Utilisations du lévorphanol, effets secondaires et avertissements

Lévorphanol

Nom générique : lévorphanol (oral) [ lee-VOR-fa-nole ]

Nom de marque: Levo-Dromoran
Forme posologique : comprimé oral (2 mg ; 3 mg)
Classe de médicaments : Analgésiques narcotiques

Qu’est-ce que le lévorphanol ?

Le lévorphanol est un médicament opioïde utilisé pour traiter la douleur modérée à sévère.

Le lévorphanol peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

L’ABUS DES MÉDICAMENTS OPIOÏDES PEUT PROVOQUER UNE DÉPENDANCE, UNE SURDOSAGE OU LA MORT. Conservez le médicament dans un endroit où les autres ne peuvent pas y accéder.

La prise de médicaments opioïdes pendant la grossesse peut provoquer des symptômes de sevrage potentiellement mortels chez le nouveau-né.

Des effets secondaires mortels peuvent survenir si vous utilisez des médicaments opioïdes avec de l’alcool ou avec d’autres médicaments qui provoquent de la somnolence ou ralentissent votre respiration.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le lévorphanol si vous y êtes allergique ou si vous avez :

• asthme sévère ou problèmes respiratoires; ou

• une occlusion gastrique ou intestinale (y compris un iléus paralytique).

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• problèmes respiratoires, apnée du sommeil (arrêt de la respiration pendant le sommeil) ;

• une blessure à la tête ou des convulsions ;

• dépendance à la drogue ou à l’alcool;

• maladie du foie ou des reins;

• problèmes de miction; ou

• problèmes de vésicule biliaire, de pancréas ou de thyroïde.

Si vous utilisez des médicaments opioïdes pendant que vous êtes enceinte, votre bébé pourrait devenir dépendant du médicament. Cela peut provoquer des symptômes de sevrage potentiellement mortels chez le bébé après sa naissance. Les bébés nés dépendants aux opioïdes peuvent nécessiter un traitement médical pendant plusieurs semaines.

Demandez à un médecin avant d’utiliser des médicaments opioïdes si vous allaitez. Informez votre médecin si vous remarquez une somnolence sévère ou une respiration lente chez le bébé allaité.

Le lévorphanol n’est pas approuvé pour une utilisation par des personnes de moins de 18 ans.

Comment dois-je prendre du lévorphanol ?

Suivez les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments. N’utilisez jamais de lévorphanol en plus grande quantité ou plus longtemps que prescrit. Informez votre médecin si vous ressentez un besoin accru de prendre plus de lévorphanol.

Vos besoins en dose peuvent être différents si vous avez récemment utilisé des opioïdes et que votre corps y est tolérant (demandez à votre médecin si vous n’êtes pas sûr).

Ne partagez jamais de médicaments opioïdes avec une autre personne, en particulier avec une personne ayant des antécédents de toxicomanie ou de dépendance. LA MAUVAISE UTILISATION PEUT PROVOQUER UNE ADDICTION, UNE SURDOSAGE OU LA MORT. Conservez le médicament dans un endroit où les autres ne peuvent pas y accéder. Vendre ou donner des médicaments opioïdes est contraire à la loi.

N’arrêtez pas d’utiliser le lévorphanol soudainement après une utilisation à long terme, ou vous pourriez avoir de graves symptômes de sevrage. Demandez à votre médecin comment arrêter en toute sécurité d’utiliser ce médicament.

Ne jamais écraser ou casser une pilule de lévorphanol pour inhaler la poudre ou la mélanger dans un liquide pour injecter le médicament dans votre veine. Cela pourrait entraîner la mort.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Gardez une trace de votre médicament. Vous devez savoir si quelqu’un l’utilise de manière inappropriée ou sans ordonnance.

Ne gardez pas les restes de médicaments opioïdes. Une seule dose peut entraîner la mort d’une personne utilisant ce médicament accidentellement ou de manière inappropriée. Demandez à votre pharmacien où trouver un programme de récupération des médicaments. S’il n’y a pas de programme de reprise, jetez le médicament inutilisé dans les toilettes.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Étant donné que le lévorphanol est utilisé pour soulager la douleur, il est peu probable que vous manquiez une dose. Sautez toute dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne pas utiliser deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222. Une surdose d’opioïdes peut être fatale, en particulier chez un enfant ou une autre personne utilisant le médicament sans ordonnance. Les symptômes de surdosage peuvent inclure une somnolence sévère, des pupilles précises, une respiration lente ou une absence de respiration.

Votre médecin peut vous recommander de prendre de la naloxone (un médicament pour inverser une surdose d’opioïdes) et de la garder avec vous en tout temps. Une personne qui s’occupe de vous peut administrer la naloxone si vous arrêtez de respirer ou si vous ne vous réveillez pas. Votre soignant doit toujours obtenir une aide médicale d’urgence et peut avoir besoin d’effectuer une RCR (réanimation cardiorespiratoire) sur vous en attendant l’arrivée des secours.

N’importe qui peut acheter de la naloxone dans une pharmacie ou un service de santé local. Assurez-vous que toute personne qui s’occupe de vous sait où vous conservez la naloxone et comment l’utiliser.

Que dois-je éviter lorsque je prends du lévorphanol ?

Ne buvez pas d’alcool. Des effets secondaires dangereux ou la mort pourraient survenir.

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment le lévorphanol vous affectera. Les étourdissements ou la somnolence peuvent provoquer des chutes, des accidents ou des blessures graves.

Effets secondaires du lévorphanol

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Les médicaments opioïdes peuvent ralentir ou arrêter votre respiration et la mort peut survenir. Une personne qui s’occupe de vous doit donner de la naloxone et/ou consulter un médecin d’urgence si vous avez une respiration lente avec de longues pauses, des lèvres bleues ou si vous avez du mal à vous réveiller.

Le lévorphanol peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• respiration bruyante, soupirs, respiration superficielle, respiration qui s’arrête ;

• une fréquence cardiaque lente ou un pouls faible ;

• une sensation d’étourdissement, comme si vous pouviez vous évanouir;

• changements d’humeur, pensées ou comportements inhabituels ;

• fortes douleurs à l’estomac, constipation sévère;

• niveaux élevés de sérotonine dans le corps – agitation, hallucinations, fièvre, transpiration, frissons, rythme cardiaque rapide, raideur musculaire, contractions musculaires, perte de coordination, nausées, vomissements, diarrhée ; ou

• faibles niveaux de cortisol – nausées, vomissements, perte d’appétit, étourdissements, aggravation de la fatigue ou de la faiblesse.

Les problèmes respiratoires graves peuvent être plus probables chez les personnes âgées et celles qui sont affaiblies ou qui souffrent du syndrome de dépérissement ou de troubles respiratoires chroniques.

Les effets secondaires courants du lévorphanol peuvent inclure :

• nausées, vomissements, douleurs à l’estomac;

• constipation;

• vertiges, somnolence;

• fatigue; ou

• mal de tête.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage du lévorphanol

Dose habituelle pour adultes contre la douleur :

Comme premier analgésique opioïde :
Dose initiale : 1 à 2 mg par voie orale toutes les 6 à 8 heures selon les besoins pour la douleur
-Peut augmenter la dose jusqu’à 3 mg par voie orale toutes les 6 à 8 heures selon les besoins ; si le dosage 24 heures sur 24 est utilisé, attendre 72 heures pour que le patient atteigne un nouvel état d’équilibre avant l’ajustement de la dose
Doses maximales : des doses plus élevées peuvent être appropriées chez les patients tolérants aux opioïdes

CONVERSION à partir d’autres opioïdes :
-En raison de la variabilité inter-patients, une approche conservatrice est conseillée
-Le lévorphanol est 4 à 8 fois plus puissant que la morphine et a une demi-vie plus longue
-Peut envisager d’initier le lévorphanol à 1/15 à 1/12 de la dose quotidienne totale de morphine orale et s’adapter à la réponse clinique
-Laisser 72 heures au patient pour atteindre un nouvel état d’équilibre avant l’ajustement de la dose

Commentaires:
-Les doses doivent être ajustées en fonction de la sévérité de la douleur, de l’âge, du poids et de l’état physique, de la maladie sous-jacente et de l’utilisation de médicaments concomitants.
-Surveiller étroitement la dépression respiratoire, en particulier au début et à chaque augmentation de dose.
-En raison des risques d’accoutumance, d’abus et de mésusage, même aux doses recommandées, ce médicament doit être réservé aux patients pour lesquels les options thérapeutiques alternatives n’ont pas ou ne sont pas censées être tolérées ou n’ont pas ou ne sont pas censées fournir une analgésie adéquate.

Utilisation : Pour la prise en charge des douleurs suffisamment intenses pour nécessiter un analgésique opioïde et pour lesquelles les traitements alternatifs sont inadéquats.

Quels autres médicaments affecteront le lévorphanol ?

Vous pouvez avoir des problèmes respiratoires ou des symptômes de sevrage si vous commencez ou arrêtez de prendre certains autres médicaments. Informez votre médecin si vous utilisez également un antibiotique, un médicament antifongique, un médicament pour le cœur ou la tension artérielle, un anticonvulsivant ou un médicament pour traiter le VIH ou l’hépatite C.

Les médicaments opioïdes peuvent interagir avec de nombreux autres médicaments et entraîner des effets secondaires dangereux ou la mort. Assurez-vous que votre médecin sait si vous utilisez également :

• d’autres médicaments narcotiques – analgésiques opioïdes ou médicaments contre la toux sur ordonnance ;

• un sédatif comme le Valium – diazépam, alprazolam, lorazépam, Xanax, Klonopin, Ativan et autres ;

• les médicaments qui vous rendent somnolent ou ralentissent votre respiration – un somnifère, un relaxant musculaire, un médicament pour traiter les troubles de l’humeur ou la maladie mentale ; ou

• les médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine dans votre corps – un stimulant ou un médicament contre la dépression, la maladie de Parkinson, les migraines, les infections graves ou les nausées et vomissements.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent affecter le lévorphanol, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.