Qu’est-ce que les nausées matinales?

Qu’est-ce que les nausées matinales?

Les nausées matinales sont des nausées et/ou des vomissements ressentis pendant la grossesse. Environ huit femmes sur dix souffrent de nausées matinales pendant la grossesse, et pour beaucoup, c’est le premier symptôme de la grossesse.

En moyenne, la plupart des femmes trouvent que les nausées matinales deviennent moins gênantes vers la fin du premier trimestre, mais ce changement peut également se produire tôt ou tard.

Symptômes

Les nausées matinales commencent peu de temps après vos premières règles manquées et durent généralement jusqu’au premier trimestre (12 semaines) avant de commencer à s’estomper. Cependant, certaines femmes en font l’expérience jusqu’au cinquième mois de gestation ou même pendant toute la grossesse.

Malgré son nom, les nausées matinales peuvent survenir à tout moment du jour ou de la nuit et inclure les éléments suivants :

• Une sensation de malaise semblable au mal de voiture ou au mal de mer
• Nausées au réveil ou après les repas
• Vomissements intermittents accompagnés de nausées durant toute la journée
• Forte aversion pour certaines odeurs et certains aliments

Des nausées et des vomissements sévères, surtout si vous ne pouvez pas retenir de liquides, peuvent également entraîner une déshydratation, ce qui peut être particulièrement nocif pendant la grossesse. Contactez votre OB-GYN si vous présentez les signes de déshydratation suivants :

• Passer seulement de petites quantités d’urine ou d’urine très foncée
• Vertiges lorsque vous vous levez
• Fréquence cardiaque de course

Hyperemesis Gravidarum

Environ une femme sur 300 souffre d’une forme extrême de nausées matinales appelée hyperemesis gravidarum, qui provoque une perte de poids de 5 % ou plus ainsi que des problèmes tels que la malnutrition, une hémorragie rétinienne et des dommages potentiels aux reins et au foie.

Les autres symptômes de l’hyperemesis gravidarum comprennent :

• Mauvais goût dans la bouche
• Odeur distincte à respirer (odeur cétotique)
• Salut excessif (ptyalisme)
• Difficulté à lire (à cause de la déshydratation et des modifications de l’œil)
• Fréquence cardiaque rapide
• frissonnant

L’hyperemesis gravidarum sévère peut nécessiter une hospitalisation pour traiter la déshydratation, le déséquilibre électrolytique et la nutrition. Étant donné que les problèmes de thyroïde peuvent entraîner une hyperemesis gravidarum, les personnes atteintes de cette maladie sont généralement testées pour les niveaux d’hormones thyroïdiennes.

Diagnostic

Les nausées matinales sont faciles à reconnaître et ne nécessitent pas de diagnostic officiel, sauf si les symptômes affectent gravement la vie quotidienne, commencent après neuf semaines de gestation ou deviennent sévères en cas d’hyperemesis gravidarium.

Dans ce cas, votre médecin devra peut-être écarter d’autres causes de nausées et de vomissements pendant la grossesse, notamment :

Commun:

• calculs biliaires
• Gastro-entérite
• Reflux gastro-oesophagien
• Migraines

Moins fréquent:

• Maladie des voies biliaires
• Toxicités ou intolérances médicamenteuses
• Hépatite
• Hyperthyroïdie
• Calculs rénaux
• Grossesse molaire
• Pancréatite
• Ulcère peptique

• Syndrome de prééclampsie/HELLP (hémolyse, enzymes hépatiques élevées et faible nombre de plaquettes)

• Pyélonéphrite

Causes et facteurs de risque

La cause des nausées matinales n’est pas encore connue, mais on pense qu’elle est liée à un odorat accru ainsi qu’à une augmentation soudaine des hormones de grossesse suivantes qui peuvent ralentir la digestion et entraîner des nausées et des vomissements :

• cortisol
• Oestrogène
• Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
• progestérone
• Prostaglandines

Facteurs de risque

Alors que n’importe qui peut avoir des nausées matinales, la recherche a montré que c’est plus probable chez les femmes qui :

• Vous attendez plus d’un enfant
• Avoir des antécédents de migraines ou de mal des transports
• Avoir des antécédents de nausée lors de la prise de pilules contraceptives à base d’œstrogènes
• Avoir eu des nausées matinales lors de grossesses précédentes
• Avoir des mères qui ont eu des nausées matinales pendant la grossesse

Les nausées matinales et le risque de fausse couche

Bien que les nausées matinales soient inconfortables et douloureuses, elles ne mettent pas le bébé en danger et n’augmentent pas le risque de fausse couche. En fait, de nombreux médecins pensent que c’est un bon signe que votre grossesse se déroule bien, le placenta produisant des hormones pour maintenir la grossesse.

Une étude des National Institutes of Health a révélé que les femmes dont la grossesse avait été confirmée par un test hCG avec des nausées matinales avaient un risque réduit de fausse couche.

Parfois, les femmes enceintes craignent que si vous avez eu des nausées matinales et qu’elles se terminent soudainement, cela pourrait être le signe d’une fausse couche. Habituellement, ce n’est pas le cas. Mais cela rend les nausées matinales plus difficiles.

Ce n’est pas parce que certains de vos symptômes de grossesse ont disparu, même au début du premier trimestre, que vous avez fait une fausse couche. Il est vrai que la décoloration des symptômes de grossesse peut survenir lors d’une fausse couche, mais les symptômes peuvent également fluctuer ou disparaître au début d’une grossesse viable.

Cependant, si vous avez des saignements ou des crampes en même temps que vos nausées matinales, il y a plus de raisons de vous inquiéter d’une fausse couche et vous devez contacter votre médecin immédiatement. Si vous n’avez pas d’autres symptômes de fausse couche, il y a de fortes chances que tout va bien. Si vous êtes toujours inquiet, vous pouvez consulter votre médecin à ce sujet.

Certains médecins pourraient être disposés à demander une échographie précoce ou à vérifier vos taux d’hCG pour vous aider à vous sentir plus rassuré, surtout si vous avez déjà manqué une fausse couche.

Traitement

Bien qu’il n’y ait pas de traitement standard ou de remède magique contre les nausées matinales, il existe plusieurs modifications du régime alimentaire et des médicaments qui soulagent les nausées et les vomissements pendant la grossesse.

Régime

Lorsqu’il s’agit d’éviter les nausées matinales, il est important de considérer quoi, quand et combien vous mangez.

• Évitez les aliments et les odeurs qui déclenchent ou aggravent vos nausées.

• Pensez au thé au gingembre ou aux sucettes. La recherche montre que prendre jusqu’à un gramme de gingembre par jour est sans danger pour réduire les nausées matinales pendant la grossesse.

• Buvez de petites quantités de liquides tout au long de la journée et évitez de boire des liquides avec vos repas.

• Mangez 20 minutes avant de vous lever le matin. Pensez à garder des craquelins nature près de votre chevet.

• Évitez d’avoir l’estomac vide en mangeant de petits repas fréquents.

• Évitez les aliments gras, épicés ou gras, qui peuvent déclencher la libération d’acide gastrique et aggraver votre système digestif.

• Essayez le régime BRAAT, qui se compose d’aliments fades comme des bananes, du riz, de la compote de pommes, du pain grillé et du thé.

Médicaments

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l’embryon (et plus tard le fœtus) est particulièrement sensible aux agents tératogènes, ou substances pouvant causer des malformations congénitales. Par conséquent, c’est une bonne idée de limiter votre exposition aux médicaments, y compris ceux pris pour traiter les nausées et les vomissements, au cours du premier trimestre.

Au cours du premier trimestre, vous ne devez prendre que les médicaments recommandés par votre OB-GYN et dont vous avez absolument besoin.

Certains médicaments que votre médecin pourrait vous recommander comprennent :

• Doxylamine-pyridoxine (Diclegis, Bonjesta et Diclectin)
• Vitamine B6 (10 à 20 mg, ou une injection)
• Médicaments contre le reflux (Pepcid)
• Emetrol
• Aide au sommeil Unisom Nighttime (qui combine la vitamine B6 et la doxylamine.

Les antiémétiques (médicaments anti-vomissements), les antispasmodiques et les antihistaminiques sont généralement évités lors du traitement des nausées causées par les nausées matinales.

Faire face

Au-delà des changements alimentaires et des médicaments, il existe plusieurs autres moyens de faire face aux nausées matinales.

• Être honnête. Il n’y a pas de quoi avoir honte des nausées matinales et il est normal de demander de l’aide ou de dire à vos proches s’ils font quelque chose pour déclencher vos réflexes nauséeux.

• Distrayez-vous. Que vous repreniez l’air et que vous fassiez une courte promenade ou que vous organisiez la chambre du bébé, vous distraire peut vous aider à ne pas penser à la nausée jusqu’à ce qu’elle passe.

• Prenez la route alternative. De nombreuses femmes trouvent que les huiles essentielles de menthe poivrée et les bracelets d’acupression, souvent commercialisés sous le nom de « bandes de mer », sont des moyens naturels et utiles pour soulager les nausées matinales. Parlez à votre OB-GYN de ces remèdes pour vous aider à mieux faire face aux nausées et aux vomissements.

• Restez hydraté. Surtout si vous vomissez, il est important de rester hydraté. De plus, la déshydratation peut provoquer des nausées. Buvez de l’eau tout au long de la journée.

• Suivez vos nausées. Vous sentez-vous mal à l’aise après avoir senti le café du matin de votre partenaire, ou cela se produit-il à 15 heures chaque jour ? Bien que les nausées matinales puissent sembler aléatoires, le suivi de vos symptômes peut vous aider à noter certains schémas ou déclencheurs que vous pouvez potentiellement éviter.

Rassurez-vous : bien que les nausées matinales puissent être un symptôme difficile à gérer, elles disparaîtront très probablement au quatrième mois de la grossesse. Faites de votre mieux pour vous accrocher et prendre soin de vous. Reposez-vous suffisamment et restez calme en pratiquant des techniques de relaxation comme la respiration profonde et la méditation. Et n’oubliez pas, aussi désagréable que cela puisse être, les nausées matinales sont le plus souvent un bon signe que votre grossesse est sur la bonne voie.