chez les personnes souffrant de maladies cardiaques préexistantes.
Prévention: Avant de commencer le traitement par le méthylphénidate, votre médecin peut commander un électrocardiogramme et examiner vos antécédents cardiaques. Vous devez éviter de prendre des médicaments au méthylphénidate si vous avez des malformations cardiaques structurelles ou des arythmies.
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