Savoir quand ou quand ne pas s’inquiéter
L’adolescence est une période de poussées de croissance et d’autres changements provoqués par le début de la puberté. Cela peut être une période de grande incertitude, car certains adolescents prendront inévitablement du retard sur d’autres dans leur développement.
Parmi les changements clés de la maturation sexuelle, les testicules grossissent et le scrotum commence à s’amincir et à rougir. Parallèlement à ces changements, la croissance du pénis peut se développer à des rythmes différents pour différentes personnes.
À mesure que la conscience sexuelle augmente, les inquiétudes concernant la taille du pénis peuvent s’intensifier, en particulier si tous les autres signes de puberté (y compris la taille, la pilosité corporelle et les changements de voix) sont robustes. Savoir à quoi s’attendre – et ce que signifie réellement une taille de pénis « moyenne » – peut aider à atténuer une grande partie du stress.
Développement normal du pénis
La bonne nouvelle est que la taille du pénis est rarement le signe d’un problème médical. Cela étant dit, il y a peu de réponses sur la taille « normale » du pénis qui satisferont un adolescent émotionnellement impatient.
Entre 10 et 14 ans, lorsque la plupart des poussées de croissance se produisent, les adolescents ressentiront souvent le besoin de se mesurer à leurs pairs, pensant qu’ils ne seront pas à la hauteur s’ils sont inférieurs à la moyenne. Même chez les enfants aussi jeunes que 11 ans, les changements visibles observés chez les autres peuvent rapidement passer d’une source de curiosité à une source d’anxiété.
Pour aider à dissiper ces peurs, les parents doivent comprendre et partager les faits sur le développement normal du pénis avec leurs enfants si et quand cela devient un problème.
Stades de développement
De manière générale, les organes génitaux se développent à des stades quelque peu prévisibles. Selon les experts de Stanford Children’s Health, les étapes de la maturation sexuelle chez les personnes ayant un pénis se décomposent à peu près comme suit :
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Début de la puberté : 9,5 à 14 ans
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Premier changement pubertaire : Élargissement des testicules
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Croissance du pénis : environ un an après le début de la maturation des testicules
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Aspect des poils pubiens : 13,5 ans
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Émissions nocturnes (« rêves mouillés »): Environ 14 ans
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Autres changements (pilosité faciale, voix plus grave et acné) : Environ 15 ans
Ce qu’il est important de noter, c’est que, contrairement aux rêves humides et à l’acné, il n’y a pas d’âge spécifique auquel les organes génitaux commenceront à se développer. Il peut être difficile de savoir exactement quand la puberté commencera et comment elle se développera.
Pour certains, cela peut apparaître comme un événement presque unique. Dans d’autres, il peut se développer par à-coups jusqu’au début du secondaire. Alors que les frères et sœurs suivent souvent des schémas de croissance similaires, il peut même y avoir des variations parmi eux qui défient les attentes.
Même si un pénis semble petit à l’âge de 14 ans, il y a toujours une opportunité de croissance. Cela étant dit, de nombreux parents voudront prendre rendez-vous avec le médecin de famille si le pénis de leur enfant n’a pas commencé à se développer après l’apparition de poils sur le corps et le visage. De manière générale, vers l’âge de 18 à 19 ans, on peut s’attendre à peu de croissance supplémentaire.
Longueur moyenne du pénis par âge
La longueur moyenne du pénis selon l’âge, décrite dans Adolescent and Young Adult Health Care: A Practical Guide de Lawrence Neinstein, MD, ne devrait servir que de ligne directrice pour le développement génital.
Il ne doit pas être utilisé pour vérifier si un adolescent se développe « dans les délais » (une action qui ne peut que souligner l’insécurité). Il devrait plutôt être utilisé comme référence si votre enfant craint de prendre du retard par rapport à tous les autres marqueurs de la puberté.
Les fourchettes approximatives d’un pénis non érigé selon l’âge sont les suivantes :
- 10 à 11 ans : 1,6 à 3,1 pouces
- 12 ans : 2,0 à 4,0 pouces
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13 ans : 2,0 à 4,7 pouces
- 14 ans : 2,4 à 5,5 pouces
- 15 ans : 3,1 à 5,9 pouces
- 16 ans : 3,9 à 5,9 pouces
- 17 ans : 3,9 à 6,3 pouces
- 18 ans : 4,3 à 6,7 pouces
Parce qu’il peut y avoir des erreurs dans la façon dont le pénis est mesuré, il est généralement préférable de faire effectuer la mesure par un pédiatre ou, mieux encore, un spécialiste de la santé des adolescents.
Diagnostic d’un pénis anormal
Le diagnostic d’un pénis anormalement petit semble être un processus assez simple, mais ce n’est en fait pas le cas. Bien qu’un examen physique puisse établir qu’un pénis est en dessous de ce à quoi on pourrait s’attendre pour l’âge d’un enfant, il ne peut pas prédire avec précision quelle croissance peut encore se produire.
Cependant, quel que soit l’âge au diagnostic, le micropénis est défini comme un pénis de 2,5 écarts plus petit que la moyenne moyenne de l’âge.
Un diagnostic précoce, dans la petite enfance ou la petite enfance, est important pour un traitement efficace. Si une déficience hormonale est la cause sous-jacente, par exemple, une supplémentation hormonale peut être efficace pour encourager la croissance de rattrapage.
Autres facteurs
Gardez à l’esprit qu’il peut y avoir des facteurs autres que la croissance qui expliquent l’apparence anormalement courte d’un pénis. Par exemple, une graisse pelvienne excessive peut masquer un pénis de taille normale. La même chose peut se produire si un enfant a une très grande taille, donnant l’impression que le pénis est plus petit qu’il ne l’est.
Moins fréquemment, il existe des conditions congénitales qui limitent la quantité de pénis visible de l’extérieur. Les exemples incluent la sangle pénoscrotale (dans laquelle le scrotum s’étend jusqu’à la face inférieure du pénis, créant une jonction indistincte entre les deux) et le phimosis (dans lequel le prépuce est incapable de se rétracter).
La petite taille du pénis peut parfois survenir à la suite d’une maladie génétique (comme le syndrome de Klinefelter) qui entrave la production de testostérone pendant le développement du fœtus.
Traitement du micropénis
De manière générale, après l’âge de 8 ans, un médecin ne peut pas faire grand-chose pour favoriser la croissance du pénis chez les garçons. Pour les garçons de 8 ans et moins, une thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) peut être utilisée ; la recherche suggère qu’il est plus efficace dans la petite enfance et la petite enfance. Offert en trois injections intramusculaires sur 12 semaines, le TRT peut augmenter la taille du pénis de l’enfant jusqu’à la plage de référence pour son âge.
Pour les garçons plus âgés, la chirurgie peut être envisagée pour traiter les anomalies cachées du pénis. L’approche peut varier selon les cas, mais peut inclure la circoncision ou des procédures de reconstruction plus étendues dans lesquelles la peau du pénis est «dégantée» et repositionnée avec des sutures et des greffes de peau.
La chirurgie d’agrandissement du pénis (phalloplastie) n’est considérée comme une option raisonnable que plus tard dans la vie. Le risque de complications peut l’emporter sur les avantages perçus, et les résultats ont tendance à être au mieux variables.
Bien que les inquiétudes concernant la taille du pénis puissent être compréhensibles chez les adolescents en pleine puberté, il est inutile que ces émotions soient reprises ou renforcées par les parents ou les membres de la famille. En fin de compte, la taille du pénis ne doit jamais être considérée comme une mesure de la masculinité ou de la virilité. Ces attitudes culturelles ne servent qu’à saper la confiance des adolescents à un moment où ils commencent tout juste à explorer qui ils sont.
Si votre enfant s’inquiète de la taille de son pénis, prenez le temps de discuter de ses sentiments sans les diminuer. Dans certains cas, la taille du pénis peut n’être que le symptôme d’un problème plus important. Dans certains cas, il peut y avoir eu des taquineries à l’école ou un manque de confiance sous-jacent pour lequel la taille du pénis est emblématique.
Que le problème soit physique ou psychologique, il est souvent utile de travailler avec un professionnel de la santé formé à la santé des adolescents. En permettant à un tiers objectif de participer à la conversation, vous pouvez éviter toute suggestion selon laquelle il existe un « problème » qui doit être résolu. Reconnaissez les sentiments de votre enfant et rassurez-le sur son estime de soi, mais évitez les fausses assurances et les platitudes qui ne peuvent qu’ajouter à son anxiété.
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