Puis-je perdre du poids pendant la grossesse ?

La plupart d’entre nous pensent que la grossesse est une période où nous « mangeons pour deux » et où nous serons encouragés à prendre un poids santé. Mais certaines d’entre nous se demandent peut-être s’il est possible de perdre du poids pendant la grossesse.

Peut-être étiez-vous au milieu d’un voyage de perte de poids intentionnelle lorsque vous avez découvert que vous étiez enceinte. Peut-être qu’un fournisseur de soins de santé vous a alerté que vous étiez considéré comme en surpoids avant la grossesse et que vous vous demandez si perdre un peu de poids pendant la grossesse pourrait être sain pour vous ou votre bébé. Ou peut-être que vous perdez du poids par inadvertance à cause des nausées matinales ou de l’hyperémèse et que vous ne savez pas à quel point c’est un problème.

Comme le dit Kim Langdon, MD, un OB/GYN basé dans l’Ohio, « [Weight loss during pregnancy] n’est généralement pas recommandé à moins que la mère [or birthing parent’s] le poids est un danger pour la grossesse qui pourrait augmenter le risque de complication, comme être trop lourd pour subir en toute sécurité une césarienne d’urgence.

Perdre du poids pendant la grossesse

En général, les médecins et les diététistes professionnels ne recommandent pas la perte de poids intentionnelle pendant la grossesse. Rarement, une obésité extrême peut rendre la grossesse et/ou le travail et l’accouchement dangereux, et une perte de poids peut être recommandée. Pourtant, la plupart des professionnels de la santé préfèrent pécher par excès de prudence en raison des effets que la perte de poids peut avoir sur le développement du fœtus.

Aubrey Phelps, MS, RDN, CLC, une nutritionniste fonctionnelle périnatale et pédiatrique, souligne que les directives actuelles de l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ne recommandent pas la perte de poids pendant la grossesse, mais autorisent une certaine « discrétion du praticien » dans certaines situations, comme si une personne est extrêmement en surpoids. Même alors, la recommandation serait généralement de maintenir son poids actuel plutôt que de perdre du poids.

La perte de poids au cours du premier trimestre à la suite de nausées matinales n’est généralement pas un problème, surtout si vous prenez une quantité appropriée de poids plus loin dans votre grossesse, explique Amy Shapiro, MS, RD, CDN, fondatrice et directrice de Real Nutrition. Shapiro vous recommande de consulter un professionnel de la santé si votre perte de poids s’étend au-delà du premier trimestre.

Le Dr Langon dit que le poids d’une personne peut mettre en danger sa grossesse lorsqu’elle dépasse environ 300 livres. Un professionnel de la santé peut également utiliser votre IMC (indice de masse corporelle) comme guide.

Il est également important de comprendre qu’être en surpoids ne signifie pas toujours que vous aurez une grossesse malsaine. Le maintien d’une alimentation saine et d’une routine d’exercice peut grandement contribuer à vous garder, vous et votre bébé, en bonne santé pendant la grossesse, sans mettre la perte de poids au centre de vos préoccupations.

Est-ce sans danger pour bébé ?

La principale raison pour laquelle la perte de poids pendant la grossesse est généralement déconseillée est qu’elle peut potentiellement mettre le bébé en danger. C’est pourquoi les principales organisations de santé comme l’ACOG découragent la perte de poids maternelle pendant la grossesse.

Comme l’explique l’ACOG, perdre trop de poids pourrait restreindre la croissance de bébé. Cela peut également prédisposer une personne à un accouchement prématuré, ce qui peut également être dangereux pour la santé du bébé. Malheureusement, dans certains cas, ne pas prendre suffisamment de poids pendant la grossesse peut augmenter le risque de décès du bébé.

Pourquoi vous ne devriez pas perdre de poids pendant la grossesse

Il est rare que perdre du poids pendant la grossesse soit bénéfique. Habituellement, les dangers que la perte de poids fait peser sur votre bébé l’emportent sur les avantages de la perte de poids. Cependant, il est également important de comprendre les effets que le surpoids peut avoir sur la grossesse.

Comme le souligne l’ACOG, le surpoids augmente le risque de donner naissance à un bébé présentant des malformations congénitales (y compris des malformations cardiaques et du tube neural) et d’accoucher prématurément. Cela peut rendre les tests de diagnostic effectués pendant la grossesse, tels que les échographies et la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale, plus difficiles. Cela peut augmenter le risque d’avoir un bébé « plus gros que la normale », ce qui peut rendre l’accouchement plus difficile et augmenter les chances d’avoir un accouchement par césarienne. Enfin, le surpoids peut augmenter le risque de mortinatalité.

Si vous êtes en surpoids et envisagez de devenir enceinte, l’ACOG suggère que le meilleur moment pour perdre du poids serait avant de devenir enceinte. Mais si cela ne se produit pas, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour rester en bonne santé pendant votre grossesse et assurer la santé et la sécurité de votre enfant. Le maintien d’une alimentation saine et riche en nutriments et l’intégration de l’exercice dans votre routine sont tous deux extrêmement utiles, quels que soient votre taille et votre poids.

Risques de perdre du poids pendant la grossesse

Encore une fois, le plus grand risque de perdre du poids pendant la grossesse, ou de ne pas prendre suffisamment de poids, réside dans la manière dont cela peut mettre le bébé en danger. Examinons plus en profondeur ces dangers.

Croissance ralentie chez les bébés

Comme l’explique Phelps, des études qui ont examiné les avantages et les inconvénients de la perte de poids pendant la grossesse ont révélé un « risque accru de bébés petits pour l’âge gestationnel, qui est un facteur de risque clé de morbidité et de mortalité néonatales ».

Il existe de nombreuses inconnues, dit Phelps, et des recherches supplémentaires doivent être menées dans ce domaine, mais le fait que la perte de poids soit connue pour affecter la croissance d’un bébé est la raison pour laquelle la plupart des prestataires recommandent rarement aux femmes enceintes de perdre activement du poids.

Naissance prématurée

Les mères qui perdent du poids ou ne prennent pas assez de poids peuvent courir un risque d’accouchement prématuré. « J’ai travaillé avec un certain nombre de mères en raison des bébés mesurant petit et des préoccupations concernant la nécessité d’accoucher tôt pour empêcher le bébé de continuer à grandir dans un environnement sous-optimal », explique Phelps.

L’ACOG explique que les régimes restrictifs, même ceux destinés aux parents enceintes qui souffrent d’un excès de poids malsain, peuvent augmenter les risques d’accouchement prématuré. Les bébés nés prématurément présentent un risque plus élevé de développement pulmonaire immature à la naissance et ont souvent besoin de soins en USIN. Certains bébés prématurés développent des incapacités à long terme.

Mortalité périnatale

L’ACOG explique que ne pas prendre une quantité saine de poids ou suivre un régime restrictif augmente votre risque de mortalité périnatale (mort infantile). Il n’y a pas de statistiques exactes à ce sujet, mais l’ACOG note le lien.

Quand puis-je reprendre la perte de poids ?

Vous devriez discuter avec un professionnel de la santé du moment exact où vous pourrez perdre du poids en toute sécurité après l’accouchement. De manière générale, il est prudent de commencer à perdre du poids quelques semaines après l’accouchement.

Vous commencerez naturellement à perdre du poids dans les jours et les semaines suivant la naissance, bien qu’il s’agisse en grande partie d’une perte de liquide, explique Shapiro. Après cela, votre poids passera naturellement à la perte de graisse. La perte de poids post-partum devrait se produire progressivement et l’accent devrait être mis sur des aliments nourrissants, explique Phelps. N’oubliez pas que vous vous remettez de la grossesse et du travail, et que le post-partum est un moment pour récupérer.

Si vous allaitez, vous devez garder à l’esprit que l’allaitement nécessite des calories supplémentaires et que si vous perdez du poids trop rapidement, vous commencerez probablement à vous sentir épuisé. Selon le CDC, l’allaitement nécessite 450 à 500 calories supplémentaires, vous devez donc en tenir compte lorsque vous envisagez de perdre du poids pendant l’allaitement. Encore une fois, plutôt que de restreindre les calories, vous devriez vous concentrer sur la consommation d’aliments entiers et sur la recherche de moyens d’intégrer des mouvements sains dans votre journée.

Alternatives sans danger pour la grossesse

Bien que perdre du poids ne soit presque jamais un objectif sur lequel vous devriez vous concentrer pendant la grossesse, cela ne signifie pas que vous ne devriez pas travailler pour rester en bonne santé et faire des choix de vie sains. En fonction de votre poids et de votre état de santé général, un professionnel de la santé peut vous encourager à prendre moins de poids que les personnes qui commencent une grossesse avec un poids santé. Dans certains cas, un fournisseur peut vous recommander de prendre très peu de poids, mais de maintenir votre poids actuel.

Concentrez-vous sur un régime riche en nutriments

Alors que la plupart des gens auront besoin d’augmenter leurs calories pendant la grossesse, si votre gain est de maintenir votre poids ou de ne pas prendre trop de poids, vous pouvez vous concentrer sur la consommation d’aliments entiers et riches en nutriments.

Abandonner simplement les aliments transformés et les fast-foods et se concentrer sur les aliments entiers peut aider énormément. Natalie Kravat, MS, RDN, diététiste agréée, recommande de suivre un régime axé sur les protéines et les légumes. Cela vous aidera non seulement à maintenir ou à gagner un poids santé pendant la grossesse, mais facilitera également la perte de poids après la grossesse.

« Concentrez-vous sur le remplissage de la moitié de votre assiette avec des légumes non féculents, un quart de l’assiette avec des protéines et un quart avec des amidons riches en nutriments (patate douce, quinoa, etc.) », suggère Kravat.

Incorporez le mouvement à votre journée

L’ACOG déclare que tant que vous vivez une grossesse par ailleurs saine, l’exercice pendant la grossesse est sans danger. « Le maintien d’un programme d’exercice cohérent aidera la femme à récupérer plus rapidement après l’accouchement et à perdre du poids rapidement après la grossesse », explique Kravat.

Si vous n’avez jamais fait d’exercice auparavant, vous voudrez y aller doucement, mais pour la plupart des parents qui accouchent, l’incorporation d’exercices d’intensité modérée convient parfaitement. L’ACOG soutient que les exercices les plus sûrs pour les femmes enceintes comprennent la marche, la natation, le jardinage et le vélo stationnaire, ainsi que le yoga et le Pilates (tous deux modifiés pour la grossesse).

Consultez une diététiste professionnelle

S’il est déterminé que perdre du poids (ou maintenir votre poids et ne pas en prendre) est important pour la santé de votre grossesse et pour un accouchement sain, vous devrez travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé pour vous assurer que vous obtenez la nutrition et les calories dont vous avez besoin. besoin, à la fois pour vous et votre bébé en pleine croissance.

Encore une fois, étant donné que les prestataires de soins de santé recommandent rarement la perte de poids, lorsqu’ils le font, ils travailleront attentivement avec vous pour s’assurer que la perte de poids (ou le maintien du poids) se fait de manière sûre.

Il est naturel de se sentir concerné par votre poids pendant la grossesse, qu’il s’agisse de ne pas prendre trop de kilos en trop ou de ne pas savoir si vous devez perdre du poids pour maintenir une grossesse en santé.

Cependant, il est rarement conseillé de perdre du poids activement pendant la grossesse et il ne faut jamais adopter un régime hypocalorique. Dans les rares cas où la perte de poids pendant la grossesse est une bonne idée, la décision de le faire ne doit être prise qu’en collaboration avec un professionnel de la santé.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes au sujet de votre poids pendant la grossesse et de la meilleure façon de maintenir une grossesse en santé pour vous et votre bébé, parlez-en à un médecin ou à une sage-femme.