Stadol (butorphanol) pendant le travail

Sécurité, efficacité, effets secondaires et complications

Pendant votre grossesse, vous pouvez vous inquiéter de la douleur de l’accouchement. La plupart des femmes enceintes le font. Et, alors que certaines souhaitent un accouchement naturel et sans médicaments, de nombreuses femmes accueillent favorablement les médicaments pour soulager la douleur. Les médecins utilisent différents types d’analgésiques pendant le travail et l’accouchement. Le butorphanol, également appelé Stadol, est une option.Voici ce que vous devez savoir sur l’efficacité et l’innocuité du butorphanol pendant l’accouchement.

Ce que c’est

Stadol est le nom de marque d’un analgésique développé et vendu par la société pharmaceutique Bristol Myers Squibb. Il est maintenant interrompu. Cependant, le médicament est toujours disponible aux États-Unis sous le nom générique de butorphanol ainsi que dans d’autres pays sous différentes marques.

Le butorphanol est un médicament analgésique narcotique et un agoniste-antagoniste des opioïdes.Les médecins peuvent prescrire ce médicament pour traiter les migraines, soulager la douleur après une intervention chirurgicale ou soulager la douleur pendant le travail.

Comment ça fonctionne

Un analgésique narcotique peut soulager la douleur modérée à sévère pendant le travail. Cela peut vous mettre plus à l’aise en :

Calmer l’anxiété.
Aider le corps à se détendre.
Soulager la douleur intense des contractions.
Vous rendre somnolent pour que vous puissiez vous reposer entre les contractions.

Ce type d’analgésique peut aider à diminuer la douleur, mais il ne la bloque pas complètement. Ainsi, cela vous permet de vous sentir suffisamment pour participer à votre travail ainsi que coopérer et pousser pendant l’accouchement.

Les analgésiques affectent les femmes de différentes manières. Certaines femmes se sentent beaucoup mieux après une dose d’analgésique contre la douleur si cela leur permet de se reposer ou de détendre leur corps. Alors que d’autres se sentent mal à l’aise, étourdis ou incontrôlables et n’aiment pas ce qu’ils ressentent. Pourtant, d’autres souffrent de nausées et de vomissements, n’obtiennent pas de soulagement de la douleur et n’aiment pas du tout les médicaments.

Quand c’est donné

Vous n’avez pas besoin de consulter un anesthésiste pour prendre ce type de médicament. Votre médecin peut vous le prescrire et un médecin ou une infirmière peut vous le donner.

Il peut être donné :

Une fois que le médecin a déterminé que vous êtes en vrai travail et non en faux travail.
Au début du travail (à plus de quatre heures de l’accouchement) pour éviter les effets secondaires pour vous et le bébé.
Après l’accouchement pour soulager la douleur d’une épisiotomie ou d’une césarienne.

Le médecin peut recommander ce médicament ou un type de médicament similaire si :

Vous souffrez trop et cela interfère avec la progression du travail.
Votre travail devient trop long ou compliqué, et cela peut avoir un impact sur votre santé ou celle de votre bébé.
Vous avez besoin d’une aide à l’accouchement avec une pince ou un aspirateur.

Comment c’est donné

Le butorphanol est un liquide injecté dans le corps de deux manières.

Intraveineuse (IV) : une dose de 1 à 2 mg est administrée toutes les trois à quatre heures par un petit tube en plastique en forme de paille dans votre veine, qui délivre le médicament directement dans votre sang. Les médicaments par voie intraveineuse commencent à agir rapidement en quelques minutes et le soulagement dure jusqu’à quatre heures.

Intramusculaire (IM) : une dose de 1 à 2 mg est administrée toutes les trois à quatre heures par le biais d’une injection qui délivre le médicament dans votre muscle. Les médicaments par injection IM commencent à agir en 10 à 15 minutes environ, et le soulagement dure jusqu’à quatre heures.

Effets secondaires

Pendant le travail, l’objectif est de soulager la douleur sans vous exposer à des risques de dommages ou d’effets secondaires graves. Des études montrent que le butorphanol est un médicament sûr, peu coûteux et efficace pour soulager la douleur pendant le travail.Cependant, comme tous les médicaments, des effets secondaires sont possibles. Ils peuvent affecter à la fois vous et votre bébé.

Effets secondaires pour les mères

Les effets secondaires que vous pouvez ressentir en tant que mère comprennent :

Douleur au site d’injection
Nausée et vomissements
Somnolence ou sédation
Vertiges
Faiblesse musculaire
Démangeaison
Rétention urinaire

Effets secondaires chez le bébé

Les médicaments administrés pendant le travail et l’accouchement peuvent être transmis au bébé. Avant la naissance du bébé, le butorphanol peut affecter le rythme cardiaque du bébé. Elle est associée à un risque accru d’affection spécifique appelée rythme cardiaque fœtal sinusoïdal. Cependant, la recherche suggère que les bébés ne présentent aucun effet négatif de ce rythme cardiaque après la naissance.D’autres études montrent qu’un modèle sinusoïdal n’est pas nécessairement plus susceptible de se produire avec le butorphanol.

Chez les bébés nés à terme en bonne santé, les effets secondaires après la naissance sont souvent légers et sans conséquences à long terme.Ils peuvent inclure :

Respiration lente chez le bébé
Envie de dormir
Mauvaise alimentation ou allaitement
Apnée

Et bien que les effets secondaires chez un bébé en bonne santé soient rares, ils sont plus susceptibles d’apparaître dans ces situations.

Vous recevez le médicament dans les deux heures suivant la livraison.
Vous obtenez plusieurs doses.
Vous le prenez avec d’autres analgésiques ou sédatifs.
La livraison est prématurée.

Sécurité

Pendant que vous prenez ce médicament, vous devrez peut-être suivre certaines précautions de sécurité.

Vous ne pouvez pas être autorisé à vous promener si vous êtes somnolent ou étourdi.
Vous ne pouvez pas être autorisé à manger ou à boire.
Vous aurez peut-être besoin de liquides IV.
Vous pourriez avoir besoin d’oxygène.
Vous et votre bébé pourriez avoir besoin de plus de surveillance.

Quand ne pas l’utiliser

Il existe également des contre-indications à l’utilisation du butorphanol. Ce médicament est déconseillé si vous avez certains problèmes de santé.Assurez-vous de parler au médecin et au personnel hospitalier de vos antécédents médicaux, de tout médicament que vous prenez et de tout symptôme actuel que vous pourriez avoir.

Informez vos fournisseurs de soins de santé si :

Vous avez des antécédents de consommation de drogue.
Vous êtes en convalescence pour une dépendance.
Vous prenez de la méthadone ou un autre antagoniste des opioïdes pour lutter contre la dépendance.
Vous avez une maladie respiratoire ou pulmonaire.
Vous avez une maladie du foie ou des reins.
Vous avez des antécédents de convulsions.
Vous avez subi un traumatisme crânien ou cérébral.
Vous souffrez d’hypertension artérielle.
Vous avez des symptômes de prééclampsie.
Vous avez une maladie cardiaque.

Complications

Il y a des avantages à prendre des médicaments pendant le travail, mais il y a aussi des risques. L’utilisation d’un analgésique opioïde pendant le travail peut entraîner des complications.Le butorphanol peut provoquer :

Allergie. Une réaction allergique telle que de l’urticaire, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage, du cou, de la langue ou de la gorge.

Dépression respiratoire. Une trop grande quantité de ce médicament peut entraîner un surdosage avec des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des changements dans votre pouls ou un évanouissement.

Les symptômes de sevrage. Chez les femmes qui consomment des drogues, le butorphanol peut provoquer un sevrage soudain chez la mère et le bébé.

Dépendance. Les médicaments opioïdes peuvent être addictifs et conduire à la dépendance et à l’abus de drogues.

Inverser les effets secondaires et les complications

Narcan (naloxone) est un médicament qui inverse les effets secondaires des stupéfiants. Il peut être administré à une mère ou à un bébé s’ils éprouvent des difficultés à respirer ou des effets secondaires graves du butorphanol ou d’un autre médicament narcotique. Une petite dose de Narcan par voie intraveineuse agit très rapidement.

Choisir d’utiliser des médicaments contre la douleur

À un moment donné, la plupart des femmes enceintes réfléchissent au moins un peu à la manière dont elles souhaitent surmonter le travail. Certaines mamans souhaitent un accouchement aussi naturel que possible sans aucun médicament, et d’autres savent qu’elles veulent des médicaments au premier signe du travail. Beaucoup de choses peuvent influencer votre choix.

Ceux-ci inclus:

Préoccupation concernant les dangers de la médecine de la douleur
Peur de la douleur
Que savez-vous des médicaments
À quel point vous êtes familiarisé avec vos options
Vos expériences précédentes avec la douleur
Vos précédentes grossesses et accouchements
Lieu d’accouchement (domicile, maison de naissance, hôpital)
S’il y a des médicaments disponibles
Si un anesthésiste est disponible
Votre santé et celle de votre bébé
Votre culture

Vous pouvez décider d’avoir votre bébé sans prendre aucun médicament contre la douleur. Vous pouvez suivre des cours d’accouchement, pratiquer des exercices de respiration et apprendre toutes les techniques de soulagement de la douleur non pharmacologiques possibles.

La douleur peut être très gérable, ou elle peut être beaucoup plus que ce à quoi vous vous attendez.

La douleur que vous ressentez pendant le travail et votre désir de prendre des analgésiques peuvent dépendre de nombreux facteurs, notamment :

La taille de votre bébé.
La force de vos contractions.
Votre tolérance à la douleur.
À quel point vous êtes préparé pour le travail.
Le soutien que vous avez pendant le travail.

C’est merveilleux si vous pouvez avoir un accouchement naturel. Mais il est également acceptable de planifier un accouchement sans médicaments, puis de changer d’avis. Vous pouvez certainement commencer sans aucun médicament. Mais, si votre travail est long, très douloureux et épuisant, vous pouvez choisir d’ajouter des analgésiques à votre plan de naissance. Votre médecin peut également vous recommander de prendre quelque chose pour vous aider à vous reposer et à détendre votre corps.

Vous ne devriez pas vous sentir déçu ou coupable si vous avez besoin ou voulez quelque chose pour soulager votre douleur. Vous pouvez vous sentir bien en sachant que vous avez essayé et que vous faites ce qui est le mieux pour vous et votre bébé.

Butorphanol et autres analgésiques pendant le travail

Les exercices de respiration et les méthodes naturelles de soulagement de la douleur fonctionnent souvent au début du travail. Mais, s’ils cessent de fonctionner pendant la première étape du travail, les narcotiques, tels que le butorphanol, sont souvent le premier choix de médicaments pour soulager la douleur.

Le type de médicament contre la douleur que vous prenez pendant l’accouchement dépend de plusieurs facteurs :

Le stade du travail dans lequel vous vous trouvez
Votre santé
La santé de votre bébé
Votre préférence
La recommandation de votre médecin

Le butorphanol n’est pas le seul médicament analgésique utilisé pendant le travail. Les médicaments similaires au butorphanol sont :

Demerol (mépéridine)
Morphine
Fentanyl
Nubain

D’autres méthodes de soulagement de la douleur pendant le travail comprennent :

Mesures de confort non pharmacologiques
Sédatifs
Inhalants (protoxyde d’azote)
Analgésie contrôlée par le patient (ACP)
Anesthésie locale
Bloc péridural
Bloc rachidien
Anesthésie générale

Vous pouvez également choisir d’utiliser une combinaison de médicaments et de techniques de confort.

Allaitement maternel

Lorsque le butorphanol est administré au moins quatre heures avant l’accouchement, les risques qu’il interfère avec l’allaitement sont faibles. Mais, lorsqu’ils sont utilisés près de la naissance, les médicaments narcotiques peuvent provoquer de la somnolence chez la mère et le bébé. Les effets pourraient entraîner des difficultés d’alimentation et d’allaitement après la naissance du bébé.

Si une mère utilise du butorphanol après la naissance, il peut passer dans le lait maternel et provoquer de la somnolence également. Cependant, l’AAP indique que le niveau de butorphanol qui passe dans le lait maternel est minime et insignifiant. Par conséquent, lorsqu’un analgésique narcotique est nécessaire, le butorphanol, la morphine et l’hydromorphone sont préférés à la codéine et à l’hydrocodone.

Si possible, il est préférable d’utiliser un médicament non narcotique après la naissance pour éviter que bébé et maman somnolent. Cependant, si vous souffrez, soulager cette douleur peut améliorer l’allaitement. Donc, si un opioïde est nécessaire, la plus petite dose pour gérer la douleur est la meilleure pour l’allaitement.

Le travail peut être douloureux, mais il n’est pas nécessaire de souffrir. Le butorphanol n’est qu’une des nombreuses options de soulagement de la douleur à considérer lorsque vous vous préparez à la naissance de votre enfant. Lorsque la bonne quantité de médicament narcotique est administrée au bon moment pendant le travail, cela peut être sûr et utile.

Cependant, tout le monde réagit différemment aux médicaments et à la douleur. Donc, cela peut ne pas bien fonctionner pour toutes les femmes. Vous devriez parler à votre médecin de vos préoccupations et de toutes vos options. Et essayez de rester flexible avec votre plan de naissance pendant votre travail. N’oubliez pas que le besoin de médicaments pour vous aider à traverser un accouchement douloureux ou difficile n’est en aucun cas un échec. Le but ultime est d’avoir un accouchement sûr et un bébé en bonne santé. C’est la définition du succès, peu importe comment vous y arrivez.