Utilisations orales/injectables de méthylnaltrexone, effets secondaires et avertissements

Méthylnaltrexone (voie orale/injection)

Nom générique : méthylnaltrexone (voie orale/injection) [ METh-IL-nal-TREX-own ]

Nom de marque: Relistor
Formes posologiques : comprimé oral (150 mg) ; solution sous-cutanée (12 mg/0,6 mL; 8 mg/0,4 mL)
Classe de médicaments : antagonistes des récepteurs opioïdes périphériques

Qu’est-ce que la méthylnaltrexone ?

La méthylnaltrexone réduit la constipation causée par l’utilisation de médicaments opioïdes. La méthylnaltrexone traite la constipation sans réduire les effets analgésiques de l’opioïde.

La méthylnaltrexone est administrée aux adultes qui utilisent des médicaments opioïdes pour traiter une douleur chronique intense qui n’est pas causée par le cancer. L’injection de méthylnaltrexone est également destinée aux adultes qui ont une maladie avancée et qui reçoivent des soins palliatifs (traitement pour soulager la souffrance et améliorer la qualité de vie lors d’une maladie grave).

La méthylnaltrexone peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

La méthylnaltrexone peut provoquer une perforation (un trou ou une déchirure) dans votre estomac ou vos intestins. Arrêtez d’utiliser la méthylnaltrexone et consultez immédiatement un médecin si vous avez de fortes douleurs à l’estomac.

Pendant l’utilisation de ce médicament, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage des opioïdes, tels que de l’anxiété, de la transpiration, des frissons, des bâillements, des douleurs à l’estomac ou de la diarrhée.

Arrêtez d’utiliser la méthylnaltrexone et appelez votre médecin si vous avez une diarrhée sévère ou persistante.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser la méthylnaltrexone si vous avez un blocage dans l’estomac ou les intestins.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

un ulcère à l’estomac;
perforation (trou ou déchirure) dans l’estomac ou les intestins ;
maladie du rein;
maladie du foie; ou
colite ou autre trouble intestinal comme la maladie de Crohn, la diverticulite ou le syndrome d’Ogilvie.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte. Si vous utilisez de la méthylnaltrexone pendant que vous êtes enceinte, votre nouveau-né pourrait présenter des symptômes de sevrage.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez de la méthylnaltrexone.

La méthylnaltrexone n’est pas approuvée pour une utilisation par des personnes de moins de 18 ans.

Médicaments apparentés/similaires

Linzess, lactulose, Amitiza, Movantik, linaclotide, lubiprostone, Relistor

Comment dois-je utiliser la méthylnaltrexone ?

Arrêtez d’utiliser des laxatifs avant de commencer à utiliser la méthylnaltrexone.

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

La méthylnaltrexone peut produire une selle en 30 minutes. Assurez-vous d’être à proximité des toilettes lorsque vous utilisez de la méthylnaltrexone.

La méthylnaltrexone orale se prend par voie orale.

Prenez les comprimés de méthylnaltrexone à jeun, au moins 30 minutes avant votre premier repas de la journée.

Prenez les comprimés avec un grand verre d’eau.

L’injection de méthylnaltrexone est injectée sous la peau. Un fournisseur de soins de santé vous administrera votre première dose et pourra vous apprendre à utiliser correctement le médicament par vous-même.

Lisez et suivez attentivement toutes les instructions d’utilisation fournies avec votre médicament. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous ne comprenez pas toutes les instructions.

Votre fournisseur de soins de santé vous montrera où sur votre corps injecter la méthylnaltrexone. Utilisez un endroit différent chaque fois que vous faites une injection. Ne pas injecter au même endroit deux fois de suite.

Préparez une injection uniquement lorsque vous êtes prêt à l’administrer. Ne pas utiliser si le médicament semble trouble, a changé de couleur ou contient des particules. Appelez votre pharmacien pour un nouveau médicament.

Chaque flacon d’injection de méthylnaltrexone (bouteille) ou seringue préremplie est à usage unique. Jetez-le après une utilisation, même s’il reste des médicaments à l’intérieur.

N’utilisez pas de méthylnaltrexone plus d’une fois toutes les 24 heures.

Appelez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas après 3 jours. Vous pouvez utiliser d’autres laxatifs après 3 jours de traitement par la méthylnaltrexone.

Conservez ce médicament à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière. Ne pas congeler. Conservez les comprimés dans leur emballage d’origine, ainsi que les 2 bidons de conservateur absorbant l’humidité.

N’utilisez une aiguille et une seringue qu’une seule fois, puis placez-les dans un récipient pour objets tranchants et tranchants à l’épreuve des perforations. Suivez les lois nationales ou locales sur la façon de se débarrasser de ce récipient. Gardez-le hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Après avoir cessé d’utiliser vos analgésiques opioïdes, vous devez également cesser d’utiliser la méthylnaltrexone.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Utilisez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose prévue. N’utilisez pas de médicament supplémentaire pour compenser la dose oubliée.

N’utilisez pas ce médicament plus d’une fois par période de 24 heures.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Lorsque vous avez un médicament opioïde dans votre système, une surdose de méthylnaltrexone peut stimuler les symptômes de sevrage des opioïdes. Les symptômes de sevrage courants sont le bâillement, l’irritabilité, la transpiration, les frissons, les vomissements, la diarrhée et les courbatures.

Que dois-je éviter lors de l’utilisation de méthylnaltrexone?

N’utilisez pas d’autres laxatifs que votre médecin ne vous a pas prescrits.

Effets secondaires de la méthylnaltrexone

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

La méthylnaltrexone peut provoquer des effets secondaires graves. Arrêtez d’utiliser la méthylnaltrexone et appelez immédiatement votre médecin si vous avez :

diarrhée grave ou persistante;
étourdissements extrêmes ou sensation de s’évanouir;
selles sanglantes ou goudronneuses, crachats de sang ou de vomi ressemblant à du marc de café ;
nausées ou vomissements qui sont des symptômes nouveaux ou qui s’aggravent ; ou
symptômes de sevrage des médicaments opioïdes – anxiété, transpiration, frissons, bâillement, douleurs à l’estomac, diarrhée.

Les effets secondaires courants de la méthylnaltrexone peuvent inclure :

douleurs à l’estomac, gaz, ballonnements ;
nausées légères ou diarrhée;
maux de tête, spasmes musculaires ;
étourdissements, tremblements, sensation d’anxiété;
nez qui coule; ou
frissons, transpiration ou bouffées de chaleur.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de la méthylnaltrexone

Dose habituelle chez l’adulte pour la constipation – Induite par le médicament :

Constipation induite par les opioïdes chez les patients souffrant de douleur chronique non cancéreuse :
-Voie orale : 450 mg par voie orale une fois par jour le matin
-Parentéral : 12 mg par voie sous-cutanée une fois par jour

Commentaires:
-Avant l’initiation, interrompre tout traitement laxatif d’entretien ; des laxatifs peuvent être utilisés au besoin pour une réponse sous-optimale après 3 jours.
-Les patients doivent être à proximité d’une salle de bain une fois ce médicament administré.
-Réévaluer le besoin continu de ce médicament lorsque le régime opioïde est modifié pour éviter les effets indésirables.

Constipation induite par les opioïdes chez les patients atteints d’une maladie avancée :
Parentéral : Dosage en fonction du poids : Administrer par voie sous-cutanée tous les deux jours au besoin, mais pas plus fréquemment qu’une dose par période de 24 heures :
Moins de 38 kg : 0,15 mg/kg
38 kg à moins de 62 kg : 8 mg (0,4 mL)
62 kg à 114 kg : 12 mg par voie sous-cutanée (0,6 mL)
Plus de 114 kg : 0,15 mg/kg en sous-cutané

Commentaires : Pour déterminer le volume d’injection pour les patients dont le poids est inférieur à 38 kg ou supérieur à 114 kg : multiplier le poids du patient (kg) par 0,0075 et arrondir au 0,1 ml le plus proche.

Les usages:
-Pour le traitement de la constipation induite par les opioïdes chez les patients adultes souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses ou d’une maladie avancée qui reçoivent des soins palliatifs, lorsque la réponse au traitement laxatif n’a pas été suffisante.

Quels autres médicaments affecteront la méthylnaltrexone ?

D’autres médicaments peuvent affecter la méthylnaltrexone, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.