Test du taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR)

Un test de débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) est un test sanguin utilisé pour déterminer dans quelle mesure vos reins font leur travail. Le test mesure la quantité de créatinine dans votre sang et, à l’aide d’une formule, dérive mathématiquement un nombre qui estime le fonctionnement de vos reins. La formule utilise vos niveaux de créatinine, votre âge, votre sexe, votre poids et votre race pour arriver à ce nombre, votre eGFR.

But du test

Votre professionnel de la santé vous prescrira un test eGFR s’il soupçonne que vous souffrez d’une maladie rénale chronique. Ainsi, si vous vous plaignez d’avoir des symptômes de maladie rénale, votre praticien peut vous ordonner de passer un test eGFR. Ces symptômes incluent :

• Peau sèche et démangeaisons persistantes
• Crampes musculaires
• Chevilles et pieds enflés
• Augmentation de la fréquence des mictions
• Urine mousseuse ou sanglante
• Problèmes de sommeil
• Fatigue et faibles niveaux d’énergie
• Problèmes de concentration
• Nausée et vomissements
• Petit appétit
• Hypertension artérielle

La maladie rénale à un stade précoce ne présente normalement aucun symptôme. Pour cette raison, si vous souffrez d’affections préexistantes telles que le diabète, l’hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires, qui ont toutes tendance à affecter vos reins, votre professionnel de la santé vous prescrira probablement ce test à intervalles réguliers. Des antécédents familiaux de maladie rénale pourraient également nécessiter ce test.

De plus, si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie rénale, votre praticien vous prescrira probablement encore un test eGFR régulièrement pour surveiller l’état de vos reins.

La fonction principale de vos reins est de nettoyer votre sang. Les glomérules, de minuscules filtres trouvés dans vos reins, sont au cœur de ce travail. Ainsi, votre taux d’eGFR est en fait la quantité de sang que ces glomérules filtrent par minute, et cela fonctionne en mesurant les niveaux de créatinine dans votre sang.

Limites

Le test eGFR n’est pas précis à 100 pour cent et il ne peut donner qu’une estimation de votre taux de filtration. De plus, la formule standard de calcul de l’eGFR n’est pas valable pour les personnes de moins de 18 ans.

Un test eGFR est généralement commandé en même temps qu’un test d’urine pour l’albumine pour diagnostiquer une maladie rénale. Dans le même ordre d’idées, tout comme les tests eGFR sont utilisés pour surveiller les maladies rénales, les tests urinaires pour l’albumine sont généralement utilisés simultanément dans le même but.

L’albumine est une protéine que l’on trouve normalement dans le sang, et les reins qui fonctionnent correctement ne lui permettent pas d’entrer dans votre urine. Cependant, les endommagés le font. Donc, si les résultats de ce test montrent qu’il y a de l’albumine dans votre urine, il y a de fortes chances que vous ayez une maladie rénale. L’albumine dans l’urine est appelée albuminurie.

Une analyse d’urine peut également être ordonnée pour permettre au professionnel de la santé de vérifier tout signe de lésion rénale dans votre urine.

Des risques

Il n’y a généralement pas de risques ou de contre-indications associés au test eGFR.

Avant l’examen

Vous pouvez vous attendre à discuter de vos symptômes avec votre fournisseur de soins de santé, ainsi que de vos antécédents familiaux de maladie rénale (le cas échéant).

Vous devez divulguer tous les médicaments que vous prenez à votre praticien. En effet, certains médicaments peuvent interférer avec les résultats de l’eGFR car ils augmentent vos niveaux de créatinine. Certains de ces médicaments sont le cisplatine et la gentamicine.

Vous devez vous attendre à discuter de vos antécédents médicaux et si vous souffrez de maladies comme le diabète et l’hypertension artérielle, vous devez également les divulguer.

Indiquez si vous êtes enceinte ou s’il y a une chance que vous soyez enceinte, car cela peut affecter les résultats du test.

Horaire

Étant donné que le test prend la forme d’un test sanguin, il ne prendra que quelques minutes.

Emplacement

Le test aura lieu à l’hôpital.

Quoi porter

Vous pouvez vous habiller comme vous le souhaitez pour ce test. Cependant, en gardant à l’esprit que le sang sera prélevé sur votre bras, il peut être préférable que vous portiez des vêtements sans manches ou des vêtements avec lesquels découvrir votre bras sera facile.

Nourriture et boisson

Votre professionnel de la santé peut vous demander ou non de ne rien manger le jour du test ou d’éviter certains aliments. Il peut également vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments.

Pendant le test

Une aiguille sera insérée dans la peau de votre bras et votre sang sera prélevé. Vous pouvez ressentir une douleur modérée ou simplement une piqûre, et l’ensemble du processus prendra probablement moins d’une minute.

Après l’épreuve

Vous serez autorisé à rentrer chez vous immédiatement et votre fournisseur de soins de santé (ou le technicien qui s’est occupé de vous) vous dira quand revenir pour vos résultats de test.

On vous demandera de rapporter à l’hôpital si vous remarquez un saignement ou une ecchymose grave au site où l’aiguille a été insérée.

Interprétation des résultats

Votre résultat eGFR sera un nombre et voici ce que signifie chaque plage de nombres :

• GFR 90 et supérieur : vous avez une fonction rénale normale à élevée.

• GFR 60-89 : Il y a une légère réduction de la fonction rénale. Cela ne signifie pas que vous souffrez d’une maladie rénale. Ce n’est que lorsqu’il existe d’autres signes de lésions rénales que ce numéro GFR peut signifier une maladie rénale.

• GFR 45-59 : Il y a une réduction légère à modérée de la fonction rénale, et cela peut signifier que vous souffrez d’une maladie rénale.

• GFR 30-44 : Ceci montre qu’il y a une réduction modérée à sévère de la fonction rénale.

• GFR 15-29 : Cela signifie une réduction sévère de la fonction rénale.

• GFR 15 ou moins : cela signifie une insuffisance rénale et vous devrez être sous dialyse ou obtenir une greffe de rein.

Cela étant dit, seul votre professionnel de la santé peut vous donner l’interprétation la plus précise de vos résultats en fonction de votre résultat eGFR et d’autres symptômes, complications et antécédents médicaux individuels.

Vous devez également noter que le résultat de votre test eGFR peut être influencé par de nombreux facteurs. Cela signifie que vous risquez de ne pas obtenir un résultat eGFR correct si :

• Tu es enceinte
• Vous avez moins de 18 ans
• Vous êtes âgé, car vous êtes susceptible d’avoir un faible eGFR si vous êtes âgé, car le DFG diminue normalement avec l’âge
• Vous suivez un régime végétalien ou végétarien
• Vous êtes nettement plus ou moins musclé que la moyenne des gens

Par conséquent, votre fournisseur de soins de santé examinera ces éléments, le cas échéant, avant de poser un diagnostic de maladie rénale chronique (IRC) ou de demander d’autres tests pour confirmer le diagnostic.

Suivi

En fonction du résultat de votre test eGFR et d’autres informations médicales environnantes, votre professionnel de la santé peut ne pas poser de diagnostic définitif de maladie rénale. Au lieu de cela, il/elle peut vous demander de revenir pour un autre test eGFR pour vérifier si le résultat reste le même.

Si vous avez reçu un diagnostic de maladie rénale à partir des résultats de votre test eGFR, votre praticien peut vous prescrire les tests suivants :

• Biopsie rénale : Ce test consiste à prélever une petite partie de votre rein pour un examen microscopique. Ceci est fait afin de déterminer le type exact de maladie rénale que vous avez et dans quelle mesure la maladie a progressé afin qu’un plan de traitement approprié puisse être conçu.

• Échographie ou tomodensitométrie : l’un ou l’autre de ces tests d’imagerie peut être commandé afin que votre professionnel de la santé puisse obtenir une image claire de vos reins et déterminer dans quel état ils se trouvent.

En plus de cela, votre praticien peut également vous référer à un néphrologue, un professionnel de la santé spécialisé dans les problèmes rénaux, pour déterminer les prochaines étapes et vous aider à gérer votre état.

Il est impossible de réduire votre eGFR, vous ne pouvez que l’empêcher de réduire. Ainsi, quels que soient les résultats de votre test eGFR, il est important de faire des choix de vie sains.Manger sainement, arrêter de fumer et faire de l’activité physique sont quelques-unes des choses que vous pouvez faire pour éviter que cela ne se produise. Si vous êtes particulièrement à risque de développer une maladie rénale, vous devez établir un horaire régulier pour faire vérifier votre DFG.