Un aperçu de l’arthrite du poignet

L’arthrite du poignet est une cause fréquente de douleur au poignet, et cela devient de plus en plus courant avec l’âge. L’arthrite du poignet survient lorsque le cartilage normalement lisse des articulations du poignet est usé, exposant les surfaces osseuses. L’articulation du poignet peut devenir raide, enflée et douloureuse. L’arthrite du poignet est plus fréquente chez les personnes âgées, mais elle peut parfois toucher aussi les plus jeunes.

Signes et symptômes

L’arthrite du poignet entraîne généralement les symptômes suivants:

• La douleur au poignet
• Gonflement autour de l’articulation
• Difficulté à saisir des objets

De plus, il peut provoquer une inflammation importante ou des éperons osseux qui peuvent irriter les nerfs qui entourent l’articulation. Cela peut provoquer un syndrome du canal carpien, avec des picotements et un engourdissement des doigts.

Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, vous pouvez également avoir une inflammation des articulations de vos doigts en plus de l’arthrite de votre poignet.??

Causes

Les causes les plus courantes de l’arthrite du poignet comprennent :??

• Blessures antérieures au poignet : l’arthrite post-traumatique survient lorsque la surface articulaire s’use en raison d’une utilisation excessive (comme avec les opérateurs de marteau-piqueur) ou à la suite d’une blessure au cartilage de l’articulation du poignet. Cela se produit le plus souvent lorsqu’une fracture du poignet implique la surface cartilagineuse de l’articulation. Si la fracture s’étend à la surface de l’articulation, le cartilage peut devenir inégal et sujet à l’arthrite du poignet.

• Instabilité du poignet : l’instabilité du poignet survient après des blessures aux petits ligaments et aux os du poignet (os carpiens et ligaments carpiens). Lorsque ces structures sont blessées, leur mouvement normal est affecté, ce qui peut entraîner une usure du cartilage articulaire du poignet.

• Polyarthrite rhumatoïde : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l’une des causes les plus courantes d’arthrite du poignet. La PR est une maladie systémique qui affecte tout le corps. L’inflammation associée des articulations peut devenir si grave qu’elle conduit à la destruction de l’os et du cartilage normaux.

Diagnostic

Votre professionnel de la santé peut diagnostiquer l’arthrite du poignet en examinant vos symptômes et vos antécédents médicaux et en effectuant un examen physique. Au cours de votre examen physique, votre praticien examinera votre poignet pour la douleur, l’enflure et la sensibilité. L’emplacement de votre gonflement peut aider votre professionnel de la santé à déterminer quelles parties de votre poignet sont affectées (par exemple, les articulations ou les tendons).

Votre professionnel de la santé examinera également votre amplitude de mouvement pour déterminer si votre arthrite est légère ou grave et si vous souffrez d’une autre affection provoquant vos symptômes, comme le syndrome du canal carpien. Votre praticien peut vous demander de tordre et de fléchir vos poignets dans toutes les directions pour déterminer votre amplitude de mouvement et pour voir si le mouvement provoque des douleurs dans les poignets et les pouces.

Si l’on soupçonne une arthrite du poignet, la prochaine étape pourrait être des radiographies et des analyses de sang pour déterminer quel type d’arthrite vous pourriez avoir. Des tests sanguins peuvent détecter certaines protéines d’anticorps et marqueurs inflammatoires pour identifier ou exclure une arthrite inflammatoire, telle que la PR, tandis que l’imagerie peut visualiser la présence et l’étendue des lésions articulaires.

Traitement

Certaines options de traitement peuvent facilement être effectuées à la maison et peuvent avoir un impact important sur votre douleur. Cela dit, les traitements à domicile sont effectués en conjonction avec des traitements médicaux.

Remèdes à la maison et mode de vie

Ces options fonctionnent mieux lorsque vous vous engagez à les suivre jour après jour :

• Modifications du mode de vie : de nombreuses personnes présentant des symptômes d’arthrite du poignet trouvent un soulagement simplement en modifiant leurs activités. Éviter certains mouvements ou certaines tâches, comme soulever et porter de lourdes charges, peut soulager les symptômes de l’arthrite du poignet.

• Attelle de poignet : Les orthèses de soutien peuvent aider certaines personnes souffrant d’arthrite du poignet. Ces orthèses agissent comme un support doux pour les mouvements du poignet. Ils n’empêcheront pas les blessures graves mais peuvent vous aider à effectuer des activités simples.

• Ergothérapie : L’ergothérapie, sous la direction d’un professionnel, peut vous aider à adapter vos mouvements pour éviter d’aggraver votre état et prévenir les blessures.

• Applications de chaleur : Les applications de chaleur sont parmi les traitements les plus couramment utilisés pour l’arthrite du poignet.

Médicaments

Des médicaments sont souvent nécessaires pour maîtriser l’inflammation et soulager davantage la douleur :

• Médicaments anti-inflammatoires : les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS, sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits, en particulier pour la douleur causée par des problèmes tels que l’arthrite du poignet.

• Injections de cortisone : la cortisone est un médicament puissant qui traite l’inflammation. Vous pouvez discuter des avantages potentiels d’une injection de cortisone pour l’arthrite du poignet avec votre professionnel de la santé.

Opération

La chirurgie n’est pas souvent nécessaire dans le traitement de l’arthrite du poignet, mais elle peut être une option lorsque les symptômes sont graves et que les autres traitements n’ont pas apporté de soulagement.??

Les interventions chirurgicales pour l’arthrite du poignet comprennent :

• Fusion du poignet : Une fusion du poignet est une procédure qui élimine tout mouvement au niveau de l’articulation du poignet en fixant les os de l’avant-bras aux os du poignet et de la main. Une fusion peut soulager la douleur arthritique du poignet, mais la perte de mouvement peut empêcher certaines activités normales.

• Carpectomie de la rangée proximale : Une carpectomie de la rangée proximale est une procédure au cours de laquelle trois des petits os de l’articulation du poignet sont retirés. Lorsque l’os arthritique est retiré, la douleur est diminuée. Parce qu’il n’y a pas de fusion, le mouvement du poignet est préservé. La carpectomie de la rangée proximale n’est une option que pour certains types d’arthrite du poignet.

• Remplacement du poignet : Une chirurgie de remplacement du poignet consiste à retirer l’os endommagé, suivi d’un remplacement par un implant en métal et en plastique. Ce n’est pas une intervention courante et les résultats ne sont pas aussi prévisibles que d’autres interventions chirurgicales (comme les arthroplasties du genou et de la hanche).

Il existe de nombreux types d’arthrite et la plupart touchent le poignet. Les formes chroniques d’arthrite sont souvent permanentes. Bien qu’il n’y ait pas de remède contre l’arthrite chronique, le traitement peut soulager les symptômes, réduire la douleur, vous aider à rester actif et même ralentir les dommages articulaires.