Qu’est-ce que la dépression post-partum ?

Qu’est-ce que la dépression post-partum ?

La dépression post-partum (DPP) est une dépression clinique qui survient après l’accouchement. Elle se caractérise par des symptômes tels que la tristesse, l’irritabilité, la difficulté à créer des liens avec votre bébé, l’insomnie et la perte d’appétit. Bien que cela puisse être très grave, il est traitable et très courant. En fait, les Centers for Disease Control Prevention rapportent qu’environ 1 femme sur 8 souffre de dépression post-partum.

Symptômes

Les symptômes de la dépression post-partum sont similaires à ceux d’un épisode dépressif majeur. Dans le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5), la description de la dépression majeure du post-partum est un « épisode dépressif majeur avec un spécificateur d’apparition péripartum ». La dépression post-partum a tendance à se développer dans les semaines qui suivent l’accouchement.

Certains experts estiment que les critères d’admissibilité au post-partum devraient s’étendre plus longtemps, peut-être jusqu’à six mois après l’accouchement. Les symptômes de la DPP peuvent inclure les suivants :

• Changement de poids ou d’appétit
• Pleurs
• Humeur dépressive, perte d’intérêt ou de plaisir
• Difficulté à prendre des décisions
• Sentiments d’insuffisance
• Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité
• Insomnie ou hypersomnie
• Perte d’énergie ou fatigue
• Problèmes de concentration
• Agitation ou agitation
• Tristesse

Certaines femmes ont également des pensées suicidaires.

Diagnostic

Si vous vous sentez dépassé par les symptômes de la dépression post-partum, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Seul votre médecin ou conseiller peut diagnostiquer la dépression post-partum. Votre médecin évaluera vos symptômes et déterminera si vous souffrez de baby blues, de dépression ou autre chose et établira un plan de traitement.

Au cours de votre évaluation, vous devrez probablement :

• Remplissez un questionnaire de dépistage de la dépression
• Discutez des symptômes que vous avez, y compris la durée et la gravité
• Faites des analyses de sang pour vérifier les anomalies médicales qui pourraient contribuer à vos symptômes

L’obstacle le plus courant au traitement de la DPP est la honte et le silence. Souvent, les femmes ne parlent pas des symptômes dépressifs qu’elles éprouvent. La stigmatisation liée à la santé mentale et l’idée que les nouvelles mères devraient être ravies contribuent à cette hésitation.

Ce que les gens doivent savoir, c’est qu’il est très difficile de s’adapter au fait d’être une nouvelle maman et que la dépression après l’accouchement est très courante. Un traitement efficace peut faire toute la différence. Alors, n’ayez pas peur de parler à quelqu’un si vous vous sentez stressé, triste, irritable, accablé et/ou déprimé.

Causes

Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi la dépression post-partum survient et pourquoi elle affecte une personne et pas une autre. Cependant, certaines causes potentielles qui sont censées contribuer à ce problème de santé mentale comprennent :

• Facteurs génétiques
• Manque de sommeil
• Faible taux d’hormones thyroïdiennes
• Changements rapides des niveaux hormonaux après l’accouchement

Certains des facteurs de risque qui augmentent vos chances de développer une DPP sont les suivants :

• Diabète (diabète préexistant ou gestationnel)

• Difficulté à allaiter ou à prendre soin de votre bébé

• Problèmes de santé avec votre bébé
• Les facteurs de stress de la vie, tels que les relations instables, la maladie ou les problèmes financiers
• Soutien limité de la famille ou des amis
• Sentiments négatifs sur le fait d’être maman
• Expérience antérieure de dépression ou de dépression post-partum
• Complications de la grossesse, telles que naissance prématurée, mortinaissance ou malformations congénitales

Les types

Les autres troubles de santé mentale post-partum liés à la DPP comprennent la psychose post-partum et les troubles anxieux post-partum.

Psychose post-partum

Parfois appelée psychose puerpérale, ce problème de santé mentale post-partum se développe chez environ 1 à 2 femmes sur 1 000.La psychose post-partum commence généralement plus tôt que la dépression post-partum, dans les deux premières semaines après l’accouchement.

La psychose post-partum se distingue de la dépression post-partum par la présence de délires (croire des choses qui ne sont pas vraies) et/ou d’hallucinations (entendre des choses ou voir des choses qui ne sont pas là). D’autres symptômes peuvent inclure des pensées intrusives et une réponse inappropriée ou un désintérêt pour son enfant.

Les symptômes de la psychose post-partum peuvent changer rapidement, des périodes d’humeur élevée étant rapidement suivies d’une profonde tristesse ou de rage. Les périodes de lucidité sont fréquentes et ne sont pas nécessairement un indicateur de récupération. On pense que la psychose post-partum représente souvent un épisode de maladie bipolaire.

Troubles anxieux post-partum

Les troubles anxieux sont également fréquents après l’accouchement. Vous pouvez constater que vous êtes si anxieux qu’il vous est difficile de prendre soin de votre bébé ou de vous-même, par exemple en étant incapable de manger ou de dormir. Certaines femmes ont peur de faire du mal à leur bébé.

En fait, selon la Women’s Preventive Services Initiative (WPSI), qui est une coalition nationale de professionnels de la santé des femmes, l’anxiété est l’un des troubles de santé les plus répandus aux États-Unis.Affectant jusqu’à 40 % des femmes au cours de leur vie, l’anxiété peut être causée par un certain nombre de problèmes sous-jacents, notamment le stress de l’accouchement et de devenir mère.

Par conséquent, si vous ressentez des signes d’anxiété, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent administrer un questionnaire rapide pour évaluer votre anxiété et vous orienter vers des soins au besoin.

PPD contre « Baby Blues »

Lorsque les prestataires de soins de santé parlent de « baby blues », ils font référence à une version à court terme et plus douce de la dépression post-partum. Cependant, avoir le baby blues ne répond pas aux critères cliniques de la DPP. Le baby blues est couramment vécu par de nombreuses femmes après l’accouchement alors qu’elles s’adaptent mentalement et physiquement aux réalités de la parentalité.

Les symptômes du baby blues comprennent :

• Anxiété
• Pleurs
• Insomnie
• Fatigue
• Humeur maussade
• Tristesse

Pendant ce temps, les femmes peuvent soudainement se sentir incapables de prendre soin d’un bébé, peu importe à quel point elles sont préparées en tant que mères. Le manque de sommeil et l’ajustement hormonal post-partum contribuent tous deux aux symptômes du baby blues. Heureusement, l’expérience du baby blues est généralement de courte durée (une semaine ou deux est une durée courante) et se résout au fur et à mesure que les mères s’habituent à être des mères.

Traitement

Si vous pensez souffrir de dépression post-partum, contactez immédiatement votre médecin. Il est extrêmement important d’obtenir de l’aide professionnelle, même si vous ne savez pas si vous êtes déprimé ou si vous faites face à un baby blues prolongé. Le traitement peut faire une grande différence à la fois dans votre qualité de vie et dans la santé de votre bébé, mais de nombreuses femmes souffrant de dépression post-partum ne cherchent pas et ne reçoivent pas de traitement.

Les soins pour la dépression post-partum dépendent des symptômes, du diagnostic et de la gravité de la maladie. Alors que les soins personnels et le soutien social sont souvent suffisants pour aider les femmes à retrouver un fonctionnement normal si elles souffrent de baby blues léger, la véritable PPD nécessite généralement un traitement formel d’un expert en dépression post-partum pour se résoudre.

Même si vous avez l’impression de souffrir d’un léger baby blues, informez votre médecin de vos symptômes afin qu’il puisse surveiller vos progrès. Le fait d’avoir du soutien peut vous assurer d’obtenir un traitement dès que possible si vos symptômes s’aggravent. Si vous sentez que vos symptômes s’intensifient et/ou interfèrent avec votre vie, consultez immédiatement.

Les options de traitement peuvent inclure des médicaments, une psychothérapie, des groupes de soutien, etc. Obtenir le soutien de la famille et des amis est également crucial, en particulier pour vous aider à prendre soin de votre bébé pendant que vous suivez le protocole de traitement prescrit par votre médecin.

Thérapie

La psychothérapie consiste à parler à un professionnel de la santé mentale comme un psychiatre, un psychologue ou un travailleur social. Ce traitement implique souvent le développement de nouvelles capacités d’adaptation qui peuvent vous aider à mieux gérer vos symptômes. La thérapie peut également s’attaquer à tous les problèmes émotionnels qui peuvent avoir un impact sur votre santé mentale.

Les types courants de psychothérapie qui sont utilisés pour traiter la dépression post-partum comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (TPI). La TCC se concentre sur la modification des schémas de pensée et des comportements malsains, tandis que la TPI aide les gens à comprendre et à changer les relations problématiques.

Médicaments

Le traitement médicamenteux de la dépression post-partum implique souvent l’utilisation d’antidépresseurs. Les antidépresseurs peuvent prendre quelques semaines pour être efficaces, et vous devrez peut-être essayer quelques médicaments avant de trouver celui qui vous aide. Votre médecin déterminera le type de médicament et la posologie qui vous conviennent. Si vous allaitez, votre médecin vous prescrira un médicament sans danger pour votre bébé.

En 2019, le médicament Zulresso (brexanolone) est devenu le premier médicament à être approuvé par la FDA spécifiquement pour traiter la dépression post-partum. D’autres antidépresseurs sont approuvés pour traiter la dépression en général.

Faire face

La période qui suit immédiatement la naissance est également une période de récupération, de réajustement et d’abandon pour de nombreuses femmes après des mois de grossesse. Heureusement, vous pouvez faire certaines choses pour faciliter la gestion de cette transition :

• Acceptez l’aide des autres.
• Demandez de l’aide si vous éprouvez des difficultés.
• Ne vous culpabilisez pas.
• Adoptez une alimentation saine.

• Exercer.

• Sortez de la maison pour un dépaysement total.
• Demandez à quelqu’un de surveiller le bébé pendant que vous faites une pause.
• Rejoignez un groupe social pour les nouvelles mamans afin de maintenir des liens sociaux.
• Privilégiez le temps pour prendre soin de vous.

• Parlez à d’autres femmes qui ont « été là ».

• Essayez de dormir le plus possible.

Les soins personnels et les changements de mode de vie peuvent également être des compléments importants à d’autres traitements. Par exemple, prenez le temps de suivre un cours de yoga pour bébé et moi, faites une longue promenade, prenez un bain moussant, faites-vous masser ou réservez une coupe de cheveux. Plusieurs études ont montré que l’exercice peut réduire les symptômes de la dépression post-partum.

La dépression post-partum, l’anxiété et la psychose sont des conditions graves et peuvent survenir très rapidement. Si vous ou votre proche présentez des signes de dépression, sachez que ce n’est la faute de personne, et contacter un médecin ou un thérapeute peut vous aider. Si quelqu’un montre des signes de délire ou d’hallucinations après l’accouchement, consultez immédiatement un médecin.

De nombreuses ressources, y compris la hotline Postpartum Support International ci-dessus, sont disponibles à tout moment de la journée. N’hésitez pas à en parler à quelqu’un. Même si vous pensez que ce n’est « que » le baby blues, un peu de soutien supplémentaire peut faire l’affaire.