Test de cordocentèse pour le diagnostic des anomalies fœtales

La cordocentèse, également appelée test de prélèvement de sang de cordon ombilical percutané (PUBS), est un test de diagnostic prénatal qui peut être utilisé pour déterminer s’il existe des anomalies chez un fœtus. Il consiste à prélever un échantillon de sang du fœtus dans le cordon ombilical pour des tests supplémentaires.

Le test est généralement effectué après le 18^e semaine de grossesse et peut tester certaines maladies génétiques, des troubles sanguins et diverses infections. Le cas échéant, la procédure peut également être utilisée pour administrer des médicaments au fœtus par le cordon ombilical, ainsi que des transfusions sanguines.

La cordocentèse n’est pas utilisée autant que par le passé car il existe d’autres tests de diagnostic prénatal qui peuvent être utilisés à la place et qui sont moins risqués pour le fœtus, comme l’amniocentèse ou le prélèvement de villosités choriales (CVS). Si d’autres tests ne fournissent pas suffisamment d’informations, la cordocentèse est toujours effectuée.

Procédure

Entre les semaines 18 et 23, la cordocentèse est généralement effectuée directement dans le bureau de votre prestataire. Après 24 semaines, il est effectué dans un hôpital au cas où des complications pourraient nécessiter une césarienne d’urgence. Lorsque cela est fait à l’hôpital, on vous demande généralement de jeûner après minuit au cas où une intervention chirurgicale serait nécessaire.

Tout d’abord, une échographie est effectuée pour localiser l’endroit où le cordon ombilical s’insère dans le placenta. À l’aide d’un guidage par ultrasons, une aiguille très fine est insérée à travers l’abdomen et la paroi utérine dans le cordon ombilical pour prélever l’échantillon de sang. Il est ensuite envoyé au laboratoire et les résultats prennent généralement environ 72 heures.

Après la procédure, vous et le fœtus pourriez être surveillés un peu et vous pourriez ressentir de légères crampes. Votre obstétricien ou sage-femme peut suggérer le repos au lit pour le reste de la journée, mais vous pourrez généralement reprendre votre routine habituelle le lendemain.

Si vous remarquez quelque chose d’anormal comme des saignements vaginaux ou des fuites de liquide, ou si vous développez des symptômes comme de la fièvre ou des frissons, il est important que vous appeliez votre fournisseur de soins de maternité.

Des risques

Comme pour toute procédure, la cordocentèse comporte des risques pour la mère et le fœtus. Bien que sûre, elle est considérée comme une procédure invasive. Selon l’American Pregnancy Association, la fausse couche est le principal risque de cordocentèse, avec une à deux fausses couches pour 100 procédures. La procédure présente un risque de fausse couche plus élevé que les autres tests de diagnostic prénatal, ce qui explique pourquoi sa popularité diminue.

D’autres risques possibles de cordocentèse peuvent inclure:

• Saignement fœtal
• Hématome du cordon
• Ralentissement du rythme cardiaque fœtal
• Infection
• Saignement fœto-maternel
• Rupture prématurée des membranes (PROM)

Résultats

Les gens décident de subir une cordocentèse pour diverses raisons, surtout si les autres tests de diagnostic prénatal ne peuvent être effectués pour une raison quelconque. Bien que la procédure ne puisse pas tester les anomalies du tube neural, elle peut détecter des anomalies chromosomiques, des troubles sanguins, des malformations fœtales, une infection fœtale et une anémie fœtale.

Une chose importante à retenir est que bien que le test soit capable de détecter des anomalies ou des problèmes avec un degré élevé de précision, le test ne mesure pas la gravité de ces problèmes. Votre fournisseur de soins de maternité, ainsi qu’un professionnel de la génétique, peuvent vous aider à naviguer dans tous les résultats que vous obtenez, répondre aux questions que vous pourriez avoir et vous fournir toutes les informations et les options qui s’offrent à vous.

Si vous décidez de subir l’intervention, les résultats peuvent vous aider à commencer à planifier pour un enfant ayant des besoins différents, à trouver des groupes de soutien et des ressources, ou à commencer à explorer des traitements médicaux pour votre enfant. Vous pouvez également choisir de ne pas effectuer la procédure, ce qui est également une décision valide.

La cordocentèse peut être un test de diagnostic prénatal précieux lorsque d’autres tests ne peuvent pas être effectués. Comme toute procédure médicale, elle comporte des risques. Si votre prestataire mentionne la cordocentèse, expliquez-lui pourquoi le test est recommandé, les risques et les avantages particuliers pour vous et votre situation, et quelles autres options s’offrent à vous.