Un aperçu de l’achlorhydrie

L’achlorhydrie est une absence d’acide chlorhydrique dans les sucs gastriques produits dans l’estomac.En tant queLa condition ne se produit généralement pas d’elle-même, mais est le résultat secondaire d’une autre condition ou circonstance, telle qu’une infection à H. pylori ou une hypothyroïdie. Quelle que soit sa cause, l’achlorhydrie peut entraîner une multitude de symptômes gastro-intestinaux allant de la douleur à la constipation en passant par les brûlures d’estomac.

L’acide chlorhydrique, qui est produit par les cellules pariétales dans les parois de l’estomac, aide à maintenir les niveaux de pH dans les sucs gastriques afin que les enzymes qui aident à décomposer les aliments en substances digestibles puissent faire leur travail. Il aide également à maintenir le bon environnement acide pour lutter contre les maladies et les maladies.

Symptômes

Étant donné que l’achlorhydrie provient de diverses causes, les symptômes peuvent varier, mais comprennent généralement un ou plusieurs des éléments suivants :En tant queEn tant que

• Douleur dans la partie supérieure de l’abdomen sous les côtes et au-dessus de l’estomac (région épigastrique)
• Perte de poids
• Brûlures d’estomac
• La nausée
• Ballonnements abdominaux
• La diarrhée
• Régurgitation acide
• Une sensation de satiété plus rapide que la normale après avoir mangé (satiété précoce)
• Vomissement
• Constipation
• Difficulté à avaler (dysphagie)

Causes

L’utilisation prolongée d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comme Prilosec (oméprazole) et Prevacid (lansoprazole) peut provoquer une hypochlorhydrie ou une production réduite d’acide chlorhydrique et conduire à une achlorhydrie. Votre professionnel de la santé surveillera votre consommation de médicaments et enquêtera en fonction des symptômes.

De plus, il est possible que des maladies inhibent le fonctionnement des cellules pariétales, entraînant une faible production d’acide, voire aucune.

Ceux-ci inclus:

• Infection à Helicobacter pylori (H. pylori): Une infection bactérienne de l’estomac qui peut provoquer une gastrite, des ulcères gastroduodénaux et un cancer gastrique

• Hypothyroïdie : de faibles taux d’hormones thyroïdiennes peuvent affecter négativement la production d’acide chlorhydrique
• Troubles auto-immuns qui désignent les cellules pariétales de l’estomac comme des ennemis et les attaquent, comme la gastrite atrophique auto-immune. Ce type de gastrite peut être un précurseur de l’anémie pernicieuse, une autre maladie auto-immune qui attaque les cellules pariétales.
• Procédures de pontage gastrique où les plus grandes parties productrices d’acide de l’estomac sont soit retirées, soit liées
• Radiothérapie impliquant l’estomac
• Cancer de l’estomac (estomac)

Diagnostic

Si l’une des causes possibles s’applique à vous, votre fournisseur de soins de santé peut effectuer certains tests. Cependant, ces tests servent généralement à diagnostiquer l’état de santé primaire suspecté, et non l’achlorhydrie elle-même.

Certains tests que votre fournisseur de soins de santé peut envisager comprennent :

• Test d’anticorps anti-facteur intrinsèque, un panel sanguin qui mesure les niveaux d’anticorps anti-facteur intrinsèque : Le facteur intrinsèque est une protéine produite par les cellules pariétales, et l’anémie pernicieuse peut inciter le corps à produire des anticorps qui attaquent les cellules pariétales et inhibent la production de facteur intrinsèque.

• Biopsie gastrique : Au cours d’une endoscopie, une sonde flexible est insérée dans l’estomac par la bouche (avec le patient sous sédation) pour prélever un échantillon de tissu gastrique. Les tests peuvent révéler une gastrite, une infection à H. pylori et un cancer de l’estomac. Des niveaux élevés de bactéries peuvent indiquer de faibles niveaux d’acide.

• Test H. pylori : L’infection bactérienne à H. pylori peut être détectée par des tests sanguins, un test respiratoire à l’urée (respiration dans un sac de collecte), un test de selles ou une endoscopie.

• Test d’acidité gastrique : Le patient reçoit une injection de gastrine, une hormone qui stimule la production d’acide. Ensuite, un tube est inséré dans l’estomac par le nez ou la bouche pour prélever un échantillon à tester. L’achlorhydrie produira un volume de liquide gastrique et des niveaux de pH anormaux.

• Test de pepsinogène sérique : de faibles niveaux de pepsinogène, une substance sécrétée dans l’estomac et convertie en l’enzyme pepsine par l’acide gastrique, peuvent indiquer une achlorhydrie. Ce test sanguin peut également être utilisé comme dépistage précoce du cancer gastrique.

• Test de gastrine sérique : des taux élevés de gastrine dans le sérum sanguin peuvent signaler une achlorhydrie.

Complications

Mis à part les complications (par exemple, le cancer gastrique) qui peuvent survenir en ignorant les symptômes ou en ne traitant pas les affections sous-jacentes, la majorité des complications de l’achlorhydrie proviennent d’une carence en nutriments.

En cas de maladies auto-immunes qui attaquent les cellules pariétales, l’environnement digestif anormal peut provoquer des problèmes d’absorption entraînant des carences en fer et en vitamine B12.En tant queEn tant que

L’achlorhydrie a également été liée à une carence en vitamine D et en calcium, de sorte qu’une complication involontaire peut être une faiblesse des os, ce qui peut entraîner des fractures, en particulier de la hanche.

Traitement

La cause de votre achlorhydrie déterminera votre cheminement de traitement. Par exemple, si l’utilisation chronique d’IPP vous a amené à développer cette maladie, la première étape que votre professionnel de la santé peut prendre est d’arrêter ces médicaments.

Si un autre problème de santé est à l’origine de votre achlorhydrie, le traitement de cet état réduira généralement les problèmes d’acide gastrique faible. Par conséquent, les traitements individuels de l’anémie pernicieuse, de l’infection à H. pylori ou même du cancer gastrique seront le traitement par défaut de l’achlorhydrie.

Des suppléments nutritionnels comme la vitamine B12, le fer, le calcium et la vitamine D peuvent également être justifiés.

Comme pour la plupart des affections, plus l’achlorhydrie est détectée tôt, meilleur sera votre pronostic à long terme, en particulier dans le cas du cancer gastrique et de ses précurseurs comme l’infection à H. pylori. Même si vos symptômes sont légers, s’ils persistent, assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé.