Qu’est-ce qu’une épaule congelée ?

Une épaule gelée, également connue sous le nom de capsulite rétractile, est une affection impliquant une douleur et une raideur dans l’articulation sphérique de l’épaule (articulation gléno-humorale). Elle se développe généralement avec le temps et peut limiter l’utilisation fonctionnelle de votre bras. La douleur à l’épaule et l’oppression d’une épaule gelée peuvent rendre difficile l’accès au-dessus de la tête.??

Les personnes atteintes de diabète, de maladie de la thyroïde et d’autres affections sont particulièrement susceptibles de développer une épaule gelée, et les femmes en souffrent plus souvent que les hommes.Cette condition est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans.??

Symptômes d’épaule gelée

Les symptômes de l’épaule gelée comprennent :

• Amplitude de mouvement limitée dans l’articulation gléno-humérale
• Douleur dans l’épaule qui peut être sourde ou douloureuse et irradier dans le haut du bras
• Douleur déclenchée même par de petits mouvements

Ces symptômes peuvent vous empêcher d’effectuer des activités simples comme ranger la vaisselle ou vous peigner les cheveux. Vous pouvez avoir des difficultés à atteindre derrière votre dos pour attacher votre soutien-gorge ou à saisir votre portefeuille de votre poche arrière. Mettre une ceinture peut également être douloureux.

Les symptômes de l’épaule gelée ne sont pas dus à une faiblesse, mais à une réelle rigidité de l’articulation. Non seulement vous ne pouvez pas lever votre bras, mais si quelqu’un d’autre essaie, il ne pourra pas non plus le soulever. Souvent, l’épaule gelée disparaît d’elle-même, sans traitement. La progression typique se fait en trois étapes :

• Stade de congélation : lorsque la douleur et les mouvements restreints commencent

• Stade gelé : lorsque le mouvement est sévèrement limité

• Phase de décongélation : lorsque l’épaule commence à se relâcher

Cependant, cela peut prendre des années pour arriver au stade de la décongélation, il vaut donc mieux chercher un traitement plutôt que d’attendre pour aller mieux.

Causes

La cause de l’épaule gelée n’est pas encore comprise, mais la condition est souvent liée à une maladie systémique, notamment :

• Diabète
• Maladie thyroïdienne
• Maladie surrénale
• Maladie cardiaque et pulmonaire
• Taux de cholestérol élevé

Il est également associé à des dommages à l’articulation dus à des blessures ou à d’autres problèmes d’épaule, tels que :

• Fracture
• Dislocation
• Lésion musculaire ou du tissu conjonctif
• Arthrose

• Tendinopathie de la coiffe des rotateurs

• Tendinite calcifiante

L’épaule gelée liée à l’une de ces causes est considérée comme secondaire. Dans certains cas, il peut survenir sans qu’il y ait de maladie ou de blessure et est considéré comme une épaule gelée primaire ou « idiopathique ».

Diagnostic

Bien que vous ayez besoin d’un fournisseur de soins de santé pour un diagnostic ferme, vous pouvez avoir une assez bonne idée de si vous avez l’épaule gelée avec un simple autotest.

Auto-test

Pour effectuer l’autotest, placez-vous devant un miroir ou demandez à quelqu’un de vous regarder.

1. Levez lentement les deux bras devant vous et au-dessus de vous. Si vous avez une épaule gelée, ce bras peut s’arrêter légèrement au-dessus du parallèle au sol, votre épaule et votre omoplate se soulèveront de manière anormale vers votre oreille et le mouvement peut provoquer une douleur dans l’articulation de l’épaule. Abaissez lentement vos bras.

2. Soulevez lentement votre bras sur le côté. Si votre épaule ne monte qu’au niveau du sol et si c’est douloureux, vous pouvez avoir une épaule gelée. Votre épaule peut également remonter vers votre oreille comme dans le test de mouvement précédent.

3. Tenez-vous debout avec les deux bras à vos côtés et pliez vos coudes à 90 degrés. Tout en gardant vos coudes repliés sur vos côtés, faites pivoter vos bras vers l’extérieur. Ce sens de mouvement est appelé rotation externe. Si vous avez une épaule gelée, le côté douloureux ne pivotera pas aussi loin que votre bras non douloureux.

Au bureau du fournisseur de soins de santé

Si l’autotest indique une épaule gelée, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé ou votre physiothérapeute. Il n’y a pas de tests spéciaux pour diagnostiquer une épaule gelée, et elle n’apparaît pas sur un test de radiographie ou d’imagerie par résonance magnétique (IRM). Cependant, ces types de tests d’imagerie peuvent être commandés pour écarter d’autres causes possibles.

Un diagnostic d’épaule gelée est généralement posé en observant l’amplitude de mouvement de votre épaule, en tenant compte des deux types d’amplitude de mouvement :

• L’amplitude de mouvement active est la distance à laquelle vous pouvez déplacer une partie du corps par vous-même.

• L’amplitude de mouvement passive est la distance à laquelle quelqu’un d’autre peut déplacer une partie de votre corps.

De nombreuses causes de douleur à l’épaule impliquent des limites dans la seule amplitude de mouvement active, mais avec une épaule gelée, elle est également limitée de manière passive.

En obtenant un diagnostic et un traitement pendant la phase de congélation, vous pourrez peut-être l’empêcher de progresser et raccourcir la durée de vos douleurs et limitations fonctionnelles.

Traitement

La physiothérapie pour une épaule gelée implique généralement des exercices pour aider à diminuer votre douleur et éventuellement à améliorer l’amplitude de mouvement de votre épaule.Votre physiothérapeute peut vous apprendre quoi faire et quoi éviter.

En règle générale, la force n’est pas affectée lorsque vous avez une épaule gelée, mais votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour vous aider à améliorer la mobilité fonctionnelle de votre bras.

Des médicaments anti-inflammatoires et des injections de corticostéroïdes peuvent également être recommandés pour soulager la douleur.L’utilisation d’un sac de glace pendant 15 minutes à la fois peut également aider. La chirurgie pour une épaule gelée est rarement nécessaire mais est une option dans certains cas.??

Une épaule gelée peut être une expérience douloureuse et frustrante, mais de nombreuses personnes s’améliorent rapidement avec les conseils d’un professionnel de la santé ou d’un physiothérapeute.

Si vous pensez que vous développez une épaule gelée, consultez rapidement un fournisseur de soins de santé afin d’éviter ce qui pourrait être des années de douleur et de limitations.