Utilisations de l’urokinase, effets secondaires et avertissements

Urokinase

Nom générique : urokinase [ URE-oh-KYE-nase ]

Noms de marque : Kinlytic, Abbokinase, Abbokinase Open-Cath
Forme galénique : poudre intraveineuse pour injection (250 000 unités intl)
Classe de médicaments : Thrombolytiques

Qu’est-ce que l’urokinase ?

L’urokinase est un médicament thrombolytique (THROM-bo-LIT-ik), parfois appelé médicament « anti-caillots ». Il aide votre corps à produire une substance qui dissout les caillots sanguins indésirables.

L’urokinase est utilisée pour traiter les caillots sanguins dans les poumons.

L’urokinase peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Si possible avant de recevoir de l’urokinase, informez votre médecin si vous souffrez d’une tumeur au cerveau ou d’un anévrisme, d’hémophilie ou d’un autre trouble de la coagulation, d’hypertension artérielle, ou si vous avez récemment subi un accident vasculaire cérébral, une chirurgie du cerveau ou de la colonne vertébrale, ou une urgence médicale nécessitant une RCR (cardio-pulmonaire). réanimation).

Dans une situation d’urgence, il peut être impossible d’informer vos soignants de votre état de santé. Assurez-vous que tout médecin qui s’occupera de vous par la suite sait que vous avez reçu de l’urokinase.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas être traité par l’urokinase si vous y êtes allergique, ou si vous avez :

• saignement actif à l’intérieur de votre corps;

• une tumeur au cerveau ou un trouble des vaisseaux sanguins ;

• un anévrisme cérébral (vaisseau sanguin dilaté);

• un trouble de saignement ou de coagulation du sang (comme l’hémophilie);

• hypertension artérielle grave ou incontrôlée;

• si vous avez eu une urgence médicale récente nécessitant une RCR (réanimation cardiopulmonaire); ou

• si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, une chirurgie du cerveau ou de la colonne vertébrale au cours des 2 derniers mois.

Si possible avant de recevoir de l’urokinase, informez votre médecin si vous avez :

• une histoire d’accident vasculaire cérébral;

• maladie grave du foie ou des reins;

• problèmes oculaires causés par le diabète;

• une infection de la muqueuse de votre cœur (également appelée endocardite bactérienne);

• un caillot de sang de votre cœur ;

• une histoire récente de saignement gastrique ou intestinal;

• si vous êtes enceinte ou avez accouché au cours des 10 derniers jours ; ou

• si vous avez subi une intervention chirurgicale ou une greffe d’organe au cours des 10 derniers jours.

Dans une situation d’urgence, il peut être impossible de dire à vos soignants si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Assurez-vous que tout médecin qui s’occupe de votre grossesse ou de votre bébé sait que vous avez reçu ce médicament.

L’urokinase est fabriquée à partir de plasma humain (partie du sang) qui peut contenir des virus et d’autres agents infectieux. Le plasma donné est testé et traité pour réduire le risque qu’il contienne des agents infectieux, mais il existe encore une petite possibilité qu’il puisse transmettre des maladies. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de l’utilisation de ce médicament.

Comment l’urokinase est-elle administrée ?

L’urokinase est injectée dans une veine par voie intraveineuse. Un fournisseur de soins de santé vous fera cette injection.

L’urokinase est administrée lentement, généralement sur une période de 12 heures, à l’aide d’une pompe à perfusion continue.

Votre respiration, votre tension artérielle, votre taux d’oxygène et d’autres signes vitaux seront étroitement surveillés pendant que vous recevez de l’urokinase.

Après le traitement par l’urokinase, votre médecin peut vous prescrire un anticoagulant ou un autre médicament pour aider à prévenir de futurs caillots sanguins. Suivez attentivement toutes les instructions de dosage. Ces médicaments peuvent vous aider à saigner plus facilement, même à la suite d’une blessure mineure.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Étant donné que vous recevrez de l’urokinase dans un cadre clinique, il est peu probable que vous manquiez une dose.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Étant donné que ce médicament est administré par un professionnel de la santé dans un cadre médical, il est peu probable qu’un surdosage se produise.

Que dois-je éviter pendant que je reçois de l’urokinase ?

Demandez conseil à votre médecin avant de prendre de l’aspirine ou de l’ibuprofène (Motrin, Advil) peu de temps après avoir reçu de l’urokinase. Ces médicaments peuvent augmenter votre risque de saignement.

Évitez les activités qui peuvent augmenter votre risque de saignement ou de blessure. Faites très attention pour éviter les saignements lorsque vous vous rasez ou vous brossez les dents.

Effets secondaires de l’urokinase

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

L’urokinase augmente votre risque de saignement, qui peut être grave ou mettre la vie en danger. Appelez votre médecin ou consultez un médecin d’urgence si vous avez des saignements qui ne s’arrêtent pas. Un saignement peut survenir à la suite d’une incision chirurgicale ou de la peau où une aiguille a été insérée lors d’un test sanguin ou lors de l’administration de médicaments injectables. Vous pouvez également avoir des saignements à l’intérieur de votre corps, comme dans l’estomac ou les intestins, les reins ou la vessie, le cerveau ou dans les muscles.

Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez des signes de saignement à l’intérieur de votre corps, tels que :

• ecchymoses ou saignements faciles (saignements de nez, saignements des gencives, saignements d’une plaie, d’une incision, d’un cathéter ou d’une injection à l’aiguille);

• selles sanglantes ou goudronneuses, crachats de sang ou de vomi ressemblant à du marc de café ;

• urine rouge ou rose; ou

• engourdissement ou faiblesse soudains (en particulier d’un côté du corps), maux de tête intenses et soudains, troubles de l’élocution, problèmes de vision ou d’équilibre.

Certains effets indésirables peuvent survenir pendant ou dans l’heure qui suit l’injection. Informez immédiatement votre soignant si vous vous sentez frileux ou fiévreux, nauséeux, étourdi ou si vous avez une oppression thoracique, des maux de dos, des difficultés respiratoires ou des battements de cœur rapides.

Appelez également votre médecin immédiatement si vous avez :

• douleur thoracique ou sensation de lourdeur, douleur se propageant à la mâchoire ou à l’épaule, nausées, sueurs, sensation de malaise général ;

• gonflement, gain de poids rapide, peu ou pas d’urine ;

• fortes douleurs à l’estomac, nausées et vomissements ;

• assombrissement ou décoloration violette de vos doigts ou orteils;

• battements de cœur très lents, essoufflement, sensation d’étourdissement ;

• douleur dorsale intense et soudaine, faiblesse musculaire, engourdissement ou perte de sensation dans les bras ou les jambes;

• tension artérielle dangereusement élevée – maux de tête sévères, vision floue, martèlement dans le cou ou les oreilles, saignements de nez, anxiété, confusion, douleurs thoraciques intenses, essoufflement, battements cardiaques irréguliers ; ou

• pancréatite – douleur intense dans le haut de l’estomac se propageant au dos, nausées et vomissements, rythme cardiaque rapide.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de l’urokinase

Dose habituelle pour adultes en cas d’embolie pulmonaire :

Dose initiale : 4400 unités internationales/kg IV à un débit de 90 mL/h en 10 minutes

Dose d’entretien : 4400 unités internationales/kg/h IV à un débit de 15 mL pendant 12 heures

Commentaires:
– Instituer le traitement peu de temps après le début de l’embolie pulmonaire pour éviter une diminution potentielle de l’efficacité.
-L’administration de ce médicament peut être répétée si nécessaire.
– Après avoir perfusé ce médicament, ne pas commencer l’anticoagulation avant que le temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) ait diminué à moins de deux fois la valeur de contrôle normale ; si de l’héparine est utilisée, ne pas administrer une dose de charge d’héparine ; le traitement doit être suivi d’anticoagulants oraux.

Les usages:
-Lyse d’emboles pulmonaires massifs aigus (obstruction du flux sanguin vers un lobe ou plusieurs segments).
-Lyse d’emboles pulmonaires accompagnée d’une hémodynamique instable (par exemple, incapacité à maintenir la pression artérielle sans mesures de soutien).

Quels autres médicaments affecteront l’urokinase?

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser, en particulier :

• un anticoagulant (héparine, warfarine, Coumadin, Jantoven);

• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) – aspirine, ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), célécoxib, diclofénac, indométhacine, méloxicam et autres ; ou

• médicaments utilisés pour prévenir les caillots sanguins – abciximab, eptifibatide, tirofiban, vorapaxar.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent interagir avec l’urokinase, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées dans ce guide des médicaments.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.