Qu’est-ce que l’apnée obstructive du sommeil ?
L’apnée obstructive du sommeil est un trouble du sommeil potentiellement grave. Il provoque l’arrêt et le redémarrage répétés de la respiration pendant le sommeil.
Il existe plusieurs types d’apnée du sommeil, mais la plus courante est l’apnée obstructive du sommeil. Ce type d’apnée survient lorsque les muscles de la gorge se détendent par intermittence et bloquent les voies respiratoires pendant le sommeil. Un signe visible d’apnée obstructive du sommeil est le ronflement.
Des traitements pour l’apnée obstructive du sommeil sont disponibles. Une méthode de traitement consiste à utiliser un appareil qui utilise une pression positive pour garder vos voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez. Une autre option de traitement est un embout buccal pour pousser votre mâchoire inférieure vers l’avant pendant le sommeil. Dans certains cas, la chirurgie peut également être une option.
Symptômes de l’apnée obstructive du sommeil
Les signes et symptômes de l’apnée obstructive du sommeil comprennent :
- Somnolence diurne excessive
- Ronflement bruyant
- Épisodes observés d’arrêt de la respiration pendant le sommeil
- Réveils brusques accompagnés de halètement ou d’étouffement
- Se réveiller avec une bouche sèche ou un mal de gorge
- Maux de tête matinaux
- Difficulté à se concentrer pendant la journée
- Vivre des changements d’humeur, tels que la dépression ou l’irritabilité
- Hypertension artérielle
- transpiration nocturne
- Baisse de la libido
Quand faut-il consulter un médecin ?
Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez ou si votre mari ou votre femme observe les signes suivants :
- Ronflement assez fort pour perturber votre sommeil
- Se réveiller en haletant ou en étouffant
- Pauses intermittentes dans votre respiration pendant le sommeil
- Somnolence diurne excessive, qui peut vous amener à vous endormir pendant que vous travaillez, regardez la télévision ou même conduisez un véhicule
Beaucoup de gens peuvent ne pas penser que le ronflement est le signe de quelque chose de potentiellement grave, et tous ceux qui ronflent ne souffrent pas d’apnée obstructive du sommeil.
Assurez-vous de parler à votre médecin si vous ressentez des ronflements bruyants, en particulier des ronflements ponctués de périodes de silence. Avec l’apnée obstructive du sommeil, le ronflement est généralement plus fort lorsque vous dormez sur le dos, et il se calme lorsque vous vous tournez sur le côté.
Renseignez-vous auprès de votre médecin sur tout problème de sommeil qui vous laisse chroniquement fatigué, somnolent et irritable. Une somnolence diurne excessive peut être due à d’autres troubles, tels que la narcolepsie.
Quelles sont les causes de l’apnée obstructive du sommeil?
L’apnée obstructive du sommeil se produit lorsque les muscles du fond de la gorge se relâchent trop pour permettre une respiration normale. Ces muscles soutiennent les structures, y compris l’arrière du palais (palais mou), le morceau de tissu triangulaire suspendu au palais mou (luette), les amygdales et la langue.
Lorsque les muscles se détendent, vos voies respiratoires se rétrécissent ou se ferment lorsque vous inspirez et la respiration peut être insuffisante pendant 10 secondes ou plus. Ce problème abaisse le niveau d’oxygène dans votre sang et provoque une accumulation de dioxyde de carbone.
Votre cerveau détecte cette respiration altérée et vous réveille brièvement du sommeil afin que vous puissiez rouvrir vos voies respiratoires. Cet éveil est généralement si bref que vous ne vous en souvenez pas.
Vous pouvez vous réveiller avec un essoufflement qui se corrige rapidement, en une ou deux respirations profondes. Vous pouvez émettre un son de reniflement, d’étouffement ou de halètement.
Ce schéma peut se répéter cinq à 30 fois ou plus chaque heure, toute la nuit. Ces perturbations nuisent à votre capacité à atteindre les phases de sommeil profond et réparateur souhaitées, et vous vous sentirez probablement somnolent pendant vos heures d’éveil.
Les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil peuvent ne pas savoir que leur sommeil a été interrompu. En fait, de nombreuses personnes souffrant de ce type d’apnée du sommeil pensent avoir bien dormi toute la nuit.
Facteurs de risque
Tout le monde peut développer une apnée obstructive du sommeil. Cependant, certains facteurs vous exposent à un risque accru, notamment :
- Surpoids. La plupart des personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil, mais pas toutes, sont en surpoids. Les dépôts de graisse autour des voies respiratoires supérieures peuvent obstruer la respiration. Les conditions médicales associées à l’obésité, telles que l’hypothyroïdie et le syndrome des ovaires polykystiques, peuvent également provoquer une apnée obstructive du sommeil. Cependant, toutes les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil ne sont pas en surpoids et vice versa. Les personnes minces peuvent également développer le trouble.
- Voies respiratoires rétrécies. Vous pouvez hériter des voies respiratoires naturellement étroites. Ou vos amygdales ou végétations adénoïdes peuvent s’agrandir, ce qui peut bloquer vos voies respiratoires.
- Hypertension artérielle. L’apnée obstructive du sommeil est relativement fréquente chez les personnes souffrant d’hypertension.
- Congestion nasale chronique. L’apnée obstructive du sommeil survient deux fois plus souvent chez ceux qui ont une congestion nasale constante la nuit, quelle qu’en soit la cause. Cela peut être dû à des voies respiratoires rétrécies.
- Fumer du tabac. Les personnes qui fument sont plus susceptibles de souffrir d’apnée obstructive du sommeil.
- Diabète. L’apnée obstructive du sommeil peut être plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète.
- Genre. En général, les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes préménopausées de souffrir d’apnée obstructive du sommeil. La fréquence des apnées obstructives du sommeil augmente chez les femmes après la ménopause.
- Antécédents familiaux d’apnée du sommeil. Si des membres de votre famille souffrent d’apnée obstructive du sommeil, vous pourriez courir un risque accru.
- Asthme. La recherche a trouvé une association entre l’asthme et le risque d’apnée obstructive du sommeil.
Complications de l’apnée obstructive du sommeil
L’apnée obstructive du sommeil est considérée comme une maladie grave. Les complications peuvent inclure :
- Fatigue et somnolence diurnes. Les réveils répétés associés à l’apnée obstructive du sommeil rendent impossible un sommeil normal et réparateur. Les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil souffrent souvent de somnolence diurne sévère, de fatigue et d’irritabilité. Ils peuvent avoir des difficultés à se concentrer et s’endormir au travail, en regardant la télévision ou même en conduisant. Ils peuvent également être exposés à un risque plus élevé d’accidents du travail. Les enfants et les jeunes souffrant d’apnée obstructive du sommeil peuvent avoir de mauvais résultats à l’école et ont généralement des problèmes d’attention ou de comportement.
- Problèmes cardiovasculaires. Les baisses soudaines des niveaux d’oxygène dans le sang qui se produisent pendant l’apnée obstructive du sommeil augmentent la pression artérielle et fatiguent le système cardiovasculaire. De nombreuses personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil développent une pression artérielle élevée (hypertension), ce qui peut augmenter le risque de maladie cardiaque. Plus l’apnée obstructive du sommeil est grave, plus le risque de maladie coronarienne, de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et d’accident vasculaire cérébral est grand. L’apnée obstructive du sommeil augmente le risque de rythme cardiaque anormal (arythmies). Ces rythmes anormaux peuvent abaisser la tension artérielle. S’il existe une maladie cardiaque sous-jacente, ces multiples épisodes répétés d’arythmie pourraient entraîner une mort subite.
- Complications avec les médicaments et la chirurgie. L’apnée obstructive du sommeil est également un problème avec certains médicaments et l’anesthésie générale. Ces médicaments, tels que les sédatifs, les analgésiques narcotiques et les anesthésiques généraux, détendent vos voies respiratoires supérieures et peuvent aggraver votre apnée obstructive du sommeil. Si vous souffrez d’apnée obstructive du sommeil, vous pouvez ressentir des problèmes respiratoires plus graves après une intervention chirurgicale majeure, en particulier après avoir été sous sédation et allongé sur le dos. Les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil peuvent être plus sujettes aux complications après la chirurgie. Avant de subir une intervention chirurgicale, informez votre médecin si vous souffrez d’apnée obstructive du sommeil ou de symptômes liés à l’apnée obstructive du sommeil. Si vous présentez des symptômes d’apnée obstructive du sommeil, votre médecin peut vous tester pour l’apnée obstructive du sommeil avant la chirurgie.
- Problèmes oculaires. Certaines recherches ont établi un lien entre l’apnée obstructive du sommeil et certaines affections oculaires, telles que le glaucome. Les complications oculaires peuvent généralement être traitées.
- Partenaires privés de sommeil. Les ronflements bruyants peuvent empêcher ceux qui vous entourent de bien se reposer et éventuellement perturber vos relations. Certains partenaires peuvent même choisir de dormir dans une autre pièce. De nombreux partenaires de lit des personnes qui ronflent sont également privés de sommeil.
Les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil peuvent également se plaindre de problèmes de mémoire, de maux de tête matinaux, de sautes d’humeur ou de sentiments de dépression, et d’un besoin d’uriner fréquemment la nuit (nycturie).
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