Sulfate de magnésium et travail prématuré

Le sulfate de magnésium, ou mag en abrégé, est utilisé pendant la grossesse pour prévenir les convulsions dues à l’aggravation de la prééclampsie, pour ralentir ou arrêter le travail prématuré et pour prévenir les blessures au cerveau d’un bébé prématuré.

Le sulfate de magnésium est administré sous forme de perfusion intraveineuse ou d’injection intramusculaire à l’hôpital pendant 12 à 48 heures. Il détend les tissus musculaires lisses, ce qui aide à prévenir les convulsions et les contractions utérines lentes.

Les usages

Les infusions de sulfate de magnésium sont une pratique courante sur les sols obstétricaux depuis plus de 60 ans. C’est un médicament bien étudié, donc les médecins savent très bien comment il affecte les mamans et les bébés. Voici comment il est utilisé :

Pendant le travail prématuré : pour laisser du temps aux stéroïdes

Le sulfate de magnésium est un tocolytique qui a été utilisé pour ralentir ou arrêter le travail prématuré. La recherche montre que le mag, comme les autres tocolytiques, ne fonctionne pas très bien pour prévenir les naissances prématurées, mais il peut aider à retarder le travail pendant une courte période.

Les médecins peuvent traiter le travail prématuré avec 48 heures de sulfate de magnésium, dans l’espoir de gagner suffisamment de temps pour terminer une cure de stéroïdes pour aider les poumons du bébé à se développer.

Dans la prééclampsie : pour prévenir les convulsions

La prééclampsie est une complication courante de la grossesse qui provoque une hypertension artérielle et des protéines dans l’urine. Si elle n’est pas traitée, la prééclampsie peut évoluer en éclampsie, un trouble épileptique.

Le seul remède contre la prééclampsie et l’éclampsie est l’accouchement, mais le sulfate de magnésium peut aider à prévenir les convulsions chez les femmes atteintes de prééclampsie sévère.

Chez les bébés prématurés : pour protéger le cerveau des nouveau-nés

Les bébés prématurés, en particulier ceux qui naissent avant environ 32 semaines de gestation, ont un cerveau immature à la naissance. À mesure qu’ils grandissent, ils courent un risque de paralysie cérébrale, un trouble qui affecte le mouvement et l’intelligence.

Il a été démontré que les perfusions à court terme (24 heures ou moins) de sulfate de magnésium aident à protéger le cerveau du bébé en réduisant l’incidence de la paralysie cérébrale.

Les effets secondaires possibles

La perfusion de sulfate de magnésium est sûre et efficace lorsqu’elle est administrée jusqu’à une semaine. Cependant, ses effets secondaires peuvent être très inconfortables. Chez les mères, les effets secondaires comprennent :

• Bouffées de chaleur ou bouffées de chaleur
• Se sentir fatigué et léthargique
• Nausée et vomissements
• Vertiges
• Vision floue
• Faiblesse musculaire

Ces effets secondaires pendant le travail peuvent rendre l’accouchement vaginal difficile, entraînant une césarienne. Cependant, il est également démontré que l’administration de sulfate de magnésium réduit la douleur postopératoire. De plus, les femmes qui ont reçu du sulfate de magnésium peuvent présenter un retard de production de lait pouvant aller jusqu’à 10 jours.

Dans de rares cas, une dépression respiratoire peut survenir. Cela peut être inversé avec une perfusion de calcium et est plus fréquent chez les femmes souffrant de problèmes rénaux.

Effets secondaires chez les bébés

Le sulfate de magnésium traverse le placenta jusqu’au bébé, et les bébés peuvent ressentir des effets secondaires tels qu’un faible tonus musculaire et de faibles scores d’Apgar. Ces effets secondaires disparaissent généralement en un jour ou deux et ne causent pas de problèmes à long terme.

Mag ne doit pas être administré pendant plus de sept jours, car la thérapie magnétique à long terme peut entraîner une baisse du calcium dans les os du bébé.