Un aperçu de l’ichtyose acquise

Ichtyose représente un groupe de troubles cutanés qui provoquent une peau sèche, squameuse ou épaisse. Il existe deux principaux types d’ichtyose : héréditaire et acquise. La plupart des cas sont héréditaires et peuvent affecter n’importe quel sexe ou origine ethnique.

Les cas acquis sont le plus souvent causés par un trouble sous-jacent tel que :

• Cancer : maladie de Hodgkin, lymphome non hodgkinien (y compris mycosis fongoïde), cancer du poumon, cancer du sein, cancer de l’ovaire et cancer du col de l’utérus
• Sarcoïdose
• Lèpre
• Maladie thyroïdienne
• Hyperparathyroïdie
• Troubles nutritionnels
• Insuffisance rénale chronique
• Infection au VIH
• Affections auto-immunes : lupus érythémateux disséminé, dermatomyosite

L’ichtyose acquise a également été associée à l’utilisation de certains médicaments, tels que la niacinamide, le Tagamet (cimétidine) et la Lamprene (clofazimine).

L’ichtyose vulgaire acquise, également connue sous le nom de maladie des écailles de poisson en raison du schéma selon lequel la peau sèche et morte s’accumule, est le type le plus courant d’ichtyose acquise. Ce type d’ichtyose apparaît le plus souvent à l’âge adulte et peut apparaître à tout moment avant ou après le diagnostic d’une affection systémique.

Les deux types d’ichtyose sont considérés comme rares, avec moins de 200 000 cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année.

Symptômes d’ichtyose acquise

Les symptômes de l’ichtyose acquise sont souvent très similaires à ceux de l’ichtyose héréditaire. Les symptômes typiques incluent :

• Zones de peau rugueuse et sèche
• Desquamation symétrique de la peau, les écailles peuvent être petites et fines ou grandes et épaisses. Les individus à la peau foncée ont souvent des écailles plus foncées. Une personne peut avoir plusieurs types d’écailles sur son corps.
• Cuir chevelu sec et squameux
• Excroissance (hyperkératose) de la peau sur les paumes et la plante des pieds
• Plis craquelés de la peau, qui peuvent se fissurer davantage par temps sec
• Kératose pilaire (hyperkératose folliculaire), bosses ressemblant à de l’acné, sur le côté du cou, à l’arrière des bras, des fesses ou des cuisses

Les écailles sont plus courantes sur les coudes et le bas des jambes. Les écailles dans ces régions peuvent également être plus épaisses que d’autres zones du corps sur lesquelles elles apparaissent. Les symptômes ont tendance à s’aggraver dans les environnements froids et secs et peuvent s’améliorer dans les climats plus chauds et humides.

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Diagnostiquer l’ichtyose acquise

Un médecin peut généralement diagnostiquer l’ichtyose en fonction de l’apparence de votre peau. Un échantillon de peau (biopsie) peut également être prélevé et examiné au microscope pour détecter les changements caractéristiques de la maladie. Les biopsies peuvent aider à éliminer d’autres conditions, comme l’eczéma et la dermatite. Le plus souvent, les biopsies seront effectuées là où la peau et les squames sont les plus épaisses, comme les coudes et les tibias. Si une ichtyose acquise apparaît avant qu’une maladie systémique ne soit diagnostiquée, vous devrez probablement être examiné pour la présence d’un trouble sous-jacent.

Traiter l’ichtyose acquise

La gravité de l’ichtyose acquise dépend généralement de l’affection sous-jacente présente. Au fur et à mesure que l’affection systémique est traitée, l’ichtyose s’améliore généralement. La peau atteinte d’ichtyose est traitée par hydratation avec des lotions alpha-hydroxy acides, comme le Lac-Hydrin (lactate d’ammonium). Une crème rétinoïde topique comme Retin-A (trétinoïne) peut également être utilisée. Les squames et l’accumulation de peau peuvent être réduites avec de l’acide salicylique.

Quel que soit le traitement que vous utilisez, il est important de garder la peau hydratée avec une lotion qui ne s’évapore pas. Si vous avez contracté une ichtyose, assurez-vous de faire un suivi constant avec votre dermatologue et tout autre spécialiste surveillant toute affection sous-jacente.