Que sont les yeux larmoyants ?

Lorsque les larmes ne cessent de couler, la cause n’est pas toujours émotionnelle. Les larmes sont le fluide d’entretien de l’œil. Des problèmes avec ce système peuvent provoquer des larmoiements sans aucune raison apparente.

Si vous avez les yeux larmoyants, également appelés larmoiements excessifs, ou épiphora– le problème est généralement soit une surproduction, soit un sous-drainage des larmes. Les facteurs environnementaux, les yeux secs et les allergies peuvent également entraîner des larmoiements. Plus sérieusement, l’infection peut être la raison pour laquelle vos yeux n’arrêtent pas de pleurer.

Cet article vous aidera à en savoir plus sur ces causes et sur d’autres causes de larmoiement, ainsi que sur la façon de diagnostiquer et de traiter cette maladie si elle vous affecte.

Comment fonctionnent les larmes ?

Le système lacrymal des yeux est contrôlé par ce qu’on appelle les glandes lacrymales. Ces glandes, une pour chaque œil, sont situées sur le bord externe de l’œil supérieur, sous la paupière.

Les glandes lacrymales produisent des larmes, un liquide salé qui lubrifie l’œil à chaque clignement. Normalement, ces glandes produisent environ 1,2 microlitre de larmes par minute, les paupières étalant le liquide lacrymal uniformément sur la surface de l’œil à chaque clignement.

L’humidité des larmes aide à prévenir les dommages à la cornée, qui peut devenir enflammée ou irritée si elle est sèche.

Jusqu’à 20 % des larmes produites par l’œil s’évaporent. Le muscle orbiculaire pompe le reste dans le point lacrymal, le renflement en forme de poche au coin interne de l’œil.

De la punta, les larmes en excès s’écoulent à travers les canaux lacrymaux vers le canal lacrymo-nasal et hors de la cavité nasale. Ce système a une capacité de 8 microlitres. C’est pourquoi une production excessive de larmes ou un drainage insuffisant peuvent entraîner des larmoiements.

Symptômes des yeux larmoyants

Le signe principal de l’épiphora est l’arrosage excessif des yeux. Un certain nombre d’autres symptômes peuvent également survenir, notamment :

• Douleur aiguë
• Yeux secs
• Gonflement des paupières
• Rougeur
• Démangeaison
• Irritation
• Douleur
• Vue floue
• Sensibilité à la lumière

Si les yeux larmoyants sont causés par des allergies, les symptômes comprendront également des démangeaisons oculaires, un écoulement nasal et des éternuements.

Quelles sont les causes des yeux larmoyants ?

Les problèmes qui provoquent des larmoiements se répartissent en trois catégories :

• Trop de production de larmes
• Un problème avec la composition des larmes
• Mauvais drainage des larmes en excès

Une multitude de problèmes peuvent conduire à des larmoiements dans ces catégories. Votre professionnel de la santé devra examiner la surface de votre œil et son système de conduits pour identifier l’origine du problème.

Un certain nombre de conditions peuvent conduire à des larmoiements.

• Obstruction : Vos larmes coulent à travers un système de tubes et de conduits qui éloignent l’excès de larmes de vos yeux. Lorsqu’une partie de ce système est bloquée ou bouchée, les larmes ne peuvent pas s’écouler correctement, ce qui entraîne une accumulation et des larmoiements. Des blocages peuvent se produire dans l’œil lui-même, dans la zone punta ou dans le système de drainage inférieur. Les blocages dans le canal lacrymal peuvent entraîner une infection appelée dacryocystite. Des affections telles que la sarcoïdose, le lymphome et la conjonctivite (œil rose) peuvent également provoquer un blocage. Les changements liés à l’âge comme le rétrécissement des ouvertures lacrymales sont une autre cause possible.

• Yeux secs : la sécheresse, qui est irritante pour les yeux, peut stimuler l’œil à produire plus de larmes. Les yeux secs sont une condition à part entière, appelée blépharite. Cependant, la sécheresse qui entraîne une irritation et une surproduction de larmes peut également être causée par des allergies, des infections, certains médicaments tels que les médicaments contre l’acné et les pilules contraceptives, ou des problèmes de santé chroniques comme l’arthrite et le diabète. Le tabagisme, les environnements venteux ou secs et la lumière du soleil peuvent également entraîner des yeux secs.

• Chimie des larmes : Dans certains cas, les yeux larmoyants peuvent être causés par un déséquilibre dans la chimie de vos larmes ou d’autres substances qui lubrifient les yeux. Les huiles qui tapissent les paupières peuvent être déséquilibrées, provoquant des problèmes de formation de liquide lacrymal. Les glandes qui produisent du sébum le long de votre paupière peuvent produire trop de sébum ou se boucher, empêchant les larmes d’atteindre le système de drainage et provoquant un larmoiement excessif des yeux.

• Dysfonctionnement du nerf facial : Un certain nombre de nerfs traversent les yeux et le visage. Lorsqu’il y a des blessures ou des dommages à ces nerfs, comme dans les cas de paralysie faciale, les pompes et les mécanismes qui déplacent les larmes à travers le système de conduits peuvent s’affaiblir. Lorsque les pompes ne parviennent pas à déplacer les larmes excessives dans le système de drainage, elles peuvent s’accumuler dans l’œil et provoquer un larmoiement.

• Allergies : les allergies comme le rhume des foins sont une autre cause fréquente de larmoiement.

Les conditions supplémentaires que votre fournisseur de soins de santé peut prendre en considération lors de l’évaluation de vos yeux larmoyants comprennent :

• Dysfonctionnement des glandes de Meibomius
• érosion cornéenne récurrente
• maladie de la membrane basale épithéliale
• fermeture incomplète des paupières
• affections des paupières comme l’entropion et l’ectropion
• le syndrome de Sjogren
• autres affections oculaires inflammatoires

Votre fournisseur de soins de santé devrait également enquêter sur tous les médicaments que vous prenez, car ils pourraient être des facteurs contributifs.

Comment les yeux larmoyants sont diagnostiqués

La première étape du diagnostic de la cause du larmoiement consiste à recueillir un historique complet et à effectuer un examen de la vue. En plus de l’examen visuel de votre œil, votre optométriste ou ophtalmologiste voudra également savoir :

• Les médicaments que vous prenez
• Toute blessure qui aurait pu avoir un impact sur vos yeux
• Maladies chroniques
• Allergies
• Expositions environnementales à des produits chimiques ou à d’autres irritants

Les tests supplémentaires que votre fournisseur de soins de santé peut effectuer comprennent :

• Test de temps de rupture des larmes. Ce test analyse la qualité du film lacrymal recouvrant l’œil. Si les larmes disparaissent – ​​ou « se brisent » – trop rapidement, la cornée n’est pas protégée, ce qui peut entraîner une irritation et d’autres problèmes. Un temps de rupture des larmes réduit peut être le signe d’un syndrome de l’œil sec (kératoconjonctivite sèche), d’une carence en mucine ou d’une maladie des glandes de Meibomius.

• Test de disparition de colorant. Pour ce test, votre professionnel de la santé déposera un colorant sans danger pour le corps dans le coin de votre œil. Ne l’essuyez pas et ne touchez pas vos yeux. Après cinq minutes, le colorant devrait être éliminé de l’œil. S’il reste du colorant, cela indiquera un éventuel blocage quelque part dans le système de drainage. Les schémas de teinture et l’observation de la qualité de l’écoulement de la teinture, vérifiée en tamponnant l’intérieur du nez, peuvent donner à votre professionnel de la santé des informations supplémentaires sur l’évacuation des larmes de vos yeux.

• Irrigation du système de drainage lacrymal. Pour ce test, de l’eau est insérée dans le punctum au coin de l’œil et un petit embout de seringue est doucement inséré. La pointe se déplacera facilement dans le punctum s’il n’y a pas d’obstruction. Bien que le test soit invasif, votre professionnel de la santé utilisera une anesthésie topique pour plus de confort. Ensuite, une solution saline ou de l’eau est poussée à travers la seringue. Le liquide doit s’écouler sans interruption jusqu’au nez ou à la gorge. Si le fluide ne s’écoule pas librement dans le système de drainage, ou si le fluide refoule, c’est le signe d’un blocage ou d’une obstruction quelque part. Si le drainage ou le mucus sort avec le liquide, cela indique qu’une partie du système de drainage peut être infectée.

Traitement des yeux larmoyants

Le traitement des yeux larmoyants se concentre sur la résolution de la cause sous-jacente.

Allergies ou autres irritants. Si le déclencheur de vos yeux larmoyants est une allergie ou un irritant environnemental, les antihistaminiques ou l’amélioration de la qualité de l’air autour de vous peuvent vous aider.

Conditions chroniques. Dans certains cas, des maladies chroniques comme le syndrome de Sjogren sont à blâmer. Cette maladie en particulier a un impact sur la façon dont le corps crée de l’humidité. Traiter des maladies chroniques comme celle-ci peut aider à soulager les symptômes, comme les yeux secs, qui en découlent.

Obstruction ou infection. Si une obstruction ou une infection est la cause de vos yeux larmoyants, votre professionnel de la santé peut être en mesure d’effectuer une procédure pour éliminer l’obstruction en insérant doucement un petit instrument à travers le point lacrymal, comme lors du test d’irrigation du drainage lacrymal. Si une infection est présente, votre professionnel de la santé vous prescrira des antibiotiques.

Ectropion ou entropion. Ces conditions peuvent entraîner des problèmes de fonction et de production des larmes. Dans l’ectropion, la paupière inférieure se tourne vers l’extérieur; dans l’entropion, la paupière se tourne vers l’intérieur. Ils peuvent être traités par chirurgie, qui a un taux de réussite élevé.

Si un déséquilibre dans la production de larmes ou la chimie crée des yeux larmoyants, les bouchons lacrymaux peuvent aider. Ceux-ci sont insérés dans les glandes lacrymales pour réduire le drainage des larmes de l’œil. Les bouchons en collagène sont temporaires et se dissoudront avec le temps ; les bouchons en silicone ou en acrylique sont destinés à être semi-permanents. Ils peuvent être insérés sous anesthésie locale dans le cadre d’une procédure en cabinet et ne nécessitent généralement pas de temps de récupération.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer les obstructions importantes ou même reconstruire le système de drainage lacrymal. Cette procédure, appelée dacryocystorhinostomie, se fait sous anesthésie générale. Un chirurgien fera une incision près du nez et créera un nouveau système de drainage. Un petit tube sera inséré et laissé en place pendant plusieurs mois pendant que la zone chirurgicale guérit.

Dans certains cas, aucune cause n’est jamais trouvée et vous pourriez vous retrouver avec une condition connue sous le nom d’épiphora fonctionnelle. Il existe des traitements qui peuvent aider, comme les injections de Botox et la chirurgie. Cependant, le taux de réussite de ces traitements varie.

Faire face aux yeux larmoyants

Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour aider à soulager les yeux larmoyants. Essayez ces conseils :

• Les gouttes pour les yeux peuvent aider à apaiser les yeux irrités et à soulager la sécheresse qui conduit au larmoiement. Choisissez des produits lubrifiants plutôt que des solutions commercialisées pour réduire les yeux rouges, qui peuvent provoquer des irritations.

• Si vos yeux larmoyants sont causés par des allergies, réduisez votre exposition aux allergènes. Lorsque le nombre de pollens est élevé, restez à l’intérieur autant que possible, fermez les fenêtres et faites fonctionner le climatiseur. Autres étapes qui peuvent aider : garder un animal de compagnie hors de certaines zones de la maison, installer des filtres à air à haute efficacité dans votre maison, enlever les articles ménagers qui accumulent la poussière, recouvrir les matelas et les oreillers de tissus finement tissés qui empêchent les acariens, en utilisant des synthétiques. des oreillers en fibres et l’installation de déshumidificateurs dans les sous-sols et autres pièces humides pour éviter la moisissure.
• Pour les blocages, votre fournisseur de soins de santé peut recommander une compresse chaude. Un gant de toilette chaud, humide et propre appliqué sur les yeux pendant plusieurs minutes plusieurs fois par jour peut aider à ouvrir les glandes obstruées et à laisser s’écouler tout liquide à l’intérieur.

Résumé

Bien que les yeux larmoyants puissent être causés par un certain nombre de facteurs, le traitement est souvent efficace une fois que votre professionnel de la santé en a identifié la cause. Traiter les problèmes sous-jacents comme les allergies ou les infections aidera également à soulager cette condition.

Les yeux larmoyants sont un problème courant, mais pas toujours grave. Si une irritation des yeux affecte votre vision ou s’accompagne de douleur, consultez un professionnel de la santé. Des options de traitement efficaces sont disponibles.