Troubles surrénaliens : ce qu’ils sont, types et symptômes

Aperçu

Que sont les troubles surrénaliens ?

De nombreuses conditions peuvent entraîner des problèmes de fonctionnement des glandes surrénales. Les glandes surrénales sont petites et en forme de triangles semblables et sont situées juste au-dessus de chaque rein. Elles sont parfois appelées glandes surrénales. Leur travail consiste à fabriquer les hormones dont vous avez besoin pour équilibrer votre métabolisme, votre tension artérielle, votre système immunitaire et votre réponse au stress.

Les troubles surrénaliens résultent du fait que vos glandes produisent trop ou pas assez de certaines hormones. Les hormones produites par les surrénales comprennent l’hydrocortisone (également appelée cortisol), l’adrénaline et l’aldostérone.

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Quels sont les types courants de troubles surrénaliens ?

Il existe différentes conditions liées à vos glandes surrénales. Certains des plus courants incluent:

• La maladie d’Addison, également appelée insuffisance surrénalienne. Dans ce trouble, vous ne produisez pas assez de cortisol et/ou d’aldostérone.

• Syndrome de Cushing. Dans ce trouble, vos niveaux de cortisol sont trop élevés. Ce terme peut être appliqué lorsque de fortes doses de stéroïdes sont administrées pour traiter certaines conditions médicales.

• Hyperplasie surrénale congénitale. Ce terme fait référence à une condition génétique dans laquelle vos glandes surrénales ne sont pas capables de produire correctement le cortisol. En conséquence, l’ACTH est élevée. Selon le défaut, des niveaux plus élevés d’hormone mâle peuvent être produits.

• Suppression de la glande surrénale. Il s’agit d’un type d’insuffisance surrénalienne liée à des sources extérieures de cortisol ou d’hormones synthétiques apparentées telles que la prednisone ou la dexaméthasone.

• Hyperaldostéronisme. Si vous souffrez de cette maladie, votre corps produit trop d’aldostérone, ce qui peut entraîner une élévation de la tension artérielle et une perte de potassium.

• Virilisation. Cette condition survient lorsque votre corps produit trop d’hormones sexuelles mâles et n’est apparente que chez les femmes ou les garçons avant la puberté.

Il existe également des affections des glandes surrénales liées à des excroissances (tumeurs). Ceux-ci inclus:

• Tumeurs de la glande surrénale. Les tumeurs peuvent perturber la production hormonale, mais sont généralement non cancéreuses.

• Carcinome corticosurrénalien. Cette maladie rare fait référence à la formation d’un cancer dans la couche externe de la glande surrénale.

• Phéochromocytome. Si vous souffrez de cette maladie, vos glandes produisent trop d’épinéphrine et de norépinéphrine, ce qui peut augmenter la tension artérielle ou faire s’accélérer votre cœur.

• Tumeurs hypophysaires. Une croissance anormale de la glande pituitaire peut provoquer des affections des glandes surrénales en perturbant la quantité d’hormones produites par les glandes surrénales. Les tumeurs productrices d’ACTH provoquent la maladie de Cushing. Si les tumeurs sont suffisamment grosses, elles peuvent exercer une pression sur les cellules hypophysaires normales et provoquer une carence en ACTH et une insuffisance surrénalienne secondaire.

Quelle est la fréquence des troubles surrénaliens ?

Les troubles surrénaliens peuvent arriver à n’importe qui. Dans les conditions individuelles, certains d’entre eux peuvent survenir plus souvent chez les femmes que chez les hommes, comme le syndrome de Cushing.

Qu’est-ce que l’insuffisance surrénalienne ?

L’insuffisance surrénalienne survient lorsque les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment de cortisol et parfois d’aldostérone. La production diminue lorsque le cortex surrénalien (la couche externe des glandes) est détruit. Cela se produit le plus souvent lorsque vous avez une maladie auto-immune qui amène votre corps à attaquer les glandes. Elle peut également être causée par des tumeurs, la tuberculose et d’autres types d’infections. Cette condition est connue sous le nom d’insuffisance surrénalienne primaire.

L’insuffisance surrénalienne secondaire, qui est plus fréquente que la forme primaire, survient parce que vous n’avez pas assez d’adrénocorticotropine (ACTH), l’hormone sécrétée par l’hypophyse. Si votre hypophyse ne produit pas assez d’ACTH, vos glandes surrénales ne produisent pas assez de cortisol.

L’insuffisance surrénalienne secondaire survient le plus souvent lorsque vous avez pris des glucocorticoïdes (comme la prednisone) pendant une période prolongée, puis que vous vous arrêtez trop rapidement plutôt que de diminuer progressivement. Il peut également se développer en raison de tumeurs de l’hypophyse appuyant sur les cellules hypophysaires normales ou d’une intervention chirurgicale ou d’une radiothérapie à l’hypophyse.

Que signifie crise surrénalienne ?

La crise surrénalienne est une urgence médicale. C’est la complication la plus grave de l’insuffisance surrénale et survient en raison d’un manque sévère de cortisol. Une crise surrénalienne peut mettre la vie en danger. Les symptômes de la crise surrénalienne comprennent :

• Douleur intense dans le bas du corps qui s’installe rapidement.
• Crises de vomissements et de diarrhée.
• La faiblesse.
• Confusion et perte de conscience.
• Glycémie basse,
• Pression artérielle faible.

Si vous souffrez d’insuffisance surrénalienne, vous devez toujours avoir avec vous une forme injectable de glucocorticoïde et vous devez porter un type de bijoux d’alerte médicale avec cette information. Assurez-vous que votre famille et vos amis savent comment administrer l’injection en cas d’urgence.

D’autres déséquilibres hormonaux et symptômes peuvent survenir avec des troubles surrénaliens. Il s’agit notamment d’avoir trop de potassium (hyperkaliémie) ou pas assez de sodium (hyponatrémie) dans le sang.