Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde des mains

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une forme inflammatoire d’arthrite qui débute insidieusement et peut affecter de nombreuses articulations et organes du corps. Plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et chez les personnes entre la troisième et la sixième décennie de la vie, ce type d’arthrite peut être particulièrement destructeur pour les articulations de vos mains.En tant quePlusieurs symptômes révélateurs peuvent indiquer que vous souffrez peut-être de cette condition.

Symptômes courants

Au fur et à mesure que la PR progresse, elle devient presque toujours polyarticulaire (c’est-à-dire qu’elle affecte au moins cinq articulations du corps). Au début du processus de la maladie, cependant, les symptômes commencent généralement dans une ou deux des plus petites articulations du corps. La main est un point de départ fréquent. Les sections ci-dessous détaillent les symptômes courants qui peuvent être observés dans vos mains ou vos doigts si vous souffrez de PR.

La douleur

L’un des signes distinctifs de la PR est la douleur et la douleur dans les mains et les doigts. Les personnes atteintes de PR ressentent généralement à la fois des douleurs dans les articulations elles-mêmes et des douleurs avec différents mouvements de la main.En tant que??

La douleur polyarthrite rhumatoïde peut commencer soudainement et devenir assez intense dans les 24 à 48 heures suivant son apparition initiale. Cette même douleur peut également disparaître tout aussi rapidement. Parfois, la douleur affecte la même articulation à chaque poussée de PR, tandis que d’autres fois, elle saute d’une articulation à l’autre dans la main.

Le plus souvent, les articulations des doigts qui se connectent à la main (les articulations métacarpophalangiennes ou MCP) et les articulations des doigts inférieurs (les articulations interphalangiennes proximales ou PIP) sont impactées.En tant que??

Raideur et gonflement

En plus de la douleur dans la main, la raideur des articulations individuelles des doigts et de la main est également assez courante avec la PR. La PR provoque une inflammation chronique des cellules qui recouvrent et lubrifient les articulations de votre corps (appelées tissu synovial). Un sous-produit de cette inflammation est un gonflement dans la zone où elle se produit.

À mesure que l’enflure et l’inflammation s’aggravent, une raideur peut survenir car le liquide occupe de l’espace dans les articulations de la main et des doigts et limite leur amplitude de mouvement. Cette raideur peut être particulièrement perceptible le matin au réveil et après de longues périodes d’utilisation des mains.

Les limitations de mouvement qui en résultent peuvent également rendre des activités telles que boutonner une chemise, tenir une clé ou saisir fermement un objet assez difficiles. Effectuer des mouvements doux des mains (comme ouvrir et fermer les doigts de manière répétitive ou faire un poing) peut vous aider à détendre vos mains et à les préparer à vos tâches quotidiennes.

Doigts froids ou décolorés

Les personnes atteintes de PR courent un risque plus élevé de développer une autre maladie appelée syndrome de Raynaud, qui provoque des changements de couleur et de température dans les doigts.

Ce problème se produit lorsque les vaisseaux sanguins des doigts (qui sont déjà très petits) se rétrécissent et diminuent encore plus en taille. En conséquence, moins de flux sanguin peut atteindre vos mains et vos doigts. En règle générale, les effets du syndrome sont plus graves chez les personnes dont le Raynaud est le résultat d’une autre maladie comme la PR.En tant que??

Les personnes atteintes de Raynaud deviennent extrêmement sensibles aux températures froides et peuvent remarquer que leurs doigts deviennent blancs ou bleuâtres à mesure que le flux sanguin diminue. Un engourdissement, des picotements ou une sensibilité dans les mains peuvent également accompagner ces changements. Dans les cas graves, une ulcération de la peau ou même une gangrène peuvent se développer si votre Raynaud n’est pas correctement traité par un professionnel de la santé.

Engourdissement/Picotements

Dans certains cas de PR, l’inflammation et l’enflure qui se produisent dans la main peuvent entraîner la compression des nerfs de la région. Cette compression peut entraîner un engourdissement et des picotements dans les mains et les doigts et donner l’impression que la zone s’est « endormie ».En tant que??

Un nerf qui est couramment touché est le nerf médian, qui traverse le canal carpien à la base de la main.En tant queCe nerf procure une sensation au côté du pouce ou à la moitié externe de la paume de votre main. Il fournit également une sensation au pouce, au pointeur, au milieu et à une partie de l’annulaire.

L’inflammation causée par la PR peut comprimer ce nerf et provoquer un engourdissement et des picotements dans ces zones. Ce type de neuropathie peut également rendre plus difficile la tenue ou la manipulation d’objets dans votre main.

Affûtage

Au fur et à mesure que votre PR progresse et que la paroi de l’articulation (appelée synoviale) s’enflamme, le cartilage et les os de la main commencent à se décomposer et à s’user. Cette érosion rend la surface osseuse irrégulière et impacte le mouvement des articulations de la main et des doigts.En tant que??

En conséquence, les articulations de ces zones ne s’emboîtent plus facilement et le mouvement de vos mains et de vos doigts peut devenir bruyant et inconfortable. Cette sensation de grincement ou de claquement lorsque vous bougez vos articulations est appelée crépitation et s’accompagne généralement de douleur. En raison de la fréquence à laquelle vous utilisez vos mains au quotidien, cela peut entraîner un handicap important et entraver votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes comme prendre un bain, s’habiller ou préparer un repas.

Déformation articulaire

L’érosion mentionnée précédemment du cartilage et des os de la main et des articulations des doigts peut également provoquer des déformations physiques dans ces zones. Dans certains cas, une attelle ou un corset peut même être nécessaire pour corriger ces changements osseux progressifs. Les types les plus courants de déformations associées à la PR sont :

• Déformation de la boutonnière : l’articulation du doigt inférieur (IPP) fléchit vers la paume de la main tandis que l’articulation du doigt supérieur (interphalangienne distale ou DIP) s’éloigne de la paume.

• Déformation en col de cygne : les articulations MCP et DIP fléchissent vers la paume tandis que l’articulation PIP s’étend en hyperextension.

• Déformation du pouce de l’auto-stoppeur : l’articulation du pouce inférieur (MCP) fléchit tandis que l’articulation du pouce supérieur s’étend. Cela peut également être appelé déformation en forme de Z.

• Déviation ulnaire : à mesure que votre PR progresse et que l’inflammation de la synoviale devient plus chronique, les articulations de la main et des doigts peuvent commencer à dévier ou à s’éloigner du côté du pouce de l’avant-bras. Connue sous le nom de déviation ulnaire ou dérive ulnaire, cette déformation peut avoir des effets profonds sur votre force de préhension et le mouvement de vos doigts.

Nodules et kystes

Chez environ un quart des patients atteints de PR, des grumeaux ou des nodules pâteux commencent à se développer juste sous la peau à divers endroits du corps. Bien que ces nœuds soient fréquemment observés à l’arrière des articulations ou des doigts, ils peuvent également être trouvés dans les coudes, les genoux, les avant-bras ou les talons.

On ne comprend pas complètement pourquoi ces nodules se développent, mais ils sont généralement plus une gêne visuelle qu’un véritable problème de santé. Dans des cas plus rares, cependant, la peau qui recouvre le nodule peut s’infecter ou un nodule peut se développer dans une zone sensible entraînant une douleur.

Les excroissances associées à la PR ne doivent pas non plus être confondues avec une autre variété, appelée kyste muqueux, qui affecte l’articulation DIP sur le dessus des doigts. Ce style de kyste survient généralement à la suite d’un traumatisme ou d’une arthrose, mais peut également survenir spontanément sans cause connue.

Bien que les kystes muqueux soient généralement inoffensifs, ils peuvent faire apparaître les lits de vos ongles en retrait ou en crête et peuvent même les faire tomber. Parfois, ce type de kyste peut devoir être drainé ou enlevé par un dermatologue s’il cause des problèmes.En tant que??

Faiblesse

Une autre plainte fréquemment observée avec la PR est la faiblesse de la main ou des doigts. Ce symptôme percutant peut survenir pour diverses raisons. Un gonflement persistant des doigts ou des mains peut réduire les mouvements de vos articulations et limiter l’efficacité des muscles de la région.

De plus, les déformations articulaires décrites ci-dessus peuvent également déplacer ou déplacer de façon permanente vos tendons musculaires. Cette altération affecte considérablement la capacité des muscles des doigts et de la main à se contracter normalement, entraînant une faiblesse des doigts et de la préhension.

De plus, une inflammation chronique de la synoviale des articulations de la main peut finalement affecter les muscles eux-mêmes et entraîner une rupture des tendons. Chez les personnes atteintes de PR, cela est particulièrement fréquent dans les tendons extenseurs de la main et peut entraîner des difficultés à ouvrir les mains ou à redresser les doigts.En tant que??

Éperons en os

Comme mentionné précédemment, la PR et l’inflammation associée dans le tissu synovial du corps peuvent entraîner le développement de nodules et de ganglions à l’arrière de la main près des articulations des doigts. Ces sacs remplis de liquide sont différents des éperons osseux, qui sont principalement observés dans l’arthrose.

Dans l’arthrose (OA), le cartilage de rembourrage à l’extrémité d’un os commence à s’amincir et à se décomposer, conduisant à une surface irrégulière. Au fur et à mesure que cette articulation arthritique se déplace de manière répétitive, un nouvel os (également appelé éperon osseux) se développe dans l’articulation et limite davantage le mouvement normal. Contrairement aux nodules associés à la PR, les éperons osseux sont généralement durs et non pliables.

Complications

Malheureusement, comme la PR est une maladie qui vous affecte de manière systémique (au lieu de localement comme l’arthrose), ses effets ne se limitent pas à la main. Au contraire, cette maladie débilitante peut entraîner des complications de grande envergure dans tout le corps.

Un problème potentiel causé par la PR est la pleurésie, qui survient lorsque le tissu séparant les poumons de la paroi thoracique devient enflammé. La maladie peut s’accompagner d’un gonflement des poumons et peut réduire votre capacité pulmonaire. L’inflammation chronique associée à la maladie peut également entraîner une augmentation de l’athérosclérose, l’accumulation de plaque réduisant le flux sanguin dans les artères du corps. En fait, cette complication est la principale cause de décès chez les personnes atteintes de PR.En tant que??

De plus, la PR et son inflammation associée peuvent également avoir un impact sur d’autres domaines. Au niveau des yeux, il peut provoquer une sécheresse excessive ou une rougeur des cornées. Cela peut également avoir un impact sur la fonction de vos nerfs dans le bas de vos jambes et entraîner une neuropathie périphérique, une affection douloureuse qui provoque des brûlures, des engourdissements et des picotements dans les pieds.En tant que??

Enfin, environ 10 à 15 % des personnes atteintes de PR peuvent développer un problème auto-immun appelé syndrome de Sjogren. Cette condition affecte la glande exocrine du corps et peut entraîner une diminution de la production de larmes, une diminution des quantités de salive et de la bouche sèche et une réduction des sécrétions vaginales.En tant que??

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous pensez souffrir de PR ou si vous présentez l’un des symptômes énumérés ci-dessus, il est important d’en parler à votre professionnel de la santé. Comme mentionné précédemment, la PR peut entraîner des problèmes importants dans les poumons, les yeux, les nerfs et les vaisseaux sanguins. En fait, elle peut même entraîner la mort au fil des heures si elle n’est pas traitée.

Heureusement, la PR peut être traitée efficacement avec les médicaments appropriés chez un grand pourcentage de personnes. Pour cette raison, il est crucial d’être évalué par un praticien qualifié qui est compétent dans le traitement de la maladie.

Même si faire face à la PR et aux effets associés qu’elle peut avoir sur votre corps peut sembler effrayant, ne perdez pas espoir. Travailler avec un rhumatologue peut vous aider à atténuer les nombreux symptômes causés par la maladie et à réduire l’impact de la maladie sur votre vie. En fait, les récents progrès de la médication ont amélioré les chances de poursuivre vos activités quotidiennes malgré votre PR. De plus, de nouveaux traitements ont également augmenté vos chances de vivre une vie normale malgré ce problème.