Médicaments contre les maux de tête pendant la grossesse

Les maux de tête pendant la grossesse sont un problème courant chez les femmes. Les maux de tête peuvent être causés par diverses raisons, notamment les changements hormonaux, la déshydratation, le stress et le manque de sommeil. Cependant, les femmes enceintes doivent faire attention aux médicaments qu’elles prennent pour traiter les maux de tête, car certains médicaments peuvent nuire au fœtus. Dans cet article, nous discuterons des médicaments pour le traitement des maux de tête qui sont sûrs et non sûrs pour les femmes enceintes, y compris leurs utilisations, indications, contre-indications, dosage et effets secondaires.

Quels médicaments contre les maux de tête sont sans danger pour les femmes enceintes ?

Il y a généralement peu d’informations sur les médicaments sans danger pour le traitement des maux de tête à prendre pendant la grossesse. Pourtant, jusqu’à 70 % des femmes enceintes souffrant de migraine prennent des médicaments pour soulager les maux de tête.

Acétaminophène (Tylenol)

L’acétaminophène (Tylenol) est l’un des médicaments les plus couramment utilisés pendant la grossesse. Jusqu’à 65 % des femmes enceintes utilisent cet analgésique.

L’acétaminophène est utilisé pour traiter la douleur et la fièvre légères à modérées. L’acétaminophène agit en réduisant la production de prostaglandines, qui causent de la douleur et de la fièvre.

Posologie : La dose recommandée d’acétaminophène pour les femmes enceintes est de 650 à 1 000 mg toutes les 4 à 6 heures, sans dépasser 4 000 mg par jour.

Effets secondaires : L’acétaminophène est généralement bien toléré, mais il peut endommager le foie s’il est pris à fortes doses.

Certaines études, cependant, suggèrent que la prise d’acétaminophène pendant la grossesse peut affecter la croissance et le développement du bébé à naître. Ces études suggèrent principalement des liens entre l’utilisation d’acétaminophène pendant la grossesse et la probabilité que les enfants soient autistes ou présentent des signes de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).

Cependant, bon nombre de ces études ont des résultats contradictoires ou sont de faible qualité. Certaines études n’ont été menées que sur des animaux (et non sur des humains). Nous avons donc besoin de plus de recherches pour dire avec certitude si l’acétaminophène est sans danger pendant la grossesse ou non.

Une étude plus vaste comparant l’acétaminophène aux anti-inflammatoires non stéroïdiens est plus crédible. Cette étude a montré que l’acétaminophène est lié à moins de malformations congénitales que les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Nous discuterons plus en détail des anti-inflammatoires non stéroïdiens ci-dessous.

Ces informations contradictoires peuvent prêter à confusion. Pourtant, l’American College of Obstetricians and Gynecologists recommande l’acétaminophène. Ils considèrent l’acétaminophène comme un médicament à faible risque pour le traitement de la douleur pendant la grossesse. Mais ils soulignent que les médicaments ne doivent être utilisés qu’en cas de besoin. Il est préférable de prendre des médicaments le moins possible et seulement après avoir consulté un professionnel de la santé.

Quels médicaments contre les maux de tête ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes ?

Il existe plusieurs médicaments contre les maux de tête qui ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes. Certains médicaments présentent des risques de malformations congénitales, de fausses couches et de naissances prématurées. Un accouchement prématuré signifie un accouchement avant 37 semaines de grossesse.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont souvent utilisés pour soulager les maux de tête. Ces médicaments comprennent les médicaments en vente libre, tels que l’ibuprofène (Advil), le naproxène (Aleve) et l’aspirine. Il existe également des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance, comme le célécoxib (Celebrex).

La Food and Drug Administration des États-Unis recommande d’éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens à 20 semaines de grossesse ou plus tard. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent le risque de problèmes rénaux graves chez les bébés à naître. Ces médicaments peuvent également provoquer de faibles niveaux de liquide amniotique. La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens après 30 semaines de grossesse augmente le risque de problèmes cardiaques chez les bébés à naître.

Il n’est pas clair s’il est sécuritaire de prendre ces médicaments avant la 20e semaine de grossesse ou non. Il existe des preuves que l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens en début de grossesse peut entraîner une fausse couche. Ainsi, certains professionnels de la santé recommandent d’éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens à toutes les étapes de la grossesse.

Aspirine

Les femmes enceintes doivent éviter de prendre de l’aspirine, car cela peut augmenter le risque de saignement et de fausse couche, en particulier pendant les premier et troisième trimestres. L’aspirine peut également provoquer une fermeture prématurée du canal artériel, un vaisseau sanguin du cœur du fœtus.

Codéine

La codéine est un médicament opioïde utilisé pour traiter la douleur et la toux. La codéine peut provoquer une dépression respiratoire et un syndrome de sevrage néonatal chez le fœtus.

Les femmes enceintes doivent éviter de prendre de la codéine.

Médicaments triptans

Selon l’American Academy of Family Physicians, le médicament sumatriptan (Imitrex) peut être utilisé pour traiter les maux de tête sévères pendant la grossesse. Mais vous ne devriez essayer le sumatriptan qu’après une discussion approfondie avec un professionnel de la santé.

Le sumatriptan appartient à la classe des triptans. C’est le médicament triptan le plus étudié pour les femmes enceintes. Mais les informations sur la sécurité pendant la grossesse sont mitigées.

Des études sur l’utilisation du médicament sumatriptan ou du médicament rizatriptan (Maxalt) pendant la grossesse ont montré des cas de fausse couche. Ces études ont également fait état de naissances prématurées et de nourrissons de faible poids à la naissance. D’autres rapports ont révélé que l’utilisation de sumatriptan au cours du troisième trimestre provoquait des problèmes de cordon ombilical. D’autre part, d’autres études n’ont pas montré que les triptans augmentaient le risque de malformations congénitales majeures.

Ces résultats mitigés rendent difficile de dire si les triptans sont sans danger pendant la grossesse ou non. Vous devriez d’abord discuter de ces risques avec un professionnel de la santé.

Médicaments dérivés de l’ergot

Les médicaments dérivés de l’ergot, comme la dihydroergotamine (Migranal), sont d’anciens médicaments contre la migraine. Ces médicaments sont moins couramment utilisés aujourd’hui. Ces médicaments ne sont pas sûrs; vous devez les éviter à tous les stades de la grossesse.

Les médicaments dérivés de l’ergot soulagent les maux de tête en resserrant les vaisseaux sanguins du cerveau. Mais ces médicaments resserrent également les vaisseaux sanguins dans l’utérus. Cet effet pourrait réduire le flux sanguin vers un bébé à naître et entraîner par la suite des malformations congénitales et des nourrissons de faible poids à la naissance.

Les médicaments dérivés de l’ergot peuvent également provoquer des contractions. Ce problème peut entraîner une naissance prématurée.

Ergotamine (Ergomar)

L’ergotamine est un médicament utilisé pour traiter les migraines. L’ergotamine peut provoquer des contractions utérines et une souffrance fœtale, ce qui la rend dangereuse pour les femmes enceintes.

Autres médicaments contre les maux de tête

Au fil des ans, de nouveaux médicaments contre les maux de tête sont devenus disponibles. Les exemples incluent Ubrelvy (ubrogepant) et Nurtec ODT (rimegepant). Ces médicaments sont relativement nouveaux. Il n’y a donc pas encore assez d’informations sur leur sécurité pendant la grossesse. Actuellement, vous devriez éviter de prendre ces médicaments si vous êtes enceinte.

Médicaments contenant de la caféine

Vous devez éviter les médicaments contenant de la caféine. Un exemple de ce type de médicament est Excedrin Tension Headache (acétaminophène/caféine). Éviter ces produits permet de limiter la quantité de caféine que vous consommez chaque jour.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists a découvert que consommer moins de 200 mg de caféine par jour est probablement sans danger. Cette quantité de caféine ne semble pas augmenter le risque de fausse couche ou d’accouchement prématuré. Boire une tasse de café ou moins par jour vous maintiendra dans cette limite.

Mais d’autres études suggèrent des informations opposées. Ces études ont révélé que même de plus petites quantités de caféine pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de complications. Ces complications comprenaient les fausses couches, les mortinaissances et les faibles poids à la naissance.

Médicaments contenant du butalbital

Pendant la grossesse, ne prenez aucun médicament contre les maux de tête contenant du butalbital. Les exemples incluent Bupap (butalbital/acétaminophène) et Fioricet (butalbital/acétaminophène/caféine).

Le butalbital est un barbiturique qui vous aide à vous détendre et à réduire l’anxiété. Le butalbital peut traverser le placenta et affecter votre bébé à naître. Des études suggèrent que l’utilisation de butalbital pendant la grossesse est liée à certaines malformations cardiaques.

Le butalbital peut également créer une accoutumance s’il est utilisé à long terme. Ce problème peut rendre votre bébé à naître dépendant de ce médicament. Une fois né, votre bébé peut montrer des signes de syndrome d’abstinence néonatale.

Les signes du syndrome d’abstinence néonatale comprennent des convulsions, des pleurs aigus et une mauvaise alimentation. S’il n’est pas traité, le syndrome d’abstinence néonatale peut entraîner des problèmes de santé à long terme.

Quelles sont les autres choses que je peux faire pour traiter un mal de tête pendant que je suis enceinte ?

Vous devez prendre le moins de médicaments possible pendant la grossesse. Vous devriez d’abord essayer d’autres méthodes pour soulager les maux de tête.

Certains changements de style de vie et des thérapies alternatives peuvent aider à soulager les symptômes des maux de tête. Voici quelques conseils et options non médicamenteuses pour soulager les maux de tête :

• Faites une petite sieste et n’oubliez pas de dormir suffisamment et de bonne qualité.
• Trouvez une pièce sombre et calme avec peu de distractions.
• Placez des compresses chaudes ou froides sur votre cou, votre tête ou votre ventre pour apaiser la douleur.
• Massez votre tête ou vos tempes pour un soulagement temporaire.
• Faites de l’exercice pendant 30 à 60 minutes, 3 à 5 jours par semaine.
• Mangez régulièrement des repas sains et buvez beaucoup de liquides
• Trouvez des activités anti-stress à faire, comme des exercices de respiration et du yoga.
• Essayez l’acupression ou l’acupuncture.
• Envisagez d’essayer la thérapie cognitivo-comportementale

Conclusion

Actuellement, l’acétaminophène est le choix le plus sûr pour traiter les maux de tête pendant la grossesse. D’autres médicaments pourraient nuire à votre bébé. Mais il est recommandé d’essayer d’abord des remèdes non médicamenteux pour réduire les maux de tête.

Si vous êtes enceinte et que vous avez mal à la tête, parlez-en à un professionnel de la santé ou à un pharmacien. Ils peuvent vous aider à décider quels médicaments peuvent être pris en toute sécurité. Si vous avez besoin de médicaments, il est préférable de prendre la dose la plus faible pendant la durée la plus courte possible.

Sources d’information:

• Collège américain des obstétriciens et gynécologues. (2018). Maux de tête pendant la grossesse. Extrait de https://www.acog.org/womens-health/faqs/headaches-during-pregnancy
• Briggs, GG, Freeman, RK et Yaffe, SJ (2017). Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal. Lippincott Williams & Wilkins.
• Instituts nationaux de la santé. (2021). Acétaminophène. Extrait de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html
• Instituts nationaux de la santé. (2021). Ibuprofène. Extrait de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html
• Instituts nationaux de la santé. (2021). Sumatriptan. Extrait de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html
• Administration américaine des aliments et médicaments. (2018). Utilisation de l’aspirine pour la prévention primaire des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Extrait de https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-serious-bleeding-risk-over-counter-antacid-products
• Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2021). Codéine. Extrait de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html
• Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2021). Ergotamine. Extrait de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601100.html
• Association américaine de grossesse