Tout savoir sur la vie avec un trouble de la personnalité limite

Le trouble de la personnalité limite (TPL) est une condition qui affecte la façon dont vous pensez, vous sentez et interagissez avec les autres. C’est le trouble de la personnalité le plus connu.

Vous vous demandez peut-être ce que cela fait de vivre avec le TPL, mais tout le monde est différent, il est donc difficile de prédire. Nous savons que le TPL peut provoquer une douleur émotionnelle intense et des sentiments de vide, de désespoir, de colère et de solitude. Ces symptômes peuvent affecter tous les aspects de votre vie, y compris vos relations personnelles.

Malgré les défis, de nombreuses personnes atteintes de TPL apprennent à gérer les symptômes afin de pouvoir vivre une vie épanouissante.

Que signifie le TPL ?

Le trouble de la personnalité limite est un trouble psychologique caractérisé par des humeurs et des émotions, des relations et un comportement instables. C’est l’un des 10 troubles de la personnalité reconnus par l’American Psychiatric Association (APA).

Dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) de l’APA, Le BPD est diagnostiqué sur la base de plusieurs des caractéristiques de l’instabilité émotionnelle présentes.

De plus, l’image de soi, les objectifs et les préférences internes du patient sont souvent peu clairs ou perturbés. Il y a généralement des sentiments chroniques de vide. Une tendance à s’impliquer dans des relations intenses et instables peut provoquer des crises émotionnelles répétées et peut être associée à des efforts excessifs pour éviter l’abandon et une série de menaces suicidaires ou d’actes d’automutilation.

Symptômes

Une caractéristique du trouble de la personnalité limite est l’instabilité émotionnelle et relationnelle. Les symptômes du TPL comprennent au moins cinq des éléments suivants :

• Peur de l’abandon
• Relations instables et intenses avec des changements rapides de l’idéalisation à la dévaluation, connues sous le nom de « séparation » (voir les personnes ou les choses comme « toutes bonnes » ou « toutes mauvaises »)
• Changements rapides dans l’identité et l’image de soi
• Comportement impulsif et à risque, comme le jeu, la conduite imprudente, les relations sexuelles non protégées, les dépenses excessives, la frénésie alimentaire ou la toxicomanie
• Comportement suicidaire récurrent, menaces de suicide ou comportement d’automutilation
• Instabilité émotionnelle
• Sentiments chroniques de vide
• Colère inappropriée, agressivité incontrôlable
• Des périodes de paranoïa liées au stress et de perte de contact avec la réalité, durant de quelques minutes à quelques heures

Ce que disent les personnes atteintes de TPL

Megan C., 24 ans, vit avec le trouble borderline depuis cinq ans, elle explique ce que c’est que de vivre avec cette maladie :

« Quand je me sépare et que je m’emporte, je dis ‘Je te déteste’ ou je vais dans l’autre sens et je dis ‘Je ne peux pas vivre sans toi.’ Je dis à mes parents presque tous les jours que je quitte la maison. J’ai quitté des emplois après une semaine lorsque quelqu’un m’a déclenché. Si quelqu’un que j’aime ne répond pas à mes messages, je suppose qu’il me déteste et ne veut plus jamais me parler. J’ai essayé la thérapie mais ça n’a pas marché assez vite alors j’ai arrêté d’y aller.

Stigmatisation commune

Les stéréotypes courants incluent que les patients BPD sont dangereux, dramatiques, manipulateurs et recherchent l’attention. Ces stéréotypes peuvent amener les thérapeutes à ne pas prendre vos symptômes ou vos peurs au sérieux. Ils peuvent également interférer avec le traitement, amenant les professionnels de la santé mentale à se distancer émotionnellement des clients ou à ne pas vouloir les aider et s’engager sur le plan thérapeutique.

Conseils pour vivre avec le TPL

Vivre avec le TPL pose certains défis, et les symptômes peuvent affecter tous les aspects de votre vie. Malgré les défis, il existe de nombreuses façons de faire face.

Au travail

Les effets du TPL peuvent varier selon les milieux de travail, affectant votre rendement au travail et votre capacité à vous « intégrer » à vos collègues. Voici quelques façons de faire face aux luttes des demandes quotidiennes :

• Éviter les situations stressantes : prendre du recul par rapport à une confrontation potentielle peut vous aider à voir une situation plus clairement. Cela vous donne également la possibilité d’utiliser plus efficacement des compétences de communication positives, ce qui est particulièrement important dans les relations de travail.

• Essayez des exercices de relaxation : les techniques de relaxation comme la respiration profonde et la méditation peuvent vous aider à maintenir une certaine stabilité si jamais vous vous trouvez dans une situation stressante.

Des relations

Les personnes atteintes de TPL peuvent avoir des relations difficiles, à la fois platoniques et romantiques. Les relations amoureuses présentent un ensemble unique de défis pour les personnes atteintes de TPL et pour leurs partenaires.

Les symptômes du TPL peuvent provoquer des changements constants dans les émotions. Mais il est important de savoir que vous pouvez avoir une relation saine malgré votre trouble de la personnalité. Le traitement, associé à un solide réseau de soutien, peut vous aider à trouver la stabilité dans votre état émotionnel et dans vos relations.

Image de soi

Une forte estime de soi vous aide à rester confiant et à vous connecter avec d’autres personnes. Mais si vous avez un trouble borderline, vous pouvez être confronté à un monologue interne négatif qui peut vous faire sentir incompétent ou sans valeur.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une thérapie cognitivo-comportementale ou une thérapie comportementale dialectique pour vous aider à gérer vos symptômes. Un accent régulier sera mis sur l’amélioration de votre estime de soi. Vous travaillerez ensemble pour identifier vos forces et vos réalisations afin que vous compreniez votre dignité et votre valeur.

Santé physique

Le TPL peut également avoir un impact majeur sur votre santé physique. Le TPL est associé à une variété de conditions, y compris les troubles de la douleur chronique tels que :

• Fibromyalgie
• Syndrome de fatigue chronique
• Arthrite
• Obésité
• Diabète

BPD par âge

Selon les recherches, le TPL a tendance à commencer à l’adolescence et les symptômes peuvent « s’épuiser » avec l’âge, bien que certains puissent conserver des symptômes plus tard dans la vie.

Le TPL a toujours été considéré comme un trouble permanent et hautement débilitant. Cependant, la recherche au cours des deux dernières décennies a remis en question cette hypothèse. Il semble y avoir un lien entre l’âge et la diminution des symptômes du trouble borderline, mais la recherche n’a pas encore identifié la cause exacte.

Le TPL peut se présenter différemment selon votre âge.

Adolescence

De nombreux experts ont fait valoir que le TPL ne devrait pas être diagnostiqué chez les personnes de moins de 18 ans, car techniquement, leur personnalité n’est pas encore complètement formée. Dans le DSM-5, cependant, il existe une disposition qui permet le diagnostic de personnalité limite avant l’âge de 18 ans.

Les symptômes tels que l’instabilité dans les relations interpersonnelles, le comportement impulsif, le vide chronique et l’instabilité du sentiment de soi peuvent sembler différents chez les adolescents. Il peut aussi parfois être difficile de faire la distinction entre les symptômes du TPL et le comportement « normal » des adolescents.

L’âge adulte

À la fin de la vingtaine ou de la trentaine, la plupart des gens ont un sentiment d’eux-mêmes et d’identité. Cependant, les personnes atteintes de TPL peuvent ne jamais avoir l’impression de savoir qui elles sont.

L’évolution la plus courante du TPL est une instabilité chronique au début de l’âge adulte, avec des épisodes de réactions affectives et impulsives graves conduisant à un recours répété aux services d’urgence pendant la crise avant un diagnostic de TPL.

Aînés

Il est important de comprendre que bien que le TPL soit souvent considéré comme un trouble de l’âge adulte, il existe un groupe de personnes qui répondent aux critères à un âge plus avancé (40 à 60 ans).

Dans une étude, les personnes âgées atteintes de TPL étaient plus susceptibles de manifester un sentiment de vide chronique et d’avoir des degrés plus élevés de déficience sociale. Ils étaient moins susceptibles d’être impulsifs, de s’automutiler ou d’avoir des changements d’humeur rapides.

Options de traitement

Historiquement, les experts médicaux pensaient qu’il était peu probable que le BPD réponde au traitement, mais la recherche a montré que le BPD est très traitable. Malgré les obstacles que le TPL peut causer, de nombreuses personnes atteintes de TPL mènent une vie normale et épanouie lorsqu’elles s’en tiennent à leur plan de traitement.

Psychothérapie

La psychothérapie est le traitement de première intention des personnes atteintes de TPL. Il est important que les personnes en thérapie établissent un sentiment de confiance avec leur thérapeute. La nature du TPL peut rendre difficile pour les personnes atteintes de ce trouble de maintenir un lien confortable et de confiance avec leur thérapeute.

Voici des exemples de psychothérapies ciblées sur le TPL :

• La thérapie comportementale dialectique (TCD) enseigne des compétences et des stratégies d’adaptation pour faire face aux pulsions liées à l’automutilation et au suicide, réguler les émotions et améliorer les relations.

• La thérapie basée sur la mentalisation (MBT) est une psychothérapie qui aide les gens à mieux identifier ce que les autres peuvent penser et ressentir.

• La thérapie centrée sur le transfert (TFP) aide les gens à mieux comprendre et gérer leurs émotions et leurs interactions en les examinant à travers la relation entre le patient et le thérapeute.

Des médicaments

Aucun médicament n’est actuellement approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement du TPL, mais pour traiter certains symptômes, un professionnel de la santé mentale peut recommander des médicaments tels que :

• Antidépresseurs : ils peuvent aider à améliorer l’humeur dépressive, la colère ou l’impulsivité.

• Antipsychotiques : Ils peuvent être bénéfiques pour les personnes qui perdent souvent le contact avec la réalité.

• Stabilisateurs de l’humeur : ils préviennent les sautes d’humeur et réduisent l’irritabilité et l’agressivité.

Groupes de soutien

Il existe des groupes de soutien dans la plupart des communautés et en ligne pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Vous pouvez y trouver le soutien de personnes qui souffrent également de TPL. Par exemple, la National Alliance for Mental Illness (NAMI) gère des groupes de soutien. Consultez le site Web de NAMI pour savoir où trouver un groupe près de chez vous.

Questions fréquemment posées

Quelle est la signification de BPD?

Le TPL est un trouble de la personnalité dans lequel les personnes subissent un modèle continu d’instabilité de l’humeur, de l’image de soi, des relations et du comportement. Ces symptômes entraînent souvent des actions impulsives et peuvent causer des problèmes dans les relations.

Qu’est-ce qui déclenche les personnes atteintes de TPL ?

Les déclencheurs de TPL les plus courants sont liés à la détresse interpersonnelle, en particulier les relations. Les personnes atteintes de TPL éprouvent souvent une peur intense, de la colère, un comportement impulsif, de l’automutilation et même des tendances suicidaires lorsque les événements d’une relation les font se sentir rejetées, critiquées ou abandonnées (ce qu’on appelle l’abandon ou la sensibilité au rejet).

Pouvez-vous avoir des relations saines avec le TPL ?

Oui. Il est important de savoir que vous pouvez avoir une relation saine malgré votre trouble de la personnalité. Le traitement, associé à un solide réseau de soutien, peut vous aider à trouver la stabilité dans votre état émotionnel et dans vos relations.

Comment dire aux gens que vous avez un trouble borderline ?

La divulgation de votre diagnostic de santé mentale est une décision très personnelle, et chaque fois que vous y êtes confronté, les circonstances sont uniques.

Parlez à votre thérapeute des moyens d’introduire le TPL dans la conversation et préparez-vous à de nombreuses questions. Ayez des ressources à disposition que vous pouvez partager avec vos proches afin qu’ils puissent mieux comprendre votre état de santé.

Le trouble borderline peut être une maladie intimidante, mais finalement traitable. La rémission est hautement possible avec un bon système de soutien et le bon thérapeute. Connaître vos déclencheurs et être attentif aux situations stressantes au travail, dans les relations et à la maison peut aider à gérer la maladie.

N’oubliez pas que le traitement peut prendre du temps et peut impliquer une combinaison de thérapies. Parlez-en à votre médecin pour trouver le traitement qui vous convient.