Qu’est-ce qu’un test d’acide urique?

Un test sanguin d’acide urique est un test médical utilisé pour vérifier la quantité d’un déchet normal dans votre sang. Il est également connu sous le nom de test d’urate sérique (SU) ou de taux d’acide urique. Cela peut être un test important dans le diagnostic et la gestion de la goutte et des calculs rénaux.

But du test

Pour comprendre pourquoi vous pourriez avoir besoin d’un test sanguin d’acide urique, il est utile de se renseigner sur l’acide urique. L’acide urique est un déchet produit lorsque votre corps décompose les purines, un composant de votre ADN et de votre ARN. Vous absorbez également des purines par le biais de votre alimentation via divers aliments. Le déchet des purines, l’acide urique, doit être éliminé par les reins et le tractus gastro-intestinal.

Problèmes médicaux dus à un taux élevé d’acide urique

Avoir de l’acide urique dans le sang est tout à fait normal, mais des niveaux plus élevés peuvent causer des problèmes médicaux. C’est ce qu’on appelle l’hyperuricémie, et elle peut avoir un certain nombre de causes sous-jacentes différentes. Certains d’entre eux incluent les maladies rénales, certains cancers du sang, les erreurs génétiques du métabolisme, l’hypothyroïdie, le psoriasis, la rhabdomyolyse, l’anémie hémolytique, certains médicaments et une alimentation riche en purines. Cela peut être un problème si de nombreuses cellules sont décomposées (créant beaucoup de purines) ou si vous avez du mal à éliminer les purines. Mais une cause sous-jacente ne peut pas toujours être identifiée.

L’hyperuricémie peut provoquer la formation de cristaux d’acide urique à l’intérieur de vos articulations, entraînant la goutte. Un taux élevé d’acide urique peut augmenter le risque d’avoir des calculs rénaux (le type formé à partir d’acide urique). L’hyperuricémie peut également augmenter le risque de développer une maladie rénale chronique, ou l’aggraver si elle est déjà présente.

Dans la plupart des cas, vous n’obtiendrez pas de test sanguin d’acide urique à moins que vous n’ayez un symptôme ou un problème nécessitant un diagnostic. Par exemple, vous pourriez avoir besoin de ce test si vous avez une articulation douloureuse et rouge enflée et que votre fournisseur de soins de santé vérifie si vous pourriez avoir la goutte. Ou vous pourriez avoir besoin du test si vous avez des calculs rénaux causant des maux de dos, du sang dans vos urines et des nausées. Dans ce cas, le test sanguin d’acide urique peut aider à déterminer la cause la plus probable de la pierre.

Surveillance de l’acide urique pendant le traitement du cancer

Les personnes subissant une chimiothérapie ou une radiothérapie pour un cancer ont également parfois besoin d’un test d’acide urique. Le cancer lui-même ne provoque pas des niveaux élevés d’acide urique, mais ces traitements peuvent entraîner la mort de nombreuses cellules de votre corps. Cela peut augmenter les taux sanguins d’acide urique. C’est très probablement un problème pour les personnes atteintes de cancers affectant les cellules sanguines, mais cela peut arriver avec n’importe quel type de cancer.

La planification d’un test d’acide urique dans le cadre de votre traitement contre le cancer aide votre clinicien à garder un œil sur votre acide urique, ce qui à son tour aide à prévenir les problèmes d’hyperuricémie en tant que composant de ce qu’on appelle le syndrome de lyse tumorale. La dégradation rapide des cellules conduit à des niveaux très élevés d’acide urique qui endommagent les reins et entraînent des problèmes avec divers électrolytes (sels dans le sang et les fluides corporels). Dans cette situation particulière, les niveaux très élevés d’acide urique peuvent signaler un problème potentiellement mortel.

Risques et contre-indications

Ce test est réalisé via une simple prise de sang, et il n’y a pas de risques majeurs encourus.Vous pourriez ressentir une légère douleur ou des saignements là où votre sang est prélevé. Parfois, les gens se sentent un peu étourdis.

Informez votre clinicien si vous souffrez d’affections qui augmentent votre risque de saignement, comme certaines affections génétiques. Assurez-vous également qu’ils connaissent tous les médicaments que vous prenez qui pourraient augmenter les saignements, comme la warfarine.

Avant l’examen

Souvent, aucune préparation au test n’est nécessaire avant de subir un test d’acide urique. Si vous le faites faire en même temps que certains autres tests, vous devrez peut-être jeûner avant de faire une prise de sang.Demandez à votre clinicien s’il y a des préparations que vous devez faire.

Vous voudrez peut-être porter une chemise ample afin qu’il soit facile pour le phlébotomiste d’évaluer une veine sur le haut de votre bras. Le test peut être effectué dans un hôpital ou en ambulatoire.

Pendant le test

Pour effectuer le test, un professionnel de la santé doit prélever un échantillon de sang. Quelqu’un va nettoyer la zone. Ensuite, un garrot sera appliqué au-dessus de la veine à utiliser, généralement dans la partie supérieure du bras. On vous demandera peut-être de serrer le poing pendant que votre phlébotomiste trouve une bonne veine à utiliser. L’aiguille sera insérée dans une veine de votre bras. Cela ne fait généralement mal que pendant un instant ou deux, et au total, l’ensemble du processus ne prend que quelques minutes.

Après l’épreuve

L’échantillon est rapidement envoyé à un laboratoire médical pour analyse. La plupart du temps, vous pourrez reprendre vos activités normales tout de suite. Si vous êtes étourdi après la prise de sang, vous devrez peut-être vous asseoir un moment ou manger ou boire quelque chose avant de passer le reste de la journée. Vous pourriez avoir des douleurs ou des ecchymoses à l’endroit où votre sang a été prélevé. Les résultats du test devraient revenir assez rapidement, dans un délai d’environ un jour.

Interprétation des résultats

Vos résultats devraient vous indiquer si votre taux d’acide urique est trop élevé ou s’il se situe dans la plage normale. Les taux sanguins d’acide urique sont généralement indiqués en milligrammes par décilitre (mg/dL).

Il est important que ce résultat de test soit considéré avec les résultats du reste de votre situation clinique. Toutes les personnes ayant un taux d’acide urique élevé ne développent pas la goutte, des calculs rénaux ou une maladie rénale. De nombreuses personnes peuvent souffrir d’hyperuricémie sans remarquer aucun problème.Vous pouvez être plus susceptible d’avoir des problèmes d’hyperuricémie si votre niveau est très élevé et pas seulement un peu au-dessus de la normale.

Votre taux d’acide urique est également parfois important en tant qu’indicateur potentiel d’autres maladies. Par exemple, les personnes atteintes d’hyperuricémie peuvent être plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires, d’hypertension artérielle, de maladies rénales et de diabète.Ainsi, ce test donne des informations sur vos autres risques médicaux.

Suivre

Si vous avez des taux d’acide urique élevés, votre clinicien peut avoir besoin d’autres tests pour évaluer ce qui se passe et voir ce qui pourrait causer votre taux d’acide urique élevé. Par exemple, selon vos symptômes et vos autres problèmes médicaux, vous pourriez avoir besoin de certains des éléments suivants :

• Test d’urine pour l’acide urique
• Formule sanguine complète (FSC)
• Panel métabolique complet
• Profile lipidique
• Radiographies articulaires (pour évaluer le gonflement des articulations)

• Aspiration articulaire (pour rechercher des cristaux d’acide urique dans l’articulation)

• Échographie rénale (si des calculs rénaux dus à l’acide urique sont suspectés)

Les résultats de ces tests, combinés au reste de votre tableau clinique, vous aideront à déterminer le traitement dont vous pourriez avoir besoin.

Traitement, objectifs de traitement et surveillance de l’hyperuricémie

En fonction de votre profil médical global, vous pouvez avoir besoin ou non d’un traitement et d’une surveillance de suivi après votre test d’acide urique. Si vous suivez un traitement pour des niveaux élevés d’acide urique, vous aurez peut-être besoin de tests de suivi pour voir si vos niveaux répondent. Si nécessaire, votre fournisseur peut modifier votre dose ou passer à un autre médicament.

Cependant, de nombreuses personnes atteintes d’hyperuricémie n’ont pas besoin de traitement. Si vous ne présentez aucun symptôme lié à l’hyperuricémie, vous et votre clinicien pouvez simplement choisir de la surveiller. Une exception à cela pourrait être une personne qui souffre d’hyperuricémie due à un traitement contre le cancer. Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour réduire votre taux d’acide urique, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Goutte et hyperuricémie

Si vous souffrez d’hyperuricémie et de goutte, vous devrez peut-être prendre un type de médicament connu sous le nom de thérapie anti-uricienne. Ces médicaments, tels que l’allopurinol, aident à diminuer la quantité d’acide urique dans votre sang. On pense que cela réduit la formation de cristaux d’acide urique dans vos articulations. Ceci, à son tour, réduit les chances d’avoir des crises de goutte à l’avenir.

Pour les personnes souffrant de goutte et de certains facteurs de risque, l’American Academy of Rheumatology recommande de traiter votre acide urique à un niveau inférieur à 6 mg/dL. Par exemple, vous devrez peut-être cibler ce niveau si vous avez deux crises de goutte ou plus par an ou si vous souffrez d’une maladie rénale chronique. Mais vous devrez peut-être cibler un nombre inférieur si votre état est plus grave.

Si vous avez la goutte, il est important de demander à votre clinicien votre taux actuel d’acide urique (urate sérique) ainsi que votre objectif d’acide urique. Ces dernières années, les lignes directrices ont encouragé les cliniciens à surveiller plus étroitement les taux d’acide urique de leurs patients. Mais de nombreuses personnes ne reçoivent pas de traitement optimal pour réduire suffisamment leur taux d’acide urique et de nombreuses personnes ne savent pas quel est leur nombre cible pour leur test sanguin d’acide urique.

Un défi est que vous devrez peut-être augmenter progressivement votre dose au fil du temps. Il faudra également des tests sanguins répétés pour s’assurer que vous prenez la bonne dose pour vous. Mais si vous travaillez en étroite collaboration avec votre fournisseur de soins de santé pour obtenir votre dose juste, vous pourrez peut-être réduire la probabilité de futures attaques.

Calculs rénaux et hyperuricémie

Toutes les personnes atteintes de calculs rénaux n’ont pas de problèmes d’acide urique élevé. Mais les personnes atteintes de certains types de calculs rénaux chroniques dus à l’acide urique peuvent également avoir besoin de surveiller leurs niveaux. Cela peut nécessiter des tests d’urine pour l’acide urique et d’autres substances ainsi que des tests sanguins. Dans certains cas, ils peuvent en outre avoir besoin de suivre des thérapies pour réduire le taux d’urate ou d’autres traitements pour réduire le risque de futurs calculs.

L’interprétation des résultats des tests médicaux peut être déroutante, alors n’hésitez pas à poser toutes vos questions. Comme toujours, n’oubliez pas de travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour placer vos résultats dans le contexte de votre santé globale. Votre taux d’acide urique est un test qui peut donner des informations importantes sur les stratégies de traitement potentielles. Heureusement, nous disposons de bons traitements pour l’hyperuricémie parfois détectée par ce test.