Quand le sac gestationnel devient-il visible sur une échographie ?

Le sac gestationnel est généralement le premier signe de grossesse à l’échographie. Lorsqu’elle est corrélée aux taux de HCG, la présence d’un sac gestationnel peut être très utile pour détecter une grossesse extra-utérine ou hétérotopique. Il peut également être utilisé pour déterminer si vous avez fait une fausse couche très précoce. Dans les grossesses viables, l’échographie transvaginale devrait être en mesure de détecter le sac gestationnel à 5 ​​semaines d’âge gestationnel.

Voir le sac gestationnel à l’échographie

La principale raison pour laquelle l’échographie est effectuée au début de la grossesse est de détecter une grossesse intra-utérine et d’exclure une grossesse extra-utérine. Si une grossesse extra-utérine est détectée, l’échographie est utile pour déterminer comment la gérer. L’objectif de l’échographie précoce n’est pas toujours de déterminer la viabilité et l’âge fœtal, mais sera déterminé si une grossesse intra-utérine est détectée.

En début de grossesse, une échographie transvaginale est beaucoup plus précise qu’une échographie abdominale. Si une échographie transvaginale est utilisée, le sac peut être visible une semaine ou deux plus tôt, à environ 5 semaines. A ce moment, le diamètre moyen du sac est de 2 à 3 millimètres. À environ 5,5 semaines, le sac vitellin peut être vu à l’intérieur du sac gestationnel.

Ne pas voir le sac gestationnel à l’échographie

Si cinq semaines se sont écoulées depuis votre dernière période menstruelle mais que votre taux d’hCG n’a pas été mesuré, il est possible que l’absence de sac gestationnel signifie simplement que vous avez ovulé tardivement et que votre grossesse n’a pas encore atteint l’âge gestationnel de 5 semaines. Votre médecin peut prescrire une échographie de suivi dans quelques jours ou une semaine.

Il y a quelques autres raisons pour lesquelles un sac gestationnel peut ne pas être détecté.

Grossesse extra-utérine

Si votre taux d’hCG est supérieur à 1500 à 2000 et que le sac gestationnel n’est pas visible, votre médecin peut diagnostiquer une grossesse extra-utérine. Si vous n’avez pas eu de mesures d’hCG ou si votre taux d’hCG est inférieur, votre médecin vous prescrira probablement une échographie de suivi ou une surveillance continue de votre taux d’hCG.

Une grossesse extra-utérine est une grossesse au cours de laquelle l’ovule fécondé ne s’implante pas dans la paroi de l’utérus comme il se doit. L’ovule fécondé doit s’implanter dans l’utérus pour se développer correctement.

Lors d’une grossesse extra-utérine, l’ovule fécondé s’installe dans la trompe de Fallope, la trompe qui transporte l’ovule de l’ovaire à l’utérus. Lorsque l’œuf fécondé est coincé dans la trompe de Fallope, il peut causer de graves dommages à la trompe.

Le tube peut se rompre ou éclater, ce qui peut provoquer une hémorragie interne et un choc s’il n’est pas traité. C’est pourquoi il est très important que la grossesse extra-utérine soit exclue.

De nombreuses grossesses extra-utérines sont diagnostiquées aux urgences par échographie au chevet du patient. Tant que le personnel médical est bien formé et bien informé, la salle d’urgence peut être un bon endroit pour poser le diagnostic, car la grossesse extra-utérine peut être dangereuse.

Les femmes présentant une grossesse extra-utérine qui sont suivies aux urgences peuvent recevoir un traitement d’urgence robuste si nécessaire.

Grossesse chimique

Il est également possible qu’une fausse couche très précoce (grossesse chimique) se soit produite. Dans ce scénario, la grossesse a cessé de se développer avant que le sac gestationnel ne devienne suffisamment gros pour être vu à l’échographie.

Complications rares

Dans la grande majorité des cas, la détection d’une grossesse intra-utérine signifie qu’aucune grossesse extra-utérine n’est présente. Cependant, dans de rares cas, une grossesse intra-utérine et une grossesse extra-utérine peuvent survenir en même temps.

Ce phénomène est appelé grossesse hétérotopique et est essentiellement une grossesse gémellaire avec un fœtus implanté dans l’utérus et l’autre dans les trompes de Fallope.

La recherche a montré que le risque de grossesse extra-utérine ou hétérotopique peut être augmenté lorsque la grossesse est obtenue par fécondation in vitro. Les femmes qui reçoivent des traitements de fertilité et une fécondation in vitro doivent être soigneusement dépistées pour une grossesse hétérotopique.

Chez les femmes qui n’ont pas eu de traitement de fertilité, la présence d’une grossesse intra-utérine signifie généralement qu’une grossesse extra-utérine est peu probable.

Si vous craignez de trouver votre sac gestationnel à l’échographie, vous vous posez probablement de nombreuses questions. Parlez-en à votre médecin et si vous ne comprenez pas quelque chose, demandez à nouveau. S’interroger sur une grossesse peut être déchirant. Contactez votre famille et vos amis qui peuvent faire ce voyage avec vous.