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Home Maladies Cancer

6 idées fausses courantes sur le cancer colorectal

by Dr Fabien Bélanger
03/03/2021
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Le cancer du côlon a causé la plupart des décès par cancer chez les hommes et les femmes, après le cancer du sein et le cancer du poumon. Mais ce type de cancer peut être évité grâce à des changements de mode de vie et à un diagnostic précoce.

Cependant, dans la pandémie mondiale de COVID-19, de nombreuses personnes ne se rendent pas dans les hôpitaux pour subir leurs contrôles annuels en raison des craintes du COVID-19. Les médecins craignent désormais une augmentation significative des taux de cancer du côlon.

En outre, certaines idées fausses courantes sur cette maladie conduisent également à des issues mortelles, souvent dans des cas qui auraient pu être sauvés s’ils étaient traités tôt.

375 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer du côlon chaque année en Europe, et 170 000 d’entre elles meurent de cette maladie. Une étude menée à l’Université de Bologne en Italie a révélé que retarder le dépistage du cancer du côlon de 4 à 6 mois augmentait le risque de cancer du côlon avancé de 3%, tandis qu’un délai de plus de 12 mois augmentait ce risque de 7%. Bien qu’il n’y ait pas encore de fin en vue à la pandémie de coronavirus, les tests de dépistage annuels ne devraient pas être interrompus ou reportés.

6 idées fausses courantes sur le cancer colorectal
Un scanner radial montre un cancer du côlon, une tumeur du caecum et une valve iléocolique.

Cancer du côlon et polypes

Le cancer du côlon se développe dans 98% des cas présentant des polypes. Les polypes de plus de 15 mm de diamètre sont 1,5 fois plus susceptibles de devenir cancéreux. Parce que l’élimination des polypes par coloscopie peut prévenir le cancer du côlon, des programmes de dépistage du cancer du côlon basés sur divers protocoles sont actuellement menés dans presque tous les pays européens. Une étude menée dans 16 pays européens entre 2000 et 2016 a révélé que la prévalence du cancer colorectal diminuait considérablement dans les pays qui commençaient les tests de dépistage à un âge précoce.

Grâce à la technologie actuelle, les cancers et polypes précoces du côlon peuvent être mieux repérés grâce à des systèmes d’imagerie basés sur l’intelligence artificielle. Bien que la coloscopie soit l’étalon-or dans la détection des polypes, le succès de la procédure dépend en grande partie de l’expérience de la personne effectuant la coloscopie et de son respect des normes de qualité.

Cependant, de nos jours, il existe 6 idées fausses courantes sur le cancer du côlon et la coloscopie. Ces idées fausses sont dangereuses, car elles entravent un diagnostic précoce et sont souvent la raison pour laquelle les patients consultent un médecin lorsque la maladie est à un stade avancé.

Idée fausse n ° 1: le sang rectal indique des hémorroïdes et n’est pas un gros problème.

La plupart des patients ont peur d’avoir une maladie plus grave et reportent d’aller voir un médecin en trouvant des excuses et en pensant qu’il ne s’agit que d’hémorroïdes. Beaucoup de gens se tournent plutôt vers leurs amis et leur famille pour obtenir des conseils et prennent des médecines alternatives. D’autre part, le médecin peut également attribuer à tort le saignement à des hémorroïdes ou à des fissures anales, en particulier chez les patients jeunes et souffrant de constipation chronique.

Le saignement de l’anus peut être le signe avant-coureur d’un cancer ou d’un gros polype, et un examen détaillé est absolument nécessaire

Idée fausse n ° 2: le cancer du côlon est purement génétique, il n’y a pas de cancer dans ma famille.

Seuls 15% des cas de cancer sont causés par la génétique. Avoir un cancer du côlon chez des parents au premier degré (FDR) ou avoir une polypose adénomateuse familiale (FAP) augmente le risque de développer un cancer. Cependant, le cancer du côlon peut également se développer chez des personnes sans antécédents familiaux de cancer.

Le célèbre acteur américain Chadwick Boseman est décédé d'un cancer du côlon le 28 août 2020 à Los Angeles.  (Photo par Chris Pizzello / Invision / AP)
Le célèbre acteur américain Chadwick Boseman est décédé d’un cancer du côlon le 28 août 2020 à Los Angeles. (Photo par Chris Pizzello / Invision / AP)

Idée fausse n ° 3: Tous les cas de constipation prolongée mènent au cancer.

La constipation est l’un des troubles gastro-intestinaux les plus courants. Mais être constipé ne signifie pas que vous avez un cancer du côlon. Il n’y a aucune preuve que la constipation chronique ou le syndrome du côlon irritable provoque le cancer du côlon. Cependant, lorsque le cancer du côlon ou un gros polype devient suffisamment grand pour rétrécir la cavité intestinale, vous pouvez souffrir de constipation, d’occlusion intestinale ou de saignement rectal. Vous devriez toujours aller voir un gastro-entérologue lorsque vous avez un changement inattendu dans vos habitudes de défécation.

Idée fausse # 4: Les coloscopies sont une procédure compliquée et douloureuse et peuvent être fatales.

La coloscopie est une procédure à très faible risque, si elle est réalisée par un expert. La perforation des intestins ou les saignements au cours de la coloscopie surviennent dans moins de 1 cas sur 1000. Avant une coloscopie, vous devez passer par une évaluation médicale approfondie et être interrogé sur les maladies chroniques et les médicaments que vous prenez. Vous devez informer votre médecin si vous prenez des antibiotiques, des anticoagulants ou des antidiabétiques.

La seule partie inconfortable d’une coloscopie est la préparation pré-procédurale. On vous demandera de prendre des médicaments laxatifs pour dégager le tractus intestinal. Le moyen le plus courant consiste à mélanger des sachets de médicaments laxatifs dans quelques litres d’eau. Les médicaments laxatifs auront un goût sucré similaire à celui du jus et vous devrez en consommer tout au long de la journée ou sur une période de 2 jours. Vous pouvez également être invité à simplifier votre alimentation 3 à 4 jours avant l’intervention ou à ne consommer que des liquides.

Pendant la coloscopie, vous ne ressentirez pas de douleur car la procédure est réalisée sous sédation profonde. L’anesthésie générale n’est nécessaire que dans certains cas.

Idée fausse n ° 5: Je n’ai pas besoin de subir une coloscopie car je n’ai aucun problème.

Le risque d’une personne de développer un cancer du côlon au cours de sa vie est de 6%. C’est une statistique qui ne peut être sous-estimée. En termes plus simples, 1 personne sur 18 peut développer un cancer du côlon.

Des études ont montré que les polypes et le cancer du côlon sont plus fréquents chez les personnes obèses et les fumeurs, chez ceux qui boivent régulièrement de l’alcool, chez ceux qui mangent des aliments transformés, ont des antécédents de cancer du côlon dans leur famille et chez ceux qui ne font pas d’exercice régulièrement. Cependant, le risque de décès par cancer du côlon diminue de 45% avec la coloscopie.

Cette image au microscope montre des cellules cancéreuses du côlon humain avec des noyaux colorés en rouge.  (Photo de l'Institut national du cancer, Centre de recherche sur le cancer en 2015)
Cette image au microscope montre des cellules cancéreuses du côlon humain avec des noyaux colorés en rouge. (Photo de l’Institut national du cancer, Centre de recherche sur le cancer en 2015)

Idée fausse n ° 6: Il existe des médicaments qui peuvent prévenir le cancer du côlon.

Bien que de nombreuses recherches aient été effectuées sur ce sujet, il n’y a pas de résultat clair. Bien que certaines études aient mentionné les effets anticancéreux des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine, le calcium, le magnésium, l’acide folique, les vitamines B6 et B12, la vitamine D, les statines et l’aspirine, cet effet n’a pas été confirmé dans de grandes études.

Jusqu’à ce que les chercheurs aient des résultats plus définitifs, il est préférable de manger sainement et riche en fibres, de faire de l’exercice régulièrement, d’éviter de fumer et de boire de l’alcool et de ne pas prendre de poids excessif.

Qui devrait passer des tests de dépistage?

Les personnes du groupe à risque moyen devraient commencer des tests de dépistage pour rechercher un cancer du colcon à 50 ans.

Comme pour le cancer du sein, ces dernières années, les médecins ont recommandé d’abaisser l’âge de dépistage à 45 voire 40 ans, car l’incidence du cancer du côlon à un âge précoce a augmenté.

Si un membre de votre famille a des antécédents de cancer du côlon ou souffre de polypose adénomateuse familiale, votre test de dépistage devrait commencer beaucoup plus tôt.

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Tags: cancer colorectalcancer du coloncancer rectal

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