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Risque de mortinaissance dans les grossesses tardives

by Jean-Charles Bourgeois
13/12/2021
0

Médecin attentionné parlant à une femme enceinte

Pour plusieurs raisons, une grossesse tardive peut être risquée tant pour la mère que pour le bébé. En plus des risques plus élevés de certaines complications, il y aurait un risque accru de mortinatalité dans les grossesses qui ont progressé au-delà de 42 semaines.

Mais exactement quel est le risque accru ?

Risque de mortinaissance au-delà de 42 semaines

Si le risque de mortinatalité est accru dans les grossesses qui dépassent 42 semaines, il reste relativement faible, à 4 à 7 décès pour 1000 accouchements, contre 2 à 3 décès pour 1000 accouchements chez les femmes qui accouchent entre 37 et 42 semaines.

Ce risque légèrement élevé est l’une des raisons pour lesquelles les médecins aiment surveiller de près les femmes dont la grossesse est en retard et pourquoi les médecins peuvent recommander l’induction si vous dépassez 42 semaines.

Voici d’autres questions que vous pourriez avoir :

Risques liés à une grossesse en retard

Il peut y avoir une augmentation des complications pendant l’accouchement lorsque le bébé est plus gros, comme un travail plus long et un risque plus élevé de traumatisme à la naissance, comme une fracture osseuse ou une lésion nerveuse due à des difficultés lors de l’accouchement des épaules du bébé. Le bébé peut également être plus susceptible de transmettre le méconium lors de l’accouchement, ce qui peut entraîner des complications respiratoires.De plus, un syndrome appelé « syndrome de post-maturité » peut survenir, dans lequel la croissance du bébé dans l’utérus de la mère est limitée en raison de problèmes pour recevoir le sang du placenta.

Que feront les médecins dans les grossesses qui progressent après la date prévue ?

Les obstétriciens augmenteront souvent la fréquence du suivi prénatal, ce qui signifie qu’ils suggéreront des tests réguliers de non-stress et éventuellement des profils biophysiques (santé fœtale).De nombreux médecins recommandent le déclenchement du travail pour les grossesses qui se déroulent une à deux semaines après la date prévue.

Qui est à risque d’avoir une grossesse en retard ?

Jusqu’à 5,5% de toutes les grossesses dépassent la date prévue d’accouchement.Les femmes qui en sont à leur première grossesse et celles qui ont eu une grossesse après terme semblent avoir le risque le plus élevé.

Je suis enceinte de 40 semaines. Pourquoi mon médecin ne m’incite-t-il pas ?

Les circonstances des personnes diffèrent et il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les inductions peuvent être recommandées plus tôt dans certaines situations que dans d’autres.Dans de nombreux cas, il est difficile de déterminer avec une certitude absolue si un bébé est vraiment prêt à naître.

Compte tenu du risque plus élevé de complications, si le bébé naît trop tôt (par exemple, si la date d’accouchement a été mal calculée), de nombreux médecins ne recommanderont le déclenchement que lorsque cela est clairement nécessaire.

Dans ce cas précis, votre médecin ne pense probablement pas qu’il existe une raison impérieuse de déclencher votre travail à ce moment-là. Mais tant que votre médecin vous surveille, vous et votre bébé, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Si vous n’accédez pas naturellement au travail dans une semaine ou deux, ou si des signes de complications apparaissent, il est possible que votre médecin vous recommande un changement d’approche.

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