Qu’est-ce que la thérapie par perfusion d’anticorps monoclonaux pour le COVID-19 ?

Actuellement, l’une des méthodes de traitement prometteuses pour les personnes infectées par le coronavirus est la thérapie par perfusion d’anticorps monoclonaux (monoclonal antibody infusion therapy). Les anticorps monoclonaux sont administrés par voie intraveineuse en tant que thérapie par perfusion avant que les patients n’aient besoin d’être hospitalisés. Il existe également des anticorps monoclonaux disponibles pour les personnes hospitalisées avec COVID-19. Les anticorps peuvent également être administrés à certaines personnes exposées au COVID-19 comme protection contre le virus, y compris celles qui subissent une chimiothérapie ou des greffes d’organes.

Que sont les anticorps monoclonaux ?

Les anticorps sont naturellement produits par votre corps pour combattre les infections. Lorsque votre corps est infecté par un nouveau virus tel que COVID-19, il n’a pas les anticorps pour combattre le virus. Les médecins utilisent donc des anticorps monoclonaux (monoclonal antibodies) pour vous aider à combattre le virus. Les anticorps monoclonaux sont créés en laboratoire. Ces anticorps peuvent cibler un virus ou une infection particulière comme le COVID-19.

Comment fonctionne la thérapie par perfusion d’anticorps monoclonaux ?

Des anticorps monoclonaux sont injectés par voie intraveineuse aux personnes diagnostiquées avec COVID-19. Cette thérapie utilise des anticorps COVID-19 pour aider le corps d’une personne à combattre l’infection. La recherche révèle que ces anticorps réduisent la quantité de virus dans le corps d’une personne. Les personnes dont la charge virale est plus faible présentent des symptômes plus légers. La réduction de la charge virale peut aider à prévenir l’hospitalisation et le décès.

Qui devrait recevoir un traitement par perfusion d’anticorps ?

Personnes infectées par COVID-19 présentant des symptômes depuis moins de 10 jours et à risque de maladie grave

Les anticorps monoclonaux sont utilisés pour les personnes ayant un test COVID-19 positif et des symptômes pendant 10 jours ou moins. La thérapie pour COVID-19 fonctionne mieux lorsqu’elle est administrée tôt. Cette thérapie n’est recommandée que pour les personnes considérées à haut risque de maladie grave.

Personnes exposées au COVID-19 et à risque de maladie grave

Certaines personnes à haut risque de maladie grave peuvent également être éligibles à un traitement par anticorps monoclonaux si elles sont exposées au COVID-19. La thérapie par anticorps est administrée par injection ou par voie intraveineuse pour prévenir le COVID-19. Les personnes éligibles pour recevoir une thérapie par anticorps pour prévenir la COVID-19 sont celles qui :

• ne sont pas complètement vaccinés;
• courent un risque élevé d’exposition à une personne infectée s’ils vivent dans des endroits tels que des maisons de soins infirmiers ou des prisons ;
• ont des conditions médicales qui peuvent ne pas leur donner une protection complète contre le vaccin COVID-19. Ce groupe comprend les personnes qui sont :
  • subissant une chimiothérapie ou une dialyse rénale
  • subir des greffes d’organes
  • prendre certains médicaments

Pour les personnes à risque d’exposition continue au COVID-19 ou dont le système immunitaire ne répond pas au vaccin, ce traitement peut être administré toutes les quatre semaines.

Quelles thérapies par perfusion d’anticorps monoclonaux pour le COVID-19 sont disponibles ?

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé une autorisation d’utilisation d’urgence pour quatre thérapies par perfusion d’anticorps :

• Une combinaison de casirivimab et d’imdevimab
• Une combinaison d’etesevimab et de bamlanivimab (distribution interrompue par la FDA en juin 2021)
• Sotrovimab
• Tocilizumab

Les gens transmettent-ils toujours la maladie après un traitement par perfusion d’anticorps monoclonaux ?

La thérapie par perfusion d’anticorps ne guérit pas complètement le COVID-19. Même après avoir reçu un traitement, une personne peut toujours transmettre la maladie à d’autres. Il est important de continuer à s’isoler jusqu’à ce que :

• 10 jours ou plus se sont écoulés depuis que vous avez développé des symptômes de COVID-19.
• Vous êtes sans fièvre pendant 24 heures sans l’utilisation de médicaments antipyrétiques tels que l’ibuprofène.
• Vos symptômes COVID-19 s’améliorent.

Quels sont les effets secondaires de la thérapie par perfusion d’anticorps monoclonaux?

Les personnes qui reçoivent un traitement par anticorps monoclonaux peuvent ressentir de la douleur, des ecchymoses cutanées ou un gonflement de la peau au site de perfusion.

Les effets secondaires plus graves comprennent :

• Interfère avec la capacité de votre corps à combattre une future infection au COVID-19
• Réduit la réponse immunitaire de votre corps à un vaccin COVID-19

Après avoir subi un traitement par perfusion, vous devez attendre 90 jours avant de recevoir un vaccin COVID-19.

Quels sont les signes d’une réaction allergique au traitement par perfusion d’anticorps monoclonaux ?

Les gens peuvent avoir une réaction allergique à la thérapie par perfusion d’anticorps monoclonaux. C’est pourquoi vous devez être surveillé à la clinique de perfusion pendant une heure après votre perfusion.

Les signes d’une réaction allergique comprennent :

• Fièvre
• Des frissons
• Nausées ou vomissements
• Mal de tête
• Essoufflement
• Pression artérielle faible
• respiration sifflante
• Gonflement des lèvres, du visage ou de la gorge
• Démangeaison de la peau
• Démangeaison
• Douleurs musculaires
• Vertiges

Des études ont montré que certains anticorps monoclonaux sont efficaces dans le traitement des variantes virales connues. Des mutations de virus peuvent continuer à se produire. Si vous avez des questions sur l’efficacité de la thérapie par perfusion d’anticorps monoclonaux contre les nouvelles variantes du coronavirus, veuillez demander à votre médecin.