Que sont les troubles de la pigmentation de la peau ?

Un trouble de la pigmentation de la peau est un problème de santé qui affecte la couleur de la peau. Le pigment mélanine donne à la peau sa couleur. Il est fabriqué par des cellules cutanées spécialisées appelées mélanocytes. Lorsque les mélanocytes sont endommagés ou incapables de produire une mélanine adéquate, la couleur de la peau peut être affectée. Un manque de pigment peut affecter une petite zone du corps ou l’ensemble du corps, selon la cause et la progression du trouble. Les troubles de la pigmentation de la peau peuvent être causés par un certain nombre de problèmes de santé. Certaines maladies spécifiques qui provoquent une décoloration de la peau comprennent le mélasma, l’albinisme et le vitiligo.

Types de troubles de la pigmentation de la peau

Il existe de nombreux types de troubles de la pigmentation de la peau, avec différents types de changements cutanés, et parfois avec d’autres effets.

Albinisme

L’albinisme est une maladie génétique causée par des défauts dans les gènes qui fournissent des instructions pour la production de mélanine. Plusieurs défauts génétiques rendent le corps incapable de produire ou de distribuer de la mélanine.

Le principal symptôme de l’albinisme est un manque de couleur dans les cheveux, la peau ou les yeux. Ces symptômes peuvent affecter tout le corps ou seulement de petites zones de peau. Dans certains cas, une personne atteinte d’albinisme aura une couleur dans les cheveux, la peau et les yeux, mais elle sera plus claire que la normale.

D’autres symptômes de l’albinisme peuvent inclure des problèmes de vision, tels que :

• Yeux croisés
• Sensibilité accrue à la lumière
• Mouvements oculaires rapides involontaires
• Vision altérée ou cécité totale

Il existe différents types et sous-types d’albinisme, tous causés par différents défauts génétiques. L’albinisme oculo-cutané (AOC) est la forme la plus sévère et il en existe plusieurs sous-types. Dans le cas du premier sous-type, OCA1, le défaut se produit dans l’enzyme tyrosinase. Les autres gènes affectés sont le gène OCA2, le gène TYRP1 et la protéine SLC45A2. OCA1 est la forme la plus sévère.

L’albinisme oculaire est une forme de la maladie causée par une mutation du chromosome X, et les symptômes ne sont visibles que dans les yeux. Le pigment dans la peau et les cheveux est généralement normal, mais l’iris et la rétine manquent de pigmentation, ce qui entraîne des problèmes de vision.

L’albinisme peut également être causé par certains syndromes héréditaires. Le syndrome d’Hermansky-Pudlak est associé à l’albinisme oculocutané et est causé par des mutations dans l’un des huit gènes spécifiques impliqués dans la production de mélanine. Cette maladie présente les mêmes symptômes typiques de l’albinisme, mais elle peut également avoir d’autres effets, tels que des problèmes de coagulation sanguine, une fibrose pulmonaire et une inflammation du gros intestin.

Il n’y a pas de remède contre l’albinisme, mais il existe des options de traitement qui peuvent soulager les symptômes. La durée du traitement dépend de la gravité de l’albinisme.

• Les personnes atteintes d’albinisme doivent protéger leurs yeux et leur peau du soleil en utilisant un écran solaire, en se couvrant lorsqu’elles sont au soleil et en portant des lunettes de soleil.
• Pour ceux qui présentent des symptômes affectant la vision, des lunettes sont souvent prescrites et, dans les cas plus graves, une chirurgie des muscles oculaires peut être effectuée pour corriger les mouvements oculaires rapides.

mélasma

Le mélasma est un trouble courant de la pigmentation de la peau. Il est également appelé chloasma ou masque de grossesse, et il affecte généralement les femmes. Le mélasma est plus susceptible de survenir chez les personnes à la peau plus foncée.

Les principaux symptômes du mélasma sont des taches brunes ou grises de décoloration de la peau sur le visage. Les zones du corps qui sont souvent exposées au soleil peuvent également être affectées. Les patchs ont tendance à être symétriques des deux côtés du visage ou du corps et sont plus foncés que le teint naturel de la peau.

La coloration ne présente aucun risque pour la santé, mais de nombreuses personnes atteintes de la maladie rechercheront un traitement pour des raisons esthétiques.

La cause réelle du mélasma n’est pas connue. On pense que les personnes dont la peau est plus foncée peuvent être plus sensibles au trouble car leur activité mélanocytaire est plus élevée que chez celles dont la peau est plus claire.

Les déclencheurs courants de la maladie comprennent :

• Exposition au soleil
• Changements hormonaux, tels que ceux qui surviennent pendant la grossesse
• Certains produits de soin de la peau
• Chaleur

Si le mélasma est causé par un déclencheur spécifique, comme des changements hormonaux, la maladie disparaîtra d’elle-même lorsque les hormones reviendront à la normale ou que le déclencheur sera éliminé. La condition peut durer toute une vie.

Le traitement de première intention du mélasma consiste en des médicaments topiques :

• Hydroquinone sous forme de lotion, gel, crème ou liquide pour aider à éclaircir la peau
• Trétinoïne et corticostéroïdes pour aider à renforcer les effets éclaircissants de l’hydroquinone

Si les médicaments ne fonctionnent pas, certaines procédures cosmétiques peuvent être effectuées, telles que la derma et la microdermabrasion, les peelings chimiques ou le traitement au laser.

Changements de pigments causés par les dommages cutanés

Lorsque la peau est endommagée, elle peut se décolorer. Par exemple, les plaies et les brûlures peuvent provoquer une décoloration de la peau de longue durée ou permanente, selon la gravité.

Dans le cas des brûlures, l’étendue de la décoloration de la peau dépendra de la gravité de la brûlure. Les brûlures au troisième degré, les brûlures au deuxième degré et les brûlures superficielles d’épaisseur partielle provoquent généralement une décoloration de la peau.

Les symptômes de décoloration causée par les brûlures comprennent :

• Hyperpigmentation
• Hypopigmentation
• Peau rouge, blanche ou carbonisée
• cloques
• Peau qui pèle
• Gonflement

Une plaie plus grande est plus susceptible d’entraîner une pigmentation anormale en raison de la formation de tissu cicatriciel, alors qu’une plaie plus petite peut cicatriser sans laisser de cicatrices.

La majorité des cicatrices sont connues sous le nom de cicatrices plates et, au cours des premières étapes de la guérison, elles seront roses ou rouges et légèrement surélevées sur la peau. Dans certains cas, la cicatrice reviendra à son teint normal, mais dans d’autres cas, les cicatrices peuvent apparaître plus claires ou plus foncées que la couleur naturelle de la peau.

Les vergetures sont également un type de cicatrice avec une pigmentation anormale. Ils sont généralement causés par la croissance rapide ou le rétrécissement de la peau, comme pendant la grossesse ou la perte et le gain de poids. Lorsque les vergetures commencent à se former, elles sont rouges, violettes ou marron foncé, et elles finissent par s’estomper en une couleur blanche ou argentée.

D’autres types de décoloration des lésions cutanées comprennent les taches de rousseur et les taches hépatiques, qui sont causées par l’exposition au soleil, et l’hyperpigmentation post-inflammatoire, qui peut être causée par des cicatrices de blessures ou des cicatrices d’acné.

Le traitement des changements de pigmentation de la peau causés par les plaies est généralement inefficace. Dans le cas des brûlures, des greffes de peau peuvent être utilisées, mais elles ont tendance à laisser une décoloration après la procédure.

Pour aider à minimiser l’apparence des cicatrices et la décoloration potentielle :

• Gardez la blessure propre pendant qu’elle guérit
• Utilisez de la vaseline sur la plaie pendant qu’elle guérit
• Couvrir la zone blessée avec un pansement et s’assurer qu’il est changé quotidiennement
• Suivez toutes les instructions pour le retrait des points de suture pour aider à minimiser l’apparence d’une future cicatrice
• Utilisez un écran solaire sur la plaie pour aider à réduire la décoloration

Les cicatrices s’estomperont avec le temps, mais il n’existe aucun moyen efficace d’éliminer toute la décoloration laissée par les cicatrices après que la peau a été endommagée.

vitiligo

Le vitiligo est un trouble chronique de la pigmentation de la peau. Environ 1 à 2% de la population mondiale souffre de vitiligo, et les cas sont également répartis dans tous les groupes raciaux. Bien qu’il n’y ait pas d’effets néfastes sur la santé, il a été démontré que le vitiligo provoque une détresse psychologique chez les personnes atteintes.

Le principal symptôme du vitiligo est une perte complète de pigment dans la peau, ce qui se traduit par des taches blanches. Elle peut survenir sur n’importe quelle zone du corps et peut affecter de petites ou de grandes zones de peau.

Les endroits les plus susceptibles d’apparition du vitiligo sont les zones où l’exposition au soleil est fréquente, y compris les mains, les pieds, le visage et les bras. Elle peut également affecter la bouche, les yeux, l’aine et les organes génitaux. Certaines parties de la tête peuvent également être affectées, principalement au niveau des racines des cheveux sur le cuir chevelu, et dans certains cas, les cheveux d’une personne peuvent devenir blancs ou gris.

Les autres symptômes du vitiligo comprennent :

• Démangeaisons et inconfort dans les zones touchées
• Perte de couleur dans les tissus qui tapissent l’intérieur du nez
• Grisonnement des cils, des sourcils ou d’autres poils du visage

Il existe deux types de vitiligo : non segmentaire, qui se caractérise par des plaques symétriques apparaissant des deux côtés du corps, et segmentaire, qui est localisé et n’affecte généralement qu’une zone du corps de manière asymétrique. Le vitiligo segmentaire n’est pas aussi courant que le vitiligo non segmentaire, bien que ce soit le type qui survient le plus souvent chez les enfants.

Le vitiligo est une maladie auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire d’une personne attaque ses mélanocytes. Bien qu’il ne soit pas clair ce qui déclenche ce processus, le vitiligo est associé à d’autres troubles auto-immuns tels que la maladie de Grave, le lupus et l’anémie pernicieuse.

Bien que la maladie ne présente aucun risque pour la santé, de nombreuses personnes consultent pour des raisons esthétiques.

Les options de traitement comprennent :

• Colorants longue durée dans les zones touchées
• Médicaments photosensibles
• Thérapie par la lumière UV
• Crèmes corticostéroïdes pour essayer de restaurer la pigmentation
• Opération
• Éliminer le pigment restant dans la peau

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous développez une décoloration de la peau, il est préférable de prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé, même si ce n’est pas douloureux. Cela vous aidera à éliminer toute maladie de peau grave et à vous mettre sur la voie d’un traitement beaucoup plus rapidement.

Faire face à un trouble de la pigmentation de la peau peut être difficile, même s’il ne nuit pas à votre santé. La lutte émotionnelle peut avoir un impact considérable sur votre bien-être mental. La bonne nouvelle est que de nombreux troubles de la pigmentation de la peau ne sont pas graves et peuvent être traités médicalement ou recouverts de produits cosmétiques en toute sécurité (si vous choisissez de le faire). Il est important de rester positif face à un trouble de la pigmentation de la peau et de se rappeler que toute peau est belle.