Que sont les jumeaux dizygotes ?

Dizygotique signifie deux (di) œufs fécondés (zygotes). Les jumeaux dizygotes surviennent lorsque deux ovules sont fécondés par deux spermatozoïdes distincts. Les jumeaux dizygotes sont également appelés jumeaux fraternels ou non identiques. Ils sont le type de jumeaux le plus courant.

Contrairement aux jumeaux monozygotes (également appelés jumeaux identiques), les jumeaux dizygotes ne partagent pas les mêmes gènes. Les jumeaux monozygotes partagent 100 % des gènes de l’autre. Les jumeaux dizygotes ne partagent que 50%. Il s’agit de la même similitude génétique que les frères et sœurs conçus et nés à des moments différents.

Conception jumelle dizygote

Des jumeaux dizygotes peuvent survenir si deux ou plusieurs ovocytes (œufs) sont libérés au cours d’un cycle. Si chacun est fécondé, le résultat peut être des jumeaux dizygotes. Pendant le traitement de FIV, si deux embryons ou plus sont transférés, vous pouvez également tomber enceinte de jumeaux (ou plus).

Les médicaments contre la fertilité sont une cause fréquente de jumeaux dizygotes. Selon le médicament ou le traitement de fertilité utilisé, les chances de concevoir des jumeaux varient de 5 à 30 %. Les médicaments comme Clomid et les procédures de fertilité comme l’IIU et la FIV sont responsables d’au moins un tiers des naissances de jumeaux aux États-Unis.

Mais bien sûr, certaines personnes conçoivent des jumeaux dizygotes sans utiliser de médicaments ou de traitements pour la fertilité. Vos chances de concevoir des jumeaux peuvent être plus élevées si :

Vous avez 30 ans ou plus
Tu es plus grand que la moyenne
Vous avez des antécédents familiaux de jumeaux
Vous êtes en surpoids
Vous êtes d’origine africaine

Facteurs influençant la conception des jumeaux

Les chances de jumeaux sont fortement affectées par l’ethnicité et même l’emplacement. Les personnes d’origine africaine sont les plus susceptibles d’avoir des jumeaux, tandis que les personnes d’origine asiatique sont les moins susceptibles. Les Européens se situent quelque part au milieu. Cependant, même au sein de ces grandes catégories, il peut y avoir beaucoup de différenciation :

Aux États-Unis, les taux de jumelage en 2003 étaient de 15,8 pour 1 000 grossesses. Pour les Américains blancs, le taux était de 15,7 pour 1 000, tandis que pour les Noirs américains, il était plus élevé à 17,2 pour 1 000.
En Europe, le taux global de gémellité en 2003 était de 16,4 pour 1 000 naissances. Au Luxembourg et au Portugal, le taux de jumelage était de 11 pour 1 000. Comparez cela aux taux de jumelage au Danemark, en Grèce et aux Pays-Bas où il était de 20 pour 1 000 naissances, presque deux fois plus élevé.
Le Nigeria a un taux de gémellité global élevé, avec un taux global de gémellité dizygotique de 40 pour 1 000 naissances. Pourtant, des variations existent dans différentes régions. Dans l’ouest et l’est du Nigeria, les taux de gémellité se situaient entre 33 et 66,5 pour 1 000 naissances. Dans le nord du Nigeria, les taux étaient de 19,4 pour 1 000 pour des groupes spécifiques.

Ces variations se retrouvent chez les jumeaux dizygotes. Mais ces différences selon la région et la race ne se retrouvent pas pour les jumeaux monozygotes ou les jumeaux identiques. Le taux de jumeaux identiques est à peu près constant dans toutes les régions, se produisant dans environ 4 grossesses sur 1 000.

Jumeaux dizygotes et genre

Les jumeaux dizygotes peuvent être garçon-garçon, fille-fille ou fille-garçon. Les jumeaux garçon-fille sont le type le plus courant de jumeaux dizygotes, se produisant 50 % du temps. Les jumelles fille-fille sont la deuxième occurrence la plus courante. Les jumeaux garçon-garçon sont les moins fréquents parmi les jumeaux dizygotes.

Sacs amniotiques et placentas

Les jumeaux dizygotes ont généralement des sacs amniotiques et des placentas séparés. Ceci est connu comme étant dichorionique-diamniotique (parfois appelé Di-Di en abrégé). C’est la configuration la plus courante pour les jumeaux dizygotes. Les jumeaux Di-Di ont également les risques de grossesse les plus faibles parmi les jumeaux.

Il existe de rares cas de jumeaux dizygotes qui partagent un placenta. Dans ce cas, chacun a son propre sac amniotique. C’est ce qu’on appelle monochorionique-diamniotique (Mo-Di en abrégé).

Les risques sont plus élevés pour les jumeaux partageant un placenta, en raison du risque de syndrome transfuseur-transfusé. La grossesse peut être surveillée de plus près.

Étant donné que deux placentas peuvent fusionner avec le temps, il peut être difficile d’identifier par échographie s’il y a deux placentas ou un plus tard au cours de la grossesse. Pour cette raison, les médecins peuvent rechercher les placentas à l’échographie vers la fin du premier trimestre, lorsqu’il est encore possible de voir la séparation de deux placentas.

Réduire le risque de concevoir des jumeaux

Il y a eu une augmentation des jumelages dizygotes dans les pays développés à travers le monde, en grande partie à cause des traitements de fertilité. Pendant quelques décennies, les taux de jumelage n’ont cessé de grimper, jusqu’en l’an 2000, où les taux ont commencé à se stabiliser.

En effet, au fur et à mesure que la technologie de traitement de la fertilité a progressé, les spécialistes de la reproduction ont trouvé des moyens de réduire le nombre de grossesses multiples. L’objectif du traitement de l’infertilité doit toujours être un bébé en bonne santé, un à la fois, car il est plus sain pour le parent gestationnel et le fœtus. Il n’est pas possible d’éliminer complètement le risque de jumeaux pendant le traitement de fertilité, mais quelques options sont disponibles.

Dose efficace la plus faible

L’utilisation de la dose efficace la plus faible pour les traitements de fertilité peut réduire le risque de jumeaux. Le risque le plus élevé pour les jumeaux survient lors de l’utilisation de médicaments injectables pour la fertilité (gonadotrophines) avec des rapports sexuels programmés ou une insémination. Avec ce traitement, il n’y a aucun contrôle sur le nombre de follicules pouvant se développer ou devenir fécondés.

Lorsque les médecins utilisent juste assez de médicaments contre la fertilité pour stimuler un ou deux follicules, les chances de multiples peuvent être réduites.

S’il y a deux follicules, le risque de jumeaux est plus élevé que s’il n’y a qu’un seul follicule. De plus, si plus d’un ou quelques à plusieurs follicules se développent, le médecin peut annuler le cycle et demander au couple de ne pas avoir de rapports sexuels. Cela peut être difficile à entendre, mais il est important de se rappeler que les grossesses gémellaires peuvent être risquées.

Transfert d’embryon unique

Avec la fécondation in vitro, le médecin peut contrôler le nombre d’embryons transférés dans l’utérus en utilisant la FIV par transfert d’embryon unique (SET-IVF). Lorsque la FIV était plus récente et moins efficace, le transfert de deux à quatre embryons à la fois n’était pas rare. L’espoir était qu’au moins un « colle ». Mais parfois, plus d’un a fait, conduisant à une grossesse gémellaire ou multiple

Maintenant, avec des patients jeunes et de bon pronostic, le transfert d’un seul embryon est une option. Dans ce cas, un seul embryon de bonne qualité est transféré. Le risque de jumelage à l’identique reste très faible. Mais le risque plus élevé de jumelage dizygotique est éliminé.

Transfert d’embryons congelés

Les améliorations de la cryoconservation font du transfert d’un seul embryon une option viable. Idéalement, un futur parent aura plus d’un embryon de bonne qualité. Avec la FIV de transfert d’embryons congelés (FET-IVF), les embryons « supplémentaires » peuvent être congelés pour le moment. Ensuite, si la grossesse ne se produit pas, un futur cycle FET-IVF peut être tenté.

Si une grossesse survient avec le premier embryon transféré, vous pouvez conserver les embryons cryoconservés pour les futurs frères et sœurs, ou ils peuvent être donnés à un autre couple ou à la recherche scientifique.

Bébés trizygotes et quadrazygotes

Si trois ovules sont fécondés par trois spermatozoïdes distincts, cela peut entraîner des triplés trizygotes. Si quatre ovules sont fécondés par quatre spermatozoïdes distincts, vous pouvez obtenir des quadruplés quadrazygotes. Il est également possible pour une mère enceinte de multiples d’ordre élevé d’avoir une combinaison de jumeaux.

Par exemple, les triplés peuvent commencer comme des jumeaux non identiques (ou des jumeaux dizygotes). Ensuite, l’un de ces zygotes se divise, conduisant à un ensemble de jumeaux identiques (ou jumeaux monozygotes). Au total, vous auriez deux jumeaux identiques et un jumeau non identique constituant l’ensemble des triplés.

Si vous avez besoin d’aide pour visualiser comment cela fonctionnerait : Prenez deux stylos, un rouge et un noir. Dessinez un smiley avec le stylo rouge. Dessinez un autre smiley avec le stylo noir.

Maintenant, à partir du visage du stylo noir, tracez deux lignes vers le bas et vers l’extérieur, chacune allant vers un nouveau visage souriant distinct. Dans un grand cercle, tracez une ligne autour d’une des faces rouges et de deux des faces noires. Ce sont les triplés : deux jumeaux identiques (stylo noir) et un jumeau « frère » (stylo rouge).

La majorité des multiples d’ordre élevé sont constitués de jumeaux non identiques.

Identifier les jumeaux dizygotes

Alors qu’un technicien en échographie peut vous dire combien de bébés vous portez, il est beaucoup plus difficile de déterminer si les jumeaux sont monozygotes (identiques) ou dizygotes (fraternels).

Cela dit, certains signes indiquent que vos jumeaux sont dizygotes. Vos jumeaux sont très probablement fraternels s’ils sont de sexe différent ou s’ils ont des groupes sanguins différents. Si vous vous demandez comment des jumeaux garçon-fille pourraient être identiques, cela peut arriver dans certains cas de maladies chromosomiques rares.

Vos jumeaux sont très probablement identiques et non fraternels s’ils partagent un sac amniotique – cela n’arrive qu’avec les jumeaux monozygotes.

Si vous avez deux garçons ou deux filles, comment saurez-vous s’ils sont fraternels ou identiques ? S’ils ont l’air vraiment différents, alors vous le saurez. Mais parfois, la seule façon de déterminer avec certitude est de réaliser des tests ADN. Parlez à votre pédiatre des tests ADN, ou vous pouvez rechercher des entreprises qui proposent des tests ADN par la poste.