Qu’est-ce que la ferritine sérique?

Un test de ferritine sérique mesure la quantité de ferritine dans votre sang. Ce test sanguin fournit indirectement des informations sur la quantité de fer disponible dans votre corps.

Également connu sous le nom de « test de ferritine » ou de « taux de ferritine sérique », le test est disponible depuis les années 1970. C’est un test couramment utilisé pour rechercher une éventuelle anémie ferriprive.

But d’un test de ferritine sérique

Qu’est-ce que la ferritine ?

Un test de ferritine sérique mesure la quantité de ferritine dans votre sang. La ferritine est un type de protéine qui lie le fer et le stocke à l’intérieur de vos cellules. Une partie de la ferritine est également présente dans la circulation sanguine, où elle se lie également au fer et le délivre à certaines cellules qui en ont besoin. La ferritine dans votre corps joue également un rôle important dans l’inflammation et l’immunité dans votre corps.

Avoir la bonne quantité de fer dans votre corps est important car le fer est essentiel pour de nombreux processus corporels. Il est particulièrement important pour la santé des globules rouges, qui apportent de l’oxygène aux cellules de votre corps. Votre corps ne peut pas fabriquer de fer par lui-même, donc les réserves de ferritine reflètent la quantité de fer qu’une personne a absorbée par son alimentation (et potentiellement par les suppléments).

Si une personne a perdu des globules rouges par perte de sang, cela peut également se traduire par un faible taux de ferritine.

Pourquoi aurais-je besoin d’un test de ferritine sérique ?

Un test de ferritine est souvent demandé lorsqu’un professionnel de la santé s’inquiète du fait qu’une personne a trop peu de fer dans le sang. Moins fréquemment, il peut être ordonné lorsqu’il y a un soupçon qu’une personne pourrait avoir trop de fer. Avoir trop ou trop peu de fer dans le sang peut entraîner des problèmes de santé.

Par exemple, votre professionnel de la santé peut suggérer un test de ferritine sérique si :

• Vos symptômes ou vos antécédents médicaux suggèrent que vous pourriez avoir trop peu de fer
• Vos symptômes ou vos antécédents médicaux suggèrent que vous pourriez avoir trop de fer
• Un autre test sanguin montre que vous pouvez avoir un problème avec trop peu de fer
• Un autre test suggère que vous pourriez avoir des problèmes avec trop de fer (moins fréquent)
• Vous souffrez d’un autre problème de santé qui vous expose à un risque de carence en fer (comme une maladie rénale chronique)
• Quelque chose d’autre dans votre situation vous expose à des problèmes de fer (c.-à-d. une grossesse)
• Un précédent test de fer a révélé des résultats difficiles à interpréter
• Vous avez déjà eu une ferritine sérique anormale et votre professionnel de la santé souhaite vous surveiller
• Il existe un risque de surdosage en fer (c.-à-d., surdosage accidentel chez un enfant ou surcharge due à des transfusions sanguines excessives)

La raison la plus courante pour un test de ferritine sérique est due à l’inquiétude pour l’anémie ferriprive. En fait, c’est le meilleur test de fer unique qui peut être utilisé pour diagnostiquer cette condition.

L’anémie est une condition médicale dans laquelle une personne a un nombre réduit de globules rouges qui fonctionnent correctement. Étant donné que le fer est nécessaire à la santé de vos globules rouges, un manque de fer peut entraîner la maladie. Cela peut provoquer des symptômes tels que fatigue, vertiges, faiblesse et peau pâle.

Un test principal qui pourrait indiquer une anémie ferriprive est un NFS (numération formule sanguine). Cela peut montrer une hémoglobine, un hématocrite inférieurs à la normale et des globules rouges plus petits que la normale. Souvent, cependant, un test de fer comme la ferritine sérique est nécessaire pour le confirmer.

Une personne peut ne pas avoir assez de fer dans le sang pour un certain nombre de raisons différentes. Par exemple, cela peut arriver parce que :

• Une personne ne consomme pas assez de fer par le biais d’un régime ou de suppléments
• Les besoins en fer ont augmenté (c’est-à-dire en raison de la grossesse)
• Une femme perd un excès de fer lors de menstruations abondantes
• Une personne souffre d’une perte de sang chronique (par exemple, à cause d’un cancer du côlon)
• Une personne est incapable d’absorber correctement le fer (p. ex., en raison de la maladie cœliaque)

Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d’anémie ferriprive que les hommes, en partie à cause de la perte de sang due aux menstruations. Cependant, il peut être important de rechercher une anémie ferriprive chez les hommes également. Un homme ou une femme ménopausée souffrant d’anémie ferriprive est plus susceptible d’avoir une maladie sous-jacente grave.

Moins fréquemment, la ferritine sérique peut être utilisée pour aider à diagnostiquer ou exclure d’autres conditions, telles que :

• Anémie due à l’inflammation
• Maladies génétiques pouvant provoquer une anémie (comme les hémoglobinopathies)
• Maladies génétiques qui provoquent une accumulation excessive de fer (c’est-à-dire l’hémochromatose)
• Empoisonnement au plomb

D’autres épreuves

Un test de ferritine sérique est parfois administré seul, mais il est souvent administré en même temps qu’un ou plusieurs autres tests de fer. En d’autres termes, il est généralement plus facilement interprété dans le contexte d’autres tests de fer, et parfois d’autres tests sanguins. Ces tests de fer peuvent inclure :

• Test de fer sérique
• Test de transferrine
• Capacité totale de fixation du fer (TIBC)
• Saturation de la transferrine (TSAT)
• Test de la protéine du récepteur de la transferrine (TRP)

Ces autres tests donnent des informations légèrement différentes de celles du test à la ferritine. Par exemple, un test de fer sérique indique la quantité de fer présente dans votre sang (liée à la ferritine ou à une autre protéine appelée transferrine). La physiologie du fer dans le corps est assez compliquée et l’interprétation de ces tests de fer est sophistiquée.

C’est en combinant les informations de plusieurs de ces tests que les prestataires de soins de santé peuvent souvent donner les meilleures informations pour savoir si votre fer est normal et expliquer pourquoi.

Risques et contre-indications

Il y a très peu de risques (voire aucun) à avoir un test de ferritine sérique. Il s’agit d’un test sanguin de base qui peut être évalué dans le cadre d’une simple prise de sang. Parfois, il y a un léger saignement ou des ecchymoses au site de la prise de sang.

Si vous souffrez d’un problème de santé qui rend votre sang coagulé moins facilement, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé avant de programmer le test. Vous pouvez également avoir un plus grand risque de saignement excessif si vous prenez certains médicaments, comme la warfarine ou d’autres anticoagulants.

Avant l’épreuve

Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé est au courant de tous vos médicaments et suppléments avant de passer votre test, car certains d’entre eux peuvent interférer avec les résultats du test.

Dans de nombreux cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de jeûner avant de procéder à une prise de sang. Cela peut être particulièrement vrai si vous effectuez d’autres tests en même temps que votre test de ferritine. Si tel est le cas, votre professionnel de la santé peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 12 heures avant le test (souvent toute la nuit).

Habituellement, l’eau en elle-même est acceptable. Demandez à votre fournisseur de soins de santé s’il y a quelque chose de spécifique que vous devez faire pour vous préparer. Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner des instructions spécifiques si nécessaire.

Pendant le test

Pour effectuer le test de ferritine, un professionnel de la santé doit prélever un échantillon de sang. Quelqu’un va nettoyer la zone. Ensuite, un garrot sera appliqué au-dessus de la région de la veine à utiliser, généralement la partie supérieure du bras. On vous demandera peut-être de serrer le poing pendant que votre phlébotomiste ou votre infirmière trouve une bonne veine à utiliser.

L’aiguille sera insérée dans une veine de votre bras. Cela ne fait généralement mal que pendant un moment ou deux. Un petit pansement peut être appliqué une fois la prise de sang terminée.

Après l’épreuve

Dans presque tous les cas, vous pourrez reprendre immédiatement vos activités normales. Si vous êtes étourdi après la prise de sang, vous devrez peut-être vous asseoir un moment ou manger ou boire quelque chose avant de passer le reste de la journée. L’échantillon est rapidement envoyé à un laboratoire médical pour analyse. Les résultats sont souvent disponibles en un jour ou deux.

Interprétation des résultats

Valeurs typiques de ferritine sérique

Les résultats de la ferritine sérique sont généralement donnés en termes de concentration sanguine, indiquant la quantité de ferritine présente dans un certain volume de sang. Souvent, cela est fourni en microgrammes par litre, mais une autre échelle peut être utilisée, comme les nanogrammes par millilitre. (Ces deux échelles fournissent le même nombre.)

Vous aurez besoin de l’aide de votre fournisseur de soins de santé pour interpréter ces résultats (qui seront généralement administrés avec d’autres tests de fer). Mais en général, le test peut indiquer si votre ferritine sérique (SF) se situe dans une fourchette normale pour votre âge, votre sexe et votre état de grossesse. Les femmes ont tendance à avoir des valeurs de SF inférieures à celles des hommes. En gros, 30 à 300 sont considérés comme un SF normal pour les hommes, et 10 à 200 sont considérés comme normaux pour les femmes.

Par exemple, votre professionnel de la santé peut s’inquiéter de l’anémie ferriprive chez un enfant de moins de cinq ans qui a un FS inférieur à 12. Pour les femmes enceintes, il peut y avoir une inquiétude si le FS est inférieur à 30. En général, le CDC note qu’un SF inférieur à 15 microgrammes par litre serait une préoccupation pour la plupart des adultes. Cependant, ce n’est pas une règle absolue. C’est pourquoi il est important de discuter avec votre professionnel de la santé des résultats de votre test.

Ferritine faible vs élevée

Un faible taux de ferritine est un très bon indicateur qu’une personne souffre d’anémie ferriprive. Cependant, l’hypothyroïdie peut également être une source de faibles niveaux. De plus, vous pourriez toujours souffrir d’anémie ferriprive même si votre ferritine redevient normale.

En général, de nombreux professionnels de la santé sont plus habitués à utiliser la ferritine comme marqueur de l’épuisement en fer que comme marqueur de l’excès de fer. Si votre ferritine revient à un niveau élevé, vous pourriez être référé à un spécialiste pour diagnostic et bilan, selon le contexte. Une ferritine élevée est parfois retrouvée dans la maladie de Hodgkin, la leucémie aiguë et dans de nombreux autres cancers.

Cependant, il est important de noter qu’une ferritine élevée n’est pas un marqueur diagnostique de ces maladies ; c’est juste quelque chose qui peut parfois être vu avec eux. Certaines maladies génétiques rares peuvent également provoquer une ferritine élevée. La maladie de Still et le syndrome hémophagocytaire sont deux autres affections rares qui présentent souvent une ferritine élevée.

Suivre

Vous voudrez discuter de vos résultats et de leur signification avec votre fournisseur de soins de santé. Dans certains cas, les tests peuvent être simplement une précaution. D’autres fois, des études sur le fer peuvent suffire à diagnostiquer un problème de santé. Dans d’autres situations, des investigations supplémentaires pourraient être nécessaires.

Par exemple, vous pourriez recevoir un diagnostic d’anémie ferriprive. Si une cause plausible est présente, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des suppléments de fer pour aider à ramener votre fer à des niveaux normaux. Vous pourriez avoir besoin d’études de suivi ultérieures sur le fer pour vous assurer que vos niveaux sont devenus normaux.

S’il s’avère que vous souffrez d’anémie ferriprive mais que la cause n’est pas évidente, vous aurez peut-être besoin d’autres tests ou études. Par exemple, les hommes ou les femmes ménopausées souffrant d’anémie ferriprive ont généralement besoin d’autres tests, comme une coloscopie et potentiellement une œsophagogastroduodénoscopie (EGD). Ces tests peuvent aider à identifier une source sous-jacente potentielle de saignement qui pourrait avoir causé l’anémie ferriprive.

Certaines conditions peuvent augmenter vos niveaux de ferritine et les rendre plus difficiles à interpréter. Certains d’entre eux incluent :

• Hépatite aiguë
• Infections actives
• L’abus d’alcool
• Inflammation chronique
• Certains médicaments

Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin de tests de fer supplémentaires ou d’autres tests de laboratoire pour obtenir plus de clarté sur votre état.

autres considérations

Vous ne devriez pas supposer que vous avez un problème si vos résultats de test sont marqués comme anormaux. Dans certains cas, tout peut aller bien. Parfois, il y a des erreurs de laboratoire, et d’autres fois, vous pouvez avoir une valeur en dehors de la plage typique pour une bonne raison.

D’un autre côté, assurez-vous d’aller de l’avant et de discuter de vos résultats avec un professionnel de la santé si vous avez toujours des inquiétudes. Comme toujours, un dialogue avec votre fournisseur de soins de santé est justifié. C’est aussi une bonne idée de conserver une copie de tous vos anciens dossiers. De cette façon, vous aurez un point de comparaison si des tests supplémentaires sont nécessaires.

Attendre les résultats du test peut être anxiogène, même pour un test simple comme la ferritine sérique. Heureusement, la plupart du temps, votre professionnel de la santé découvrira que tout va bien ou que vous souffrez d’une maladie hautement traitable. Cependant, la ferritine sérique peut parfois fournir une réponse critique à de graves problèmes sous-jacents. Obtenir les informations dont vous avez besoin vous aidera à augmenter votre propre sentiment de réconfort et de contrôle.