Traitement de la schizophrénie infantile

La schizophrénie chez les enfants nécessite un traitement à vie, même pendant les périodes où les symptômes semblent disparaître. Le traitement est un défi particulier pour les enfants atteints de schizophrénie.

Équipe de traitement

Le traitement de la schizophrénie infantile est généralement guidé par un pédopsychiatre expérimenté dans le traitement de la schizophrénie. L’approche d’équipe peut être disponible dans les cliniques ayant une expertise dans le traitement de la schizophrénie. Une équipe peut comprendre :

• Psychiatre, psychologue ou autre thérapeute
• Infirmière psychiatrique
• Travailleur social
• Membres de la famille
• Pharmacien
• Gestionnaire de patients pour coordonner les soins

Principales options de traitement

Les principales méthodes de traitement de la schizophrénie infantile sont :

• Médicaments
• Psychothérapie
• Formation aux compétences de vie
• Hospitalisation

Médicaments pour traiter la schizophrénie chez les enfants

La plupart des antipsychotiques utilisés chez les enfants sont les mêmes que les médicaments utilisés chez les adultes atteints de schizophrénie. Les médicaments antipsychotiques sont souvent efficaces pour gérer les symptômes tels que les délires, les hallucinations, la perte de motivation et le manque d’émotion.

En général, le but du traitement par antipsychotiques est de gérer efficacement les symptômes à la dose la plus faible possible. Au fil du temps, le médecin de votre enfant peut essayer des combinaisons, différents médicaments ou différentes doses de médicaments. Selon les symptômes, d’autres médicaments peuvent également aider, comme les antidépresseurs ou les anxiolytiques. Cela peut prendre plusieurs semaines après avoir commencé un médicament pour remarquer une amélioration des symptômes.

Antipsychotiques de deuxième génération

Les médicaments plus récents de deuxième génération sont généralement préférés car ces médicaments ont moins d’effets secondaires que les antipsychotiques de première génération. Cependant, ces médicaments peuvent provoquer une prise de poids, une glycémie élevée, un taux de cholestérol élevé et des maladies cardiaques.

Voici des exemples d’antipsychotiques de deuxième génération approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la schizophrénie chez les adolescents de 13 ans et plus :

• Aripiprazole (Abilify)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Quétiapine (Séroquel)
• Rispéridone (Risperdal)

La palipéridone (Invega) est approuvée par la FDA pour les enfants de 12 ans et plus.

Antipsychotiques de première génération

Ces médicaments de première génération sont généralement aussi efficaces que les antipsychotiques de deuxième génération pour contrôler les délires et les hallucinations. En plus d’avoir des effets secondaires similaires à ceux des antipsychotiques de deuxième génération, les antipsychotiques de première génération peuvent également avoir des effets secondaires neurologiques fréquents et potentiellement importants. Ces effets secondaires peuvent inclure la possibilité de développer un trouble du mouvement (dyskinésie tardive) qui peut être réversible ou non.

En raison du risque accru d’effets secondaires graves avec les antipsychotiques de première génération, ils ne sont souvent pas recommandés pour une utilisation chez les enfants jusqu’à ce que d’autres options aient été essayées sans succès.

Voici des exemples d’antipsychotiques de première génération approuvés par la FDA pour traiter la schizophrénie chez les enfants et les adolescents :

• Chlorpromazine pour les enfants de 13 ans et plus
• Halopéridol pour les enfants de 3 ans et plus
• Perphénazine pour les enfants de 12 ans et plus

Les antipsychotiques de première génération sont souvent moins chers que les antipsychotiques de deuxième génération, en particulier les versions génériques, ce qui peut être une considération importante lorsqu’un traitement à long terme est nécessaire.

Effets secondaires et risques des médicaments

Tous les médicaments antipsychotiques ont des effets secondaires et des risques possibles pour la santé ; certains risques mettent la vie en danger. Les effets secondaires chez les enfants et les adolescents peuvent ne pas être les mêmes que chez les adultes, et parfois ils peuvent être plus graves. Les enfants, en particulier les très jeunes enfants, peuvent ne pas avoir la capacité de comprendre ou de communiquer sur les problèmes de médicaments.

Parlez au médecin de votre enfant des effets secondaires possibles et de la façon de les gérer. Soyez attentif aux problèmes de votre enfant et signalez les effets secondaires au médecin dès que possible. Le médecin peut être en mesure d’ajuster la dose de médicament ou de changer de médicament et de limiter les effets secondaires.

De plus, les médicaments antipsychotiques peuvent avoir des interactions dangereuses avec d’autres substances. Informez le médecin de votre enfant de tous les médicaments et produits en vente libre que votre enfant prend, y compris les vitamines, les minéraux et les suppléments à base de plantes.

Psychothérapie pour traiter la schizophrénie chez les enfants

En plus des médicaments, la psychothérapie, parfois appelée thérapie par la parole, peut aider à gérer les symptômes et vous aider, vous et votre enfant, à faire face à ce trouble. La psychothérapie peut inclure :

• Thérapie individuelle. La psychothérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale, avec un professionnel de la santé mentale qualifié peut aider votre enfant à apprendre des façons de gérer le stress et les défis de la vie quotidienne provoqués par la schizophrénie. La thérapie peut aider à réduire les symptômes et à aider votre enfant à se faire des amis et à réussir à l’école. Se renseigner sur la schizophrénie peut aider votre enfant à comprendre la maladie, à faire face aux symptômes et à s’en tenir à un plan de traitement.
• Thérapie familiale. Votre enfant et votre famille peuvent bénéficier d’une thérapie qui offre un soutien et une éducation aux familles. Des membres de la famille impliqués et attentionnés qui comprennent la schizophrénie infantile peuvent être extrêmement utiles aux enfants vivant avec cette maladie. La thérapie familiale peut également vous aider, vous et votre famille, à améliorer la communication, à régler les conflits et à faire face au stress lié à l’état de votre enfant.

Formation aux compétences de vie pour traiter la schizophrénie chez les enfants

Les plans de traitement qui incluent le renforcement des compétences de vie peuvent aider votre enfant à fonctionner à des niveaux adaptés à son âge lorsque cela est possible. La formation professionnelle peut inclure :

• Formation des compétences sociales et académiques. La formation aux compétences sociales et scolaires est une partie importante du traitement de la schizophrénie infantile. Les enfants atteints de schizophrénie ont souvent des relations difficiles et des problèmes scolaires. Ces enfants peuvent avoir des difficultés à effectuer des tâches quotidiennes normales, comme se laver ou s’habiller.
• Réadaptation professionnelle et emploi aidé. Ce processus vise à aider les personnes atteintes de schizophrénie à se préparer, à trouver et à conserver un emploi.

Hospitalisation pour traiter la schizophrénie chez les enfants

En période de crise ou de symptômes sévères, une hospitalisation peut être nécessaire. L’hospitalisation contribuera à assurer la sécurité de votre enfant et à s’assurer qu’il bénéficie d’une alimentation, d’un sommeil et d’une hygiène appropriés. Parfois, le milieu hospitalier est le moyen le plus sûr et le meilleur de maîtriser rapidement les symptômes.

L’hospitalisation partielle et les soins en établissement peuvent être des options, mais les symptômes graves sont généralement stabilisés à l’hôpital avant de passer à ces niveaux de soins.

Soins à domicile

Bien que la schizophrénie infantile nécessite un traitement professionnel, vous devez vous occuper activement de votre enfant. Ce sont les moyens de tirer le meilleur parti du plan de traitement.

• Suivez les instructions pour les médicaments. Essayez de vous assurer que votre enfant prend les médicaments prescrits, même s’il se sent bien et ne présente actuellement aucun symptôme. Si les médicaments sont arrêtés ou pris rarement, les symptômes sont susceptibles de réapparaître et votre médecin aura du mal à savoir quelle est la dose de médicament la meilleure et la plus sûre.
• Vérifiez d’abord avant de prendre d’autres médicaments. Contactez le médecin qui traite votre enfant pour la schizophrénie avant que votre enfant ne prenne des médicaments prescrits par un autre médecin, ou avant de prendre des médicaments en vente libre, des vitamines, des minéraux, des herbes ou d’autres suppléments. Ces médicaments peuvent interagir avec les médicaments contre la schizophrénie.
• Faites attention aux signes avant-coureurs. Vous et votre enfant avez peut-être identifié des choses qui peuvent déclencher des symptômes, provoquer une rechute ou empêcher votre enfant d’effectuer ses activités quotidiennes. Faites un plan pour savoir quoi faire si les symptômes réapparaissent. Contactez le médecin ou le thérapeute de votre enfant si vous remarquez des changements dans les symptômes, afin d’éviter que la situation ne s’aggrave.
• Faites de l’activité physique et d’une alimentation saine une priorité. Certains médicaments contre la schizophrénie sont associés à un risque accru de prise de poids et d’hypercholestérolémie chez les enfants. Travaillez avec le médecin de votre enfant pour élaborer un plan de nutrition et d’activité physique pour votre enfant qui aidera à gérer son poids et sera bénéfique pour la santé cardiaque.
• Évitez l’alcool, les drogues de la rue et le tabac. L’alcool, les drogues illicites et le tabac peuvent aggraver les symptômes de la schizophrénie ou interférer avec les médicaments antipsychotiques. Demandez à votre enfant d’éviter les drogues et l’alcool et de ne pas fumer. Si nécessaire, obtenez un traitement approprié pour un problème de toxicomanie.

Faire face et soutenir

Faire face à la schizophrénie infantile peut être difficile. Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires indésirables et vous, votre enfant et toute votre famille pouvez ressentir de la colère ou du ressentiment à l’idée de devoir gérer une maladie qui nécessite un traitement à vie. Pour faire face à la schizophrénie infantile, vous devez :

• Renseignez-vous sur cette maladie. La connaissance de la schizophrénie peut vous responsabiliser, vous et votre enfant, et motiver votre enfant à s’en tenir au plan de traitement. L’éducation sur cette maladie peut aider les amis et la famille à comprendre cette maladie et à être plus compatissants avec votre enfant.
• Rejoignez un groupe de soutien. Les groupes de soutien pour les personnes atteintes de schizophrénie peuvent vous aider à rejoindre d’autres familles confrontées à des défis similaires. Vous voudrez peut-être rechercher des groupes distincts pour vous et pour votre enfant afin d’avoir un débouché sûr.
• Obtenez de l’aide professionnelle. Si vous vous sentez dépassé et bouleversé par l’état de votre enfant, vous pouvez demander l’aide d’un professionnel de la santé mentale.
• Restez concentré sur les objectifs. Faire face à la schizophrénie infantile est un processus continu. Restez motivé en gardant à l’esprit les objectifs du traitement.
• Faites des activités saines. Explorez des façons saines pour toute votre famille de passer du temps et de réduire la frustration, comme les passe-temps, l’exercice et les activités récréatives.
• Restez seul pendant un certain temps. Bien que la gestion de la schizophrénie infantile soit une affaire de famille, les enfants et les parents ont besoin de leur temps pour faire face et se détendre. Créez des occasions de passer du temps seul en bonne santé.
• Commencez la planification future. Renseignez-vous sur l’aide sociale. La plupart des personnes atteintes de schizophrénie ont besoin d’une forme de soutien pour la vie quotidienne. De nombreuses communautés ont des programmes pour aider les personnes atteintes de schizophrénie avec des emplois, des logements abordables, des transports, des groupes d’entraide, d’autres activités quotidiennes et des situations de crise. Un gestionnaire de patients ou un membre de l’équipe de traitement de votre enfant peut vous aider à trouver des ressources.