Utilisations de l’indinavir, effets secondaires et avertissements

Indinavir

Nom générique : indinavir [ in-DIN-a-veer ]

Nom de marque: Crixivan
Forme posologique : gélule orale (200 mg ; 400 mg)
Classe de médicaments : inhibiteurs de la protéase

Qu’est-ce que l’indinavir ?

L’indinavir est un médicament antiviral qui empêche le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) de se multiplier dans votre corps.

L’indinavir est utilisé pour traiter le VIH, le virus qui peut causer le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). L’indinavir n’est pas un remède contre le VIH ou le SIDA.

L’indinavir peut également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.

Avertissements

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. De nombreux médicaments peuvent interagir avec l’indinavir, et certains médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser l’indinavir si vous y êtes allergique.

Certains médicaments peuvent provoquer des effets secondaires dangereux ou potentiellement mortels lorsqu’ils sont utilisés avec l’indinavir. Votre médecin devra peut-être modifier votre plan de traitement si vous utilisez l’un des médicaments suivants :

• alfuzosine;

• amiodarone;

• cisapride;

• le sildénafil (Revatio, pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire) ;

• médicaments antipsychotiques – lurasidone, pimozide ;

• médicaments à base d’ergot – dihydroergotamine, ergotamine, ergonovine, méthylergonovine ;

• médicaments pour réduire le cholestérol – lovastatine, simvastatine ; ou

• médicaments sédatifs – midazolam oral, alprazolam, triazolam.

Pour vous assurer que l’indinavir est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• cirrhose ou autre maladie du foie;

• maladie rénale ou calculs rénaux;

• Diabète;

• un trouble de la coagulation (l’indinavir peut provoquer des saignements chez les personnes atteintes d’hémophilie) ; ou

• taux de cholestérol élevé.

On ne sait pas si l’indinavir nuira à un bébé à naître. Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte. Le VIH peut être transmis à votre bébé si vous n’êtes pas correctement traité pendant la grossesse. Prenez tous vos médicaments contre le VIH comme indiqué pour contrôler votre infection.

Si vous êtes enceinte, votre nom peut être inscrit sur un registre de grossesse. Il s’agit de suivre l’issue de la grossesse et d’évaluer les effets de l’indinavir sur le bébé.

Les femmes vivant avec le VIH ou le SIDA ne doivent pas allaiter un bébé. Même si votre bébé est né sans le VIH, le virus peut être transmis au bébé dans votre lait maternel.

L’indinavir n’est pas approuvé pour une utilisation par des personnes de moins de 18 ans.

Comment dois-je prendre l’indinavir ?

Suivez toutes les instructions sur votre étiquette de prescription. Ne prenez pas ce médicament en quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé.

L’indinavir fonctionne mieux si vous le prenez à jeun, au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas.

Vous pouvez également prendre l’indinavir avec un repas léger comme du pain grillé avec de la gelée ou des flocons de maïs avec du lait écrémé et du sucre. Évitez de manger un repas riche en matières grasses.

L’indinavir est généralement pris toutes les 8 heures, 24 heures sur 24. Prenez le médicament à la même heure chaque jour.

Prenez l’indinavir avec un grand verre (8 onces) d’eau, de lait écrémé, de jus, de café ou de thé. Buvez au moins 6 verres d’eau chaque jour pour prévenir les calculs rénaux pendant que vous prenez de l’indinavir.

Utilisez l’indinavir régulièrement pour en tirer le meilleur parti. Faites renouveler votre ordonnance avant de manquer complètement de médicaments.

Pendant l’utilisation de l’indinavir, vous aurez besoin de tests sanguins fréquents.

Le VIH/SIDA est généralement traité avec une combinaison de médicaments. Utilisez tous les médicaments selon les directives de votre médecin. Lisez les instructions fournies avec chaque médicament. Ne modifiez pas vos doses ou votre schéma thérapeutique sans l’avis de votre médecin. Toute personne vivant avec le VIH ou le SIDA doit rester sous la surveillance d’un médecin.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Conservez les gélules dans leur emballage d’origine, ainsi que le paquet ou la cartouche de conservateur absorbant l’humidité. Garder le flacon bien fermé lorsqu’il n’est pas utilisé.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prends la dose manquée dès que tu t’en rappelles. Si vous avez plus de 2 heures de retard, sautez la dose oubliée. Ne prenez pas de médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs lombaires et du sang dans les urines.

Que dois-je éviter pendant que je prends de l’indinavir ?

Si vous prenez également de la didanosine, prenez-la à jeun 1 heure avant ou 1 heure après la prise d’indinavir.

La prise d’indinavir ne vous empêchera pas de transmettre le VIH à d’autres personnes. N’ayez pas de relations sexuelles non protégées et ne partagez pas de rasoirs ou de brosses à dents. Discutez avec votre médecin des moyens sûrs de prévenir la transmission du VIH pendant les rapports sexuels. Le partage de médicaments ou d’aiguilles à médicaments n’est jamais sûr, même pour une personne en bonne santé.

Effets secondaires de l’indinavir

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

L’indinavir peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• miction douloureuse ou difficile;

• troubles des cellules sanguines – peau pâle ou jaunie, fièvre, urine de couleur foncée, confusion ou faiblesse ;

• glycémie élevée – soif accrue, miction accrue, faim, bouche sèche, odeur fruitée de l’haleine, somnolence, peau sèche, vision floue, perte de poids ;

• symptômes d’un calcul rénal – douleur au côté ou au bas du dos, miction douloureuse ou difficile, sang dans les urines ;

• problèmes de foie – nausées, douleurs dans le haut de l’estomac, démangeaisons, sensation de fatigue, perte d’appétit, urine foncée, selles de couleur argileuse, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) ; ou

• (si vous utilisez également un médicament anti-cholestérol « statine ») – douleurs musculaires, sensibilité ou faiblesse inexpliquées, en particulier si vous avez également de la fièvre, une fatigue inhabituelle et des urines de couleur foncée.

L’indinavir peut augmenter votre risque de certaines infections ou maladies auto-immunes en modifiant le fonctionnement de votre système immunitaire. Les symptômes peuvent apparaître des semaines ou des mois après le début du traitement par l’indinavir. Dites à votre médecin si vous avez :

• signes d’une nouvelle infection – fièvre, sueurs nocturnes, ganglions enflés, plaies dans la bouche, diarrhée, douleurs à l’estomac, perte de poids ;

• douleur thoracique (en particulier lorsque vous respirez), toux sèche, respiration sifflante, sensation d’essoufflement ;

• boutons de fièvre, plaies sur la région génitale ou anale ;

• fréquence cardiaque rapide, sensation d’anxiété ou d’irritabilité, faiblesse ou sensation de picotement, problèmes d’équilibre ou de mouvement des yeux ;

• difficulté à parler ou à avaler, douleurs lombaires sévères, perte de contrôle de la vessie ou des intestins ; ou

• gonflement du cou ou de la gorge (hypertrophie de la thyroïde), changements menstruels, impuissance, perte d’intérêt pour le sexe.

Les effets secondaires courants de l’indinavir peuvent inclure :

• douleurs à l’estomac, nausées, vomissements, diarrhée;

• indigestion, brûlures d’estomac;

• changements d’appétit;

• maux de tête, étourdissements, sensation de faiblesse ou de fatigue;

• mal au dos;

• éruption cutanée, démangeaisons, peau sèche;

• sens du goût altéré;

• symptômes du rhume tels que nez bouché, éternuements, mal de gorge; ou

• changements dans la forme ou l’emplacement de la graisse corporelle (en particulier dans les bras, les jambes, le visage, le cou, les seins et la taille).

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations posologiques sur l’indinavir

Dose habituelle chez l’adulte pour l’infection par le VIH :

800 mg par voie orale toutes les 8 heures

Utilisation : en association avec d’autres agents antirétroviraux, pour le traitement de l’infection par le VIH

Recommandations du Panel sur les directives antirétrovirales pour les adultes et les adolescents : 800 mg par voie orale toutes les 8 heures
-Avec ritonavir : Indinavir 800 mg plus ritonavir 100 à 200 mg par voie orale 2 fois/jour

Commentaires:
-Ce médicament n’est plus recommandé en raison d’une puissance antivirale sous-optimale, de toxicités inacceptables, d’un nombre élevé de pilules ou de problèmes pharmacologiques.
– L’indinavir non boosté n’est pas recommandé comme traitement initial en raison de la fréquence d’administration, des besoins en liquide et des effets secondaires (p. ex., néphrolithiase, cristallurie) ; l’indinavir associé au ritonavir n’est pas recommandé comme traitement initial en raison des besoins en liquide et des effets secondaires.
– L’indinavir non boosté doit être administré 1 heure avant ou 2 heures après les repas (peut être administré avec du lait écrémé ou un repas faible en gras); l’indinavir plus le ritonavir peuvent être administrés sans tenir compte des repas.
-Les directives actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Quels autres médicaments affecteront l’indinavir ?

De nombreux médicaments peuvent interagir avec l’indinavir. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser, en particulier :

• quétiapine;

• rifampicine;

• le millepertuis ;

• médicaments pour le cœur ou la tension artérielle – amlodipine, félodipine, nifédipine, nicardipine, quinidine ;

• médicament contre le cholestérol – atorvastatine (Lipitor), rosuvastatine (Crestor);

• médicament contre la dysfonction érectile – sildénafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardénafil (Levitra);

• autres médicaments contre le VIH – atazanavir, delavirdine, efavirenz, nelfinavir, névirapine, ritonavir, saquinavir ;

• médicaments antiépileptiques – carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne ; ou

• médicament stéroïdien – dexaméthasone, prednisone et autres.

Cette liste n’est pas exhaustive et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec l’indinavir. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Donnez une liste de tous vos médicaments à tout professionnel de la santé qui vous traite.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.