Que manger quand on a une hernie hiatale

Une hernie hiatale est une affection qui implique que la partie supérieure de l’estomac dépasse anormalement à travers le hiatus (une ouverture dans le diaphragme entre l’estomac et la poitrine).

L’œsophage (le tube qui transporte la nourriture de la bouche à l’estomac) passe normalement par le hiatus. Mais, dans une hernie hiatale, une partie de l’estomac glisse à travers le hiatus dans la poitrine.

Généralement, les symptômes d’une hernie hiatale comprennent le reflux acide, une condition dans laquelle le liquide gastrique s’écoule vers le haut dans l’œsophage. Cela peut entraîner une affection appelée reflux gastro-œsophagien (RGO), qui présente des symptômes de douleur et d’inconfort (brûlures d’estomac) dans la région de la poitrine.

Le RGO peut s’aggraver après l’ingestion de certains aliments ou boissons. Selon l’Université de Columbia, « La plupart des petites hernies hiatales ne provoquent pas de symptômes. Le symptôme le plus courant de la hernie hiatale est le reflux gastro-œsophagien (RGO).

L’objectif global du régime pour hernie hiatale est d’éliminer les aliments qui augmentent l’acide gastrique, diminuant ainsi les symptômes du reflux acide. En outre, il existe plusieurs autres objectifs de mode de vie censés améliorer les symptômes de la hernie hiatale.

Avantages

On pense que l’alimentation joue un rôle important dans la gravité des symptômes, ainsi qu’une cause sous-jacente possible de la hernie hiatale.

Les chercheurs savent que certains aliments peuvent irriter la muqueuse de l’estomac et du tube digestif et provoquer une inflammation. Mais les scientifiques ne savent pas si certains aliments peuvent provoquer une hernie hiatale, et si c’est le cas, on ne comprend pas exactement comment cela peut se produire.

La plupart des recherches cliniques sur la hernie hiatale et l’alimentation concernent le lien entre la consommation de certains aliments et le reflux gastro-œsophagien (RGO).

Dans un rapport en ligne de la Société canadienne de recherche intestinale, les recommandations diététiques incluent d’éviter les aliments qui retardent le temps qu’il faut pour que l’estomac se vide.

Le rapport explique que plus il faut de temps pour que les aliments soient digérés et déplacés dans l’estomac, plus l’exposition à l’acide gastrique dans l’œsophage est prolongée, ce qui augmente la probabilité de reflux gastrique chez les personnes atteintes de RGO.

Les aliments censés prolonger le temps de vidange gastrique (estomac) comprennent les aliments riches en graisses tels que :

• Bacon
• Crème
• Aliments frits
• Fromage entier
• Crème glacée
• Chips de pommes de terre
• Saucisses

Le rapport suggère également que les personnes présentant des symptômes de RGO devraient s’assurer de manger beaucoup d’aliments riches en protéines. Cependant, toutes les études ne soutiennent pas la théorie selon laquelle les aliments riches en protéines peuvent soulager les symptômes du RGO.

Selon la Société canadienne de recherche intestinale, « Même si des études plus récentes ne corroborent pas cette croyance, le maintien d’un régime alimentaire avec un apport adéquat en protéines à faible teneur en matières grasses peut toujours aider à la guérison des muqueuses irritées. [the lining of the stomach] ou des ulcères.

L’œsophage a deux ouvertures (appelées sphincters) qui sont des faisceaux de muscles qui s’ouvrent et se ferment. L’ouverture supérieure de l’œsophage empêche les aliments d’entrer dans la trachée pendant la déglutition.

Le sphincter inférieur de l’œsophage (SOI) est un faisceau de muscles à l’extrémité inférieure de l’œsophage où la nourriture pénètre dans l’estomac. Lorsque le ERP se ferme, il empêche le contenu de l’estomac et l’acide de remonter dans l’œsophage.

Le chocolat et le café contiennent des composés censés détendre le sphincter LES dans l’estomac, et le café stimulerait (et augmenterait) l’acide gastrique, ce qui favorise le reflux gastrique et irrite la muqueuse de l’œsophage chez certaines personnes.

La tolérance du café (qu’il soit ordinaire ou décaféiné) doit être évaluée sur une base individuelle.

L’alcool, la menthe, les agrumes, les tomates et les boissons gazeuses peuvent provoquer une irritation et des dommages supplémentaires à la muqueuse de l’œsophage chez les personnes atteintes de RGO, mais il n’a pas été prouvé que ces aliments provoquent un reflux.

Comment ça fonctionne

Généralement, le régime de hernie hiatale implique un processus dans lequel les individus éliminent de leur alimentation les aliments qui provoquent une augmentation des symptômes.

Certains aliments, tels que les boissons gazeuses, les agrumes et plus encore, peuvent augmenter les symptômes chez certaines personnes diagnostiquées avec une hernie hiatale. D’autres aliments, comme les aliments frits gras, sont problématiques pour la plupart des personnes qui présentent des symptômes de RGO.

Durée

La durée du régime pour hernie dépend de plusieurs facteurs tels que si les symptômes s’améliorent ou s’aggravent, si la hernie s’aggrave et si une intervention chirurgicale est nécessaire. Il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé pour formuler un plan à long terme concernant l’alimentation et le mode de vie.

Ce qu’il faut manger

Les personnes diagnostiquées avec une hernie hiatale doivent éviter les aliments très acides, ceux qui sont gras, huileux, riches, ainsi que les aliments transformés contenant des conservateurs.

Dans une étude coréenne de 2017, 126 participants (dont 51 avaient un RGO et 75 avaient un RGO possible) ont été observés. L’étude a révélé que dans 37,3 % des cas de RGO et dans 22,7 % des cas possibles de RGO, les symptômes du RGO étaient induits par des aliments spécifiques.

Les aliments spécifiques identifiés dans l’étude qui augmentaient les symptômes du RGO étaient :

• Plats asiatiques avec porc frit au saindoux
• Pains
• Café
• beignets
• Nourriture frit
• Les hot-dogs
• Ragoûts épicés chauds
• Pizza
• Nouilles ramen
• Galettes de riz (et galettes de riz épicées)

Pensez à boire de l’eau de concombre. Une étude de 2017 menée par Complementary Therapies in Medicine a rapporté que « Tous les échantillons de test, à l’exception du citron, ont montré un effet neutralisant d’acide significativement plus élevé (p < 0,05 pour le concombre) que l'eau".

L’étude a révélé que « l’activité antiacide la plus élevée a été démontrée par le lait froid et le brocoli, ce qui était comparable aux antiacides et au bicarbonate de sodium ».

Autres changements de style de vie/de régime

Le surpoids a été associé à une augmentation de l’incidence du RGO et de la hernie hiatale.

Les personnes en surpoids devraient combiner le régime contre la hernie hiatale avec un régime amaigrissant. D’autres conseils diététiques connus pour réduire les symptômes de la hernie hiatale comprennent :

• Prenez des repas et des collations fréquents en petites portions.

• Buvez beaucoup de liquides (en particulier de l’eau) chaque jour.

• Tenez un journal alimentaire des déclencheurs.

• Mâchez soigneusement vos aliments et mangez lentement et buvez beaucoup d’eau pendant les repas pour favoriser une bonne digestion.

• Ne mangez pas juste avant de faire de l’exercice ou de vous pencher.

• Mangez des aliments riches en probiotiques (comme les aliments fermentés) et envisagez de prendre des suppléments de probiotiques pour favoriser une digestion saine.

• Évitez la faim excessive (qui augmente le niveau d’acide gastrique) ou d’être trop rassasié.

Calendrier recommandé

Le moment des repas est tout aussi important que ce qui est mangé ou retenu de l’alimentation. Voici quelques conseils pour le moment recommandé du régime pour hernie hiatale :

• Ne mangez pas tard le soir.

• Terminez le dernier repas/collation de la journée au moins trois à quatre heures avant de vous allonger (pour certaines personnes encore plus longtemps).

• Répartissez les repas tout au long de la journée et mangez fréquemment de petits repas en évitant les gros repas.

Conseils de cuisine

La façon dont les aliments sont préparés peut faire une différence pour les personnes présentant des symptômes de RGO. Par exemple, la friture des aliments peut déclencher un reflux gastrique chez la plupart des gens.

Voici quelques conseils de cuisine pour les personnes suivant un régime contre la hernie hiatale :

• Utilisez de l’huile saine pour faire sauter des aliments (comme l’huile d’olive, l’huile de pépins de raisin et l’huile d’avocat).

• Évitez la friture.

• Lorsque vous cuisinez à feu vif, sachez que certaines huiles (comme l’huile d’olive) se décomposent. L’huile de coco et l’huile d’avocat sont des huiles saines qui peuvent conserver leur teneur en graisses non saturées lors de la cuisson à haute température.

• Évitez les aliments et les ingrédients transformés préemballés. Utilisez des aliments frais entiers dans la mesure du possible. Ces aliments contiennent plus de fibres, ce qui est censé aider à réduire les symptômes du RGO.

• Incluez des aliments fermentés dans la préparation d’aliments tels que la choucroute, les cornichons, le yogourt et le kéfir.

Modifications

Ceux qui recherchent une alimentation saine pour le cœur peuvent être intéressés par une étude, publiée en 2017, qui a découvert que le régime méditerranéen était efficace pour réduire le risque de symptômes de RGO chez 817 participants à l’étude.

Le régime méditerranéen est le régime le plus étudié, comparé à la plupart des autres régimes alimentaires. Il se compose d’un apport élevé de légumes, de haricots, de légumineuses, de fruits frais, de grains entiers, de poisson et d’huile d’olive, ainsi que de quantités limitées de vin rouge et de produits laitiers.

Remarque : Les personnes atteintes de RGO peuvent choisir de renoncer au vin rouge. L’alcool a été trouvé pour irriter la muqueuse de l’œsophage.

Considérations

Un rapport de 2017, publié par la revue Current Options in Gastroenterology, suggère que les aliments acides, tels que les agrumes et les tomates, peuvent déclencher des symptômes de reflux.

Par exemple, il a été constaté que les jus d’agrumes étaient plus longs à boire, nécessitant un plus grand nombre d’ingestions par rapport à d’autres liquides (comme l’eau). Une déglutition fréquente peut provoquer un afflux d’air, ce qui peut exacerber (aggraver) les symptômes du RGO chez certaines personnes.

Souvent, ceux qui présentent des symptômes de RGO d’une hernie hiatale modifient eux-mêmes leur alimentation, diminuant les aliments qui semblent aggraver les symptômes de reflux.

Il a été constaté que les personnes de l’étude présentant des symptômes de RGO ajustent les aliments qui aggravent leurs symptômes, mais elles n’éliminent pas tous les aliments traditionnellement liés à l’exacerbation du reflux.

Ceux qui suivent un régime végétarien peuvent être heureux de savoir que les aliments contenant des graisses animales se prêtent à une aggravation des symptômes de la hernie hiatale, par rapport aux options végétariennes de protéines telles que les haricots et les légumineuses riches en fibres.

Dans l’ensemble, le régime de la hernie hiatale restreint de nombreux aliments qui ne sont pas sains, au profit d’aliments entiers et naturels et d’aliments faibles en gras qui sont plus bénéfiques pour la santé.

Restrictions diététiques

Pour les personnes atteintes d’une hernie hiatale associée à d’autres troubles gastro-intestinaux, tels que la maladie de Crohn, la restriction des fibres peut être un problème.

Alors qu’un régime riche en fibres est censé réduire les symptômes du RGO, les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin peuvent avoir besoin d’un régime pauvre en résidus/fibres ne dépassant pas 15 grammes de fibres par jour (idéalement, 25 à 38 grammes de fibres sont recommandés). quotidiennement pour une alimentation adulte type).

Il est préférable de consulter un professionnel de la santé concernant la consommation de fibres et d’aliments tels que les produits laitiers, certains types de glucides (pour réduire l’incidence des crampes abdominales et de la diarrhée) et des fibres pour ceux qui ont plus d’une affection du système gastro-intestinal.

Questions fréquemment posées

Les hernies hiatales peuvent-elles disparaître d’elles-mêmes ?

Ça dépend. Une petite hernie coulissante peut aller et venir et peut revenir à la normale lorsque vous êtes debout. Une hernie hiatale importante ne disparaîtra généralement pas sans intervention médicale ou chirurgicale.

Quand la chirurgie de la hernie hiatale est-elle nécessaire ?

La chirurgie peut être nécessaire lorsque les symptômes du RGO sont graves et ne sont pas soulagés par des traitements non chirurgicaux. En outre, une réparation chirurgicale est nécessaire dans les cas graves dans lesquels la hernie bloque l’apport sanguin à l’estomac.

Comme pour tout type de nouveau régime, si vous recevez un diagnostic de hernie hiatale, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé avant de mettre en œuvre de nouvelles restrictions alimentaires ou de modifier vos habitudes alimentaires.

Gardez à l’esprit que les symptômes du reflux gastrique (RGO) peuvent entraîner des complications graves telles qu’une inflammation de l’œsophage (œsophagite), des ulcères œsophagiens, des saignements ou des cicatrices.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger une hernie hiatale chez les personnes qui présentent des symptômes chroniques (à long terme) non soulagés de reflux œsophagien qui ne s’améliorent pas avec un régime ou des médicaments. Il est essentiel de consulter un médecin en permanence et de tenir votre médecin au courant de votre réponse au régime contre les hernies.