Quand les signes cliniques de la grossesse apparaissent

Une grossesse clinique est une grossesse confirmée à la fois par des taux élevés d’hCG (l’hormone de grossesse) et par la confirmation échographique d’un sac gestationnel ou d’un rythme cardiaque (pôle fœtal).

La détection d’un rythme cardiaque fœtal avec un Doppler portable ou un fœtoscope confirme également cliniquement une grossesse.

Parfois, une grossesse se termine par une fausse couche avant que la confirmation par échographie puisse avoir lieu. Cela peut être appelé une grossesse chimique.

Comprendre les définitions et la différence entre une grossesse chimique, une grossesse clinique et les symptômes de la grossesse peut être déroutant. Explorons chacun, un par un.

Symptômes de la grossesse

Les symptômes de la grossesse sont des choses que vous ressentez ou ressentez pendant la grossesse. Cela inclurait la fatigue, les seins sensibles ou les nausées (nausées matinales).

Cependant, la grossesse ne peut pas être confirmée par des symptômes. Les soi-disant « symptômes de grossesse » peuvent également être causés par la maladie, le stress et même des symptômes prémenstruels réguliers.

Il est également possible d’être enceinte et de ne présenter aucun symptôme précoce. Le seul signe visible peut être votre période de retard ou manquée.

Grossesse chimique vs grossesse clinique

Le terme grossesse chimique signifie que la grossesse n’a été détectée que par des moyens chimiques.

Le terme grossesse clinique signifie qu’il existe des signes cliniques d’un fœtus. Les signes cliniques sont ceux qui peuvent être vus ou entendus. Ces signes sont différents des hormones de grossesse, que vous ne pouvez pas voir à moins d’avoir un microscope électronique.

Les premiers signes cliniques de grossesse sont détectables à environ 5 semaines de grossesse, ou une semaine après le retard de vos règles.

Signes cliniques de la grossesse et quand ils surviennent

Lorsque votre médecin recherche des signes cliniques de grossesse, il recherche probablement les éléments suivants.

Visualisation du sac gestationnel

Le sac gestationnel est le début de ce qui deviendra le sac amniotique. C’est une cavité remplie de liquide, à l’intérieur de laquelle repose l’embryon. L’embryon est très petit à ce stade et n’est pas clairement visualisé à l’échographie.

Le sac gestationnel peut être vu par échographie transvaginale une semaine après votre absence de règles. Vous seriez alors considérée comme enceinte de 5 semaines.

Visualisation du sac vitellin

Le sac vitellin est la première structure détectée visuellement dans le sac gestationnel. Il fournit de la nourriture à l’embryon précoce. Il peut être vu par échographie transvaginale à environ 6 semaines de grossesse, ce qui serait deux semaines après vos règles manquées.

Un sac vitellin de taille anormale, soit plus grand que la normale ou plus petit que la normale, peut indiquer un problème. Votre médecin peut surveiller de près la grossesse dans ce cas.

Visualisation du pôle fœtal

Le pôle fœtal est la toute première preuve visuelle à l’échographie d’un fœtus en développement. Il est vu sur une échographie comme une zone «plus épaisse» attachée au sac vitellin.

Le technicien en échographie peut généralement voir le pôle fœtal à environ 6,5 semaines de grossesse, ou deux semaines et demie après vos règles manquées.

Visualisation d’un rythme cardiaque fœtal

Le premier signe d’un rythme cardiaque fœtal peut être observé via une échographie transvaginale. Au plus tôt, un rythme cardiaque fœtal peut être observé vers 6,5 ou 7 semaines.

Si aucun rythme cardiaque n’est détecté, votre médecin peut vous prescrire une autre échographie une semaine plus tard. S’il n’est toujours pas vu sur une échographie transvaginale à 8 ou 9 semaines, votre médecin peut réévaluer si la datation de la grossesse est exacte. Ils peuvent également ordonner des analyses de sang pour voir où se trouvent vos niveaux d’hCG et de progestérone.

Dans certains cas, aucun battement cardiaque observé à 9 semaines indique une fausse couche manquée. Comme toujours, demandez à votre médecin si vous êtes concerné.

Entendre le rythme cardiaque fœtal

La détection d’un rythme cardiaque fœtal avec un appareil Doppler est également considérée comme un signe clinique de grossesse. Un rythme cardiaque fœtal est nettement plus rapide que celui de la mère, et c’est ainsi que votre médecin fait la différence entre votre rythme cardiaque et celui du bébé.

Même si le cœur battant d’un fœtus peut être détecté par voie transvaginale dès 6,5 semaines, cela prend plus de temps pour un appareil Doppler.

Parfois, la position du bébé peut rendre le rythme cardiaque difficile à capter avec le Doppler. Il est également possible que la datation de la grossesse soit légèrement décalée.

Si vous avez un Doppler à domicile, vous ne pourrez probablement pas capter le rythme cardiaque entre 10 et 12 semaines. Il y a des compétences impliquées dans la recherche du rythme cardiaque. Si vous êtes inquiet, contactez votre médecin.

Sentir le fœtus bouger

Également connu sous le nom d’accélération, cela était autrefois considéré comme un signe clinique de grossesse. Les mouvements fœtaux sont perceptibles par la mère dès 16 semaines et jusqu’à 25 semaines.

Avec la technologie d’aujourd’hui, les mouvements du fœtus sont rarement pris en compte lors du diagnostic d’une grossesse. L’échographie (pour voir le fœtus) et le Doppler (pour entendre le rythme cardiaque) peuvent vérifier cliniquement une grossesse plus tôt.

Ce que cela signifie lorsque les signes cliniques de grossesse sont tardifs ou absents

Imaginons que vous ayez un résultat positif au test de grossesse et que votre médecin vous prescrive une échographie. Mais alors vous ne voyez pas ce qui est attendu. Peut-être qu’il n’y a pas de sac vitellin ou de rythme cardiaque fœtal discernable.

La cause la plus fréquente est que vous avez ovulé plus tard que prévu. Par exemple, en fonction de votre dernière période menstruelle (LMP), votre médecin peut supposer que vous êtes enceinte de six semaines alors que vous n’êtes vraiment enceinte que de quatre ou cinq semaines en supposant un cycle de 28 jours.

Si vous avez eu un traitement de FIV, cependant, il n’est pas possible de se tromper de dates. Vous pouvez également connaître votre date de conception exacte si vous avez suivi un cycle de traitement de fertilité sans FIV étroitement surveillé.

Une autre raison possible pour laquelle vous ne voyez pas de signes cliniques au moment prévu est la position de votre utérus ou l’endroit où l’embryon s’est implanté, ce qui peut retarder la visualisation.

Enfin, le type d’échographie peut modifier les dates auxquelles vous pouvez vous attendre à voir quelque chose. Une échographie transvaginale peut visualiser les signes cliniques de grossesse plus tôt qu’une échographie trans-abdominale.

La compétence du technicien en échographie et la qualité de l’équipement peuvent également affecter ce qui est vu quand.

Demandez toujours à votre médecin si vous êtes inquiet.

Une grossesse chimique est-elle une vraie grossesse ?

Si par « vraie » grossesse vous entendez un ovule fécondé par un spermatozoïde, oui ! Une grossesse chimique est une vraie grossesse.

Il y a beaucoup de malentendus en ce qui concerne les termes de la grossesse chimique et clinique. Les femmes qui ont fait une fausse couche précoce ont parfois l’impression que le fait de qualifier leur grossesse de « chimique » rend leur perte moins importante. Par exemple, ils ont l’impression que les médecins disent qu’ils ont « seulement » eu une grossesse chimique. Elles n’étaient « qu’un peu enceintes ».

Le deuil de cette perte est normal et compréhensible.

Pour les médecins, la définition de ces termes n’a jamais eu pour but de qualifier votre perte d’insignifiante. Principalement, c’est une façon de dater et de définir la viabilité ou la progression de la grossesse dans la recherche. Pas la « réalité émotionnelle » de la grossesse.