Qu’est-ce que la dégénérescence maculaire sèche liée à l’âge (DMLA) ?

Aux États-Unis, la dégénérescence maculaire est la principale cause de perte de vision chez les personnes âgées de 50 ans et plus. La macula est la partie centrale de la rétine qui permet de voir les moindres détails. Les personnes atteintes de dégénérescence maculaire ont une perte de la vision centrale. Les détails fins seront difficiles à voir, quelle que soit la distance. La vision périphérique ou latérale reste généralement normale.

Imaginez que vous regardez une horloge analogique. Une personne atteinte de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) sèche peut voir les chiffres autour du cadran mais ne peut pas voir les aiguilles de l’horloge en raison de la perte de la vision centrale.

Types de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)

Environ 80 à 85 % des personnes touchées par la dégénérescence maculaire ont une dégénérescence maculaire sèche. La dégénérescence maculaire sèche liée à l’âge se développe parce que des parties de la macula s’amincissent et que de minuscules amas de protéines, appelés drusen, se développent en raison de l’accumulation de déchets rétiniens.

La dégénérescence maculaire humide est moins fréquente que la dégénérescence maculaire sèche. La dégénérescence maculaire humide est considérée comme plus grave que la dégénérescence maculaire sèche. Dans la dégénérescence maculaire humide, de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine. Ces vaisseaux laissent souvent échapper du sang ou des produits sanguins, ce qui cicatrise la macula. La dégénérescence maculaire humide entraîne une perte de vision plus rapidement que la dégénérescence maculaire sèche.

Symptômes de la DMLA sèche

Les premiers symptômes de la DMLA sèche peuvent être des éléments flous dans le champ de vision central ou remarquer qu’il est plus difficile de lire ou d’effectuer des tâches fines comme la broderie dans des conditions de faible luminosité. Au fur et à mesure que la DMLA sèche progresse, les lignes droites apparaissent floues et les personnes atteintes commenceront à remarquer des taches blanches dans le champ de vision central.

Causes

Pour la DMLA sèche, il est important de minimiser les facteurs de risque fortement corrélés avec le développement de la maladie. Les modifications du mode de vie à considérer incluent :

• Sevrage tabagique
• Changements alimentaires tels que la limitation de la consommation d’aliments riches en graisses saturées (par exemple, la viande, le beurre et le fromage)
• Maintenir un poids corporel idéal
• Maintenir une tension artérielle saine

Diagnostic

Un spécialiste de la vue, tel qu’un optométriste ou un ophtalmologiste, peut effectuer un examen complet de la vue, notamment en dilatant vos pupilles. Après avoir dilaté vos pupilles, l’ophtalmologiste peut déterminer s’il y a des dépôts de drusen et un amincissement de la macula. Votre ophtalmologiste peut identifier le début de la DMLA sèche à un stade précoce et élaborer un plan de traitement pour ralentir sa progression vers le stade suivant.

Traitement

La DMLA sèche n’a aucun traitement disponible. Une grande étude, l’étude sur les maladies oculaires liées à l’âge, ou AREDS, a suggéré que divers antioxydants et suppléments minéraux pourraient aider à ralentir la progression de la maladie.

De plus, un régime composé de légumes verts à feuilles sombres, de fruits et légumes jaunes et de poisson s’est également avéré bénéfique dans la dégénérescence maculaire sèche.

Pronostic

La DMLA sèche est une maladie évolutive qui continue de diminuer le champ visuel central jusqu’à ce qu’il disparaisse. Si elles ne sont pas traitées, les personnes atteintes de DMLA sèche sont incapables de conduire et ont même du mal à effectuer des activités associées à la vie quotidienne, telles que faire les courses et cuisiner.

Il existe des spécialistes de la vue qui peuvent fournir une éducation et une assistance aux personnes atteintes de DMLA sèche. Ils peuvent aider les patients à tirer parti de leur vision périphérique intacte afin d’effectuer des activités associées à la vie quotidienne.

Faire face

La nature progressive de la DMLA sèche, combinée à l’absence de traitement pour arrêter ou inverser l’impact sur la vision centrale, peut être accablante pour une personne atteinte de la maladie. Il existe des spécialistes de la réadaptation visuelle qui peuvent fournir une assistance, un soutien et une formation pour permettre aux personnes affectées de fonctionner de manière autonome. Collaborer avec un optométriste ou un ophtalmologiste pour trouver le bon spécialiste de la réadaptation visuelle peut être un élément important pour faire face à la DMLA sèche.

Résumé

La dégénérescence maculaire sèche peut entraîner une perte de vision centrale, mais pas une cécité totale car elle n’affecte pas votre vision périphérique. C’est une maladie progressive, donc l’identifier et la traiter tôt peut empêcher les symptômes causés par la maladie de s’aggraver. La recherche a montré que la prise de certaines vitamines et minéraux peut aider à lutter contre la DMLA sèche.

Des examens de la vue de routine par un professionnel de la vue, comme un optométriste ou un ophtalmologiste, peuvent aider à identifier la dégénérescence maculaire sèche au début du processus de la maladie. La perte de vision peut être difficile, surtout avec des choses telles que la conduite automobile. Cependant, une identification précoce peut vous permettre de mettre en œuvre les modifications recommandées de l’alimentation et du mode de vie ainsi que des traitements possibles pour ralentir ou arrêter une nouvelle perte de vision.

Questions fréquemment posées

La dégénérescence maculaire sèche ou humide est-elle pire ?

Bien que la dégénérescence maculaire sèche et la dégénérescence maculaire humide entraînent toutes deux une perte de vision centrale, la dégénérescence maculaire humide est considérée comme plus grave. La dégénérescence maculaire humide affecte la perte de vision plus rapidement que la dégénérescence maculaire sèche.

Que peut-on faire pour la dégénérescence maculaire sèche?

Il n’existe aucun traitement connu pour la dégénérescence maculaire sèche. Les conditions associées à la dégénérescence maculaire, comme les antécédents familiaux, ne sont pas nécessairement des facteurs de risque qui peuvent être modifiés. Cependant, d’autres facteurs connus pour augmenter le potentiel de développer une dégénérescence maculaire sèche, tels que le tabagisme, une alimentation riche en graisses saturées (par exemple, la viande, le fromage et le beurre), le surpoids et l’hypertension artérielle, peuvent être traités et aide à réduire vos chances de développer une dégénérescence maculaire sèche.

Que faites-vous pour votre vision avec la dégénérescence maculaire sèche ?

L’étude sur les maladies oculaires liées à l’âge (AREDS) suggère que des modifications alimentaires spécifiques et la prise de vitamines et de minéraux spécifiques peuvent ralentir la dégénérescence maculaire sèche. Les aliments à inclure dans un régime axé sur la prévention comprennent les légumes à feuilles vertes, les fruits et légumes jaunes et le poisson. Les vitamines et minéraux spécifiques identifiés dans l’étude AREDS sont la vitamine C, la vitamine E, la lutéine, la zéaxanthine, le zinc et le cuivre.

Combien de temps faut-il pour devenir aveugle avec une dégénérescence maculaire sèche ?

La cécité n’est pas un résultat courant de la dégénérescence maculaire sèche ou de la dégénérescence maculaire humide. La dégénérescence maculaire provoque une perte de vision dans la partie centrale du champ visuel. La vision périphérique n’est généralement pas affectée, vous ne serez donc pas complètement aveugle.