Un aperçu de l’urétrite chez les hommes

Urétrite est une inflammation de l’urètre. L’urètre est le tube par lequel l’urine sort du corps.

L’urétrite en elle-même n’est pas une maladie. C’est plutôt une caractéristique d’une autre condition, comme une infection.

La plupart des symptômes de l’urétrite chez les hommes sont les mêmes que chez les femmes. Chez les hommes, cependant, ils peuvent être plus évidents. Il peut y avoir un écoulement visible ou une douleur pendant la miction, par exemple.

Les causes de l’urétrite peuvent également être différentes chez les hommes. C’est parce que l’urètre transporte également le sperme du corps. C’est pourquoi vous pouvez avoir des douleurs urétrales après l’éjaculation.

Cet article traite des symptômes et des causes de l’urétrite chez les hommes. Il examine également le diagnostic et le traitement.

Symptômes de l’urétrite

Les symptômes courants de l’urétrite comprennent :

• Écoulement de l’urètre
• Démangeaisons ou picotements du pénis ou de l’urètre
• Douleur ou sensation de brûlure pendant la miction, appelée dysurie
• Gonflement et sensibilité du pénis
• Douleur pendant les rapports sexuels, appelée dyspareunie
• Urine ou sperme rosâtre en raison d’un saignement urétral

La plupart des cas simples n’incluent pas la fièvre. Si l’infection à l’origine de l’urétrite est grave ou touche tout le corps, les symptômes peuvent inclure :

• Forte fièvre
• La nausée
• Vomissement
• Mal au dos
• Douleur abdominale
• Douleurs articulaires ou musculaires

• Ganglions lymphatiques enflés dans l’aine

Urétrite Causes

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles l’urètre masculin peut devenir enflammé. Les causes peuvent être regroupées comme :

• Urétrite gonococcique
• Urétrite non gonococcique
• Urétrite non spécifique

Urétrite gonococcique

L’urétrite gonococcique est un symptôme de la gonorrhée. Cette infection sexuellement transmissible (IST) est causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae.

Les hommes diagnostiqués avec la gonorrhée peuvent avoir une miction douloureuse et un écoulement laiteux du pénis.

Ils peuvent également avoir des douleurs dans les testicules causées par l’épididymite. Il s’agit d’une inflammation des tubes qui stockent et transportent les spermatozoïdes des testicules.

Les femmes atteintes de gonorrhée ne présentent souvent aucun symptôme.

Urétrite non gonococcique

L’urétrite non gonococcique (UNG) est causée par des agents pathogènes autres que la gonorrhée. Un agent pathogène est un micro-organisme ou un germe qui peut provoquer une maladie.

Les agents pathogènes les plus courants qui causent l’urétrite comprennent :

• Adénovirus

• Chlamydia (Chlamydia trachomatis)

• Cytomégalovirus (CMV)
• Escherichia coli
• Streptocoque du groupe B
• Virus de l’herpès simplex (HSV)
• Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)

• Mycoplasma genitalium (Mgen)

• Trichomonase (Trichomonas vaginalis)

Urétrite non spécifique

L’urétrite non spécifique (NSU) n’est pas toujours causée par une infection. Au lieu de cela, il peut sembler n’avoir aucune cause évidente.

Dans certains cas, les médecins peuvent suspecter certains agents pathogènes. Parfois, cependant, les agents pathogènes spécifiques ne peuvent pas être identifiés.

Dans certains cas, la NSU n’est pas du tout causée par un agent pathogène. Au lieu de cela, il peut être causé par des blessures mineures. Une activité sexuelle vigoureuse ou une masturbation peuvent conduire à une NSU. Il en va de même pour le contact avec des irritants chimiques, tels que :

• Savon
• Lotions
• Eau de Cologne
• Latex
• Lubrifiants spermicides
• Gelée contraceptive

D’autres conditions peuvent avoir l’urétrite comme symptôme. Ceux-ci inclus:

• Prostatite chronique, une inflammation de la prostate

• Cystite interstitielle, une infection de la vessie

• Néphrolithiase, calculs rénaux

• Arthrite réactive, également appelée syndrome de Reiter

• Infection des voies urinaires de la vessie ou des reins

• Déshydratation

Les cas graves ou compliqués peuvent être référés à un urologue.

Complications de l’urétrite

Chez les hommes, une urétrite non traitée peut augmenter le risque de contracter ou de transmettre le VIH. C’est à cause de ce qu’on appelle l’excrétion virale.

Lors de l’excrétion virale, l’inflammation attire les cellules immunitaires vers le site de l’infection. Le VIH cible les lymphocytes T CD4, un type de cellules immunitaires qui protègent le corps contre les infections. La présence de ces cellules dans l’urètre attire le VIH.

Cela se produit même chez les personnes sous traitement anti-VIH dont la charge virale est indétectable. L’excrétion virale peut amener toute personne vivant avec le VIH à avoir des charges virales détectables dans l’urètre.

Si vous souffrez d’urétrite, évitez les relations sexuelles jusqu’à ce que l’infection soit guérie. Ceci est important même si vous n’avez pas le VIH.

Diagnostic de l’urétrite

Pour diagnostiquer l’urétrite, deux doigts gantés sont utilisés pour écarter l’ouverture de l’urètre. Des signes visibles de rougeur, d’écoulement et d’autres anomalies peuvent suggérer une urétrite.

Ensuite, un coton-tige sec est inséré dans l’urètre. L’écouvillon est tourné une fois pour obtenir un échantillon de cellules. Il vous sera également demandé de soumettre un échantillon d’urine.

Un pathologiste prélèvera l’échantillon sur écouvillon et l’étalera sur une lame de verre. Il peut ensuite être visualisé au microscope.

Un test d’amplification d’acide nucléique (TAAN) sur l’échantillon d’urine peut confirmer la gonorrhée ou la chlamydia. D’autres tests peuvent être demandés si la cause n’est pas claire.

L’urétrite peut être diagnostiquée, que la cause soit connue ou inconnue. Cela peut être fait sur la base d’un ou plusieurs des éléments suivants :

• La présence d’écoulement urétral
• Dix ou plus granulocytes, un type spécifique de globule blanc, dans le frottis de l’écouvillon
• La présence de leucocytes, ou globules blancs, dans un échantillon d’urine

Traitement de l’urétrite

Le traitement de l’urétrite dépend de la cause. Les causes bactériennes sont généralement traitées avec des antibiotiques. Si la cause ne peut pas être trouvée mais qu’il y a un écoulement ou une inflammation, vous pouvez toujours recevoir des antibiotiques.

Pour l’urétrite, les antibiotiques les plus courants comprennent :

• Monodox (doxycycline) pris deux fois par jour pendant sept jours
• EryPed (érythromycine) pris quatre fois par jour pendant sept jours
• Floxin (ofloxacine) pris deux fois par jour pendant sept jours
• Levaquin (lévofloxacine) pris une fois par jour pendant sept jours
• Zithromax (azithromycine) pris en dose unique

Certaines souches de bactéries peuvent être résistantes à certains antibiotiques. Cela comprend les souches de bactéries qui causent la gonorrhée, la chlamydia et le Mgen. Cela peut rendre le traitement plus difficile.

Les causes virales comme le HSV et le CMV peuvent être traitées avec des médicaments antiviraux. Ces médicaments comprennent le Zovirax (acyclovir) et le Famvir (famciclovir).

Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme Aleve (naproxène) ou Advil (ibuprofène), peut aider à soulager la douleur. Le pyridium (phénazopyridine) peut également être utilisé pour traiter la douleur et réduire l’envie d’uriner. Pyridium est disponible en vente libre ou sur ordonnance.

Les hommes diagnostiqués avec la chlamydia, la gonorrhée ou la trichomonase doivent prendre un rendez-vous de suivi trois mois après la fin des antibiotiques. C’est parce que ces maladies ont des taux élevés de réinfection. Au cours du suivi, vous subirez des tests répétés pour les IST.

Résumé

L’urétrite est un symptôme d’une infection ou d’une autre affection. Il peut provoquer des démangeaisons, des brûlures, des douleurs et des pertes. Si l’infection est grave, elle peut également provoquer de la fièvre et d’autres symptômes.

L’urétrite peut avoir des causes bactériennes ou virales. Cela inclut certains types d’IST. Elle peut également être causée par des irritants chimiques, des blessures mineures ou des conditions telles que des calculs rénaux.

Lorsque l’urétrite est causée par une infection, il peut être plus facile d’acquérir ou de transmettre le VIH. Les rapports sexuels doivent être évités jusqu’à ce que l’infection disparaisse.

L’urétrite est diagnostiquée par un examen et des tests de laboratoire. Le traitement dépend de la cause. Les causes bactériennes sont traitées avec des antibiotiques. Les causes virales sont traitées avec des médicaments antiviraux.

Des précautions peuvent réduire votre risque d’urétrite. Assurez-vous d’utiliser des préservatifs externes ou internes, ou d’autres méthodes de barrière lorsque vous vous engagez dans une activité sexuelle.

Il est également important de limiter votre nombre de partenaires sexuels. Cela peut aider à prévenir les IST comme la chlamydia, la gonorrhée et le VIH.

Si vous développez une urétrite, n’ayez pas de relations sexuelles avant d’avoir terminé toute votre cure d’antibiotiques. Vous pourriez toujours être contagieux même si vos symptômes disparaissent avant la fin du traitement.

Ne pas terminer vos antibiotiques pourrait entraîner une résistance aux antibiotiques. Cela peut rendre plus difficile le traitement de votre infection si elle revient.